功能性子宫内膜出血

1功能性子宫内膜出血的治疗方法

　　器械刮宫法

　　很多人都听说“刮宫”止血的方法，刮宫是一种小手术，可在门诊进行，一般使用局部麻醉。在消毒情况下，医生用小刮匙伸入宫腔搔刮，用机械的方法让增殖的子宫内膜迅速脱落，从而达到止血的目的。这种方法虽有一定痛苦，但止血快、安全、效果一般可靠。更重要的是可收集刮出的子宫内膜送到病理科化验，可了解有无息肉、肿瘤等其他疾病，有明确诊断的价值。因此对于已婚，不规则出血病程较长的患者，尤其是40岁以上者，都应采用刮宫止血。但如果近期内已刮过宫，病理化验未见器质性疾病者，也不必多次反复刮宫。刮宫后一般出血立即减少，约一周内完全停止。一般需休息7天左右再上班。

　　药物刮宫法

　　对未婚患者尽量不考虑刮宫，或改用药物刮宫的方法。药物刮宫是针对无排卵功血患者体内缺乏孕激素影响的病理生理改变，给患者肌肉注射黄体酮，每日20毫克，共3天，内膜转变为分泌相。然后停药，造成人为的血孕激素水平下降。这时内膜规则剥脱而出血，称为

　　“撤退性出血”，这种出血与一次月经出血相仿，持续7天左右，有时量也很多，这是预料之中及不可避免的。因此用黄体酮前必须向患者说明，止血效果要在撤退出血停止后才出现，以免患者误认为治疗失败而另找他处就医或改服其他激素导致用药紊乱。为了减少撤退性出血的量，可在肌肉注射黄体酮时，同时注射丙酸睾酮(一种雄性激素制剂) ，每日25～50毫克，共3天。如果血量仍然很多，则应让患者卧床休息，口服或肌肉注射维生素K、止血敏、维生素C、止血芳酸等一般止血药，甚者可以输葡萄糖液、输血。撤退出血时不应再用雌、孕激素制剂。

2功能性子宫内膜出血日常注意事项

　　1、生活方面。保持规律的生活节奏，做到有张有弛，避免过度劳累。

　　2、饮食方面。加强膳食调节，增加富含蛋白质、铁与维生素的食物，如肉、蛋、奶与新鲜蔬菜、水果等。合理膳食既有利于改善机体代谢，增强体质;又有利于增强血红蛋白含量，减轻贫血程度。

　　3、心理方面。注意情绪调节，避免过度紧张与精神刺激。特别是青春期少女，父母们不仅要关注女孩的学习状况与膳食状况，还要重视女孩的情绪变化，与其多沟通，了解其内心世界变化，帮助其释放不良情绪，以使其保持相对稳定的精神心理状态，避免情绪上的大起大落。

　　4、卫生方面。除了要预防全身疾病的发生外，预防功血还必须注意经期卫生。每日要清洗会阴部1～2次，并勤换月经垫及内裤;

　　5、天气方面。注意随着天气变化加减衣服、被褥，避免过冷过热引起机体内分泌紊乱而致经期延长，出血增多。

3功能性子宫内膜出血原因

　　子宫出血原因1、

　　药物：有许多女性在服用口服避孕药时，常常漏掉一、两颗甚或中途擅自停药，就会引起子宫内膜剥落而出血。服用荷尔蒙调经时或治疗出血时，因为擅自停药一样会有这种情况。

　　子宫出血原因2、

　　肌层内肌瘤可因子宫腔变形增大，内膜面积增加而使月经过多和出血过久;肌瘤妨碍子宫收缩或影响血运造成慢性盆腔充血，而使子宫出血不止;

　　子宫出血原因3、

　　子宫肌瘤合并存在卵巢无排卵的子宫内膜增生或息肉形成，而导致月经过多;合并慢性盆腔炎可导致充血而月经。

　　子宫出血原因4、

　　良性肿瘤： 子宫肌瘤，尤其是在子宫腔内有肿块突出的肌瘤，还有子宫内膜息肉，因为这些肿块或是表面血管丰富，或是覆盖其上的子宫内膜有粗大的血管，而且这些血管因为是周期性的生成，所以容易出血。尤其在雌激素持续刺激下更不容易止血。

4功能性子宫内膜出血出现在更年期的原因

　　更年期功能失调性子宫内膜出血是指调节月经周期的神经内分泌功能失调引起的月经紊乱，但无全身和生殖器的器质性疾病。妇女进入更年期后，卵巢功能随之衰退，此时的卵巢已无排卵能力，卵泡虽能发育，但难以发育至成熟卵泡，而是发育到一定程度就萎缩了。因此，体内只有雌激素，而没有孕激素。这些发育不全的卵泡产生的雌激素并不多，但在它们尚未完全萎缩时，下一批发育不全的卵泡却已经发育，产生数量不多的雌激素。

　　发育不全的卵泡一批跟着一批，不间断地发育，它们产生的雌激素一批批累积，使体内的雌激素处于相当高的水平。高水平的雌激素持续刺激子宫内膜，导致子宫内膜增生过长(指子宫内膜过度增生)。当体内的雌激素水平有所下降时，就会引起部分子宫内膜脱落而出血，当这部分子宫内膜脱落处在雌激素作用下逐渐修复时，另一处的子宫内膜又脱落了，内膜脱落处的创面发生出血，就这样，子宫内膜的脱落和修复此起彼伏，循环不息，所以，更年期功血的子宫出血时间很长，通常要在用药治疗的情况下才能勉强止血。有时，即使用药也难以将血止住，这时需要采用诊断性刮宫术(简称诊刮术)来止血。

5功能性子宫内膜出血推荐食谱

　　【药膳食疗】

　　1，参芪白莲粥：

　　[原料]人参6g，黄芪3g，大枣15个，莲子(去心)60g，粳米60g。

　　[制法]先将人参、黄芪用清水600mL，文火煮取200mL去渣;大枣去核，与莲子、粳米共煮为粥。

　　[功效]养阴益气调经。适用于气阴两虚证。

　　[服法]1料/d，可连食1周。

　　2，人参大枣粥：

　　[原料]人参6g，大枣15个，大米30g。

　　[制法]大枣去核，3味共煮为粥。

　　[功效]益气调经。适用于气虚证。

　　[服法]1次食用，可连服5～6次。

　　3，参芪膏：

　　[原料]人参308，黄芪500g，饴糖500g。

　　[制法]前2味反复煎煮3次，去渣取汁不少于3000mL，入饴糖，文火浓缩为膏，备用。

　　[功效]养阴益气调经。适用于气阴两虚证。

　　[服法]1汤匙/次(约30g)。空腹早晚各1次。

　　4，人参蒸乌鸡：

　　[原料]人参10g，乌鸡1只，食盐少许。

　　[制法]将鸡去毛及内脏，洗净待用;人参洗净切片后装入鸡腹，放入沙锅内，燕煮(隔水)2小时至鸡烂熟，入食盐少许即可。

　　[功效]养阴益气调经。适用于气阴两虚证。

　　[服法]食鸡饮汤，分数次服完。

　　5，归芪乌鸡汤：

　　[原料]乌鸡1只，当归6g，黄芪30g，茯苓9g。

　　[制法]将鸡洗净去肠杂后，将药放入鸡肚内以线缝合;在沙锅内煮烂，去药渣。

　　[功效]养阴益气调经。适用于气阴两虚证。

　　[服法]调味后食肉喝汤，分2次服完。