中重度耳聋是什么概念

1耳聋的典型症状

　　(1)影响听力：严重的耳鸣常常影响病人对他人言谈的理解能力，就如我们在嘈杂环境下听人言谈一样。耳鸣常使病人休息不好，产生极烦闷的感觉，以至于头昏，精力不能集中，听觉敏感度下降。

　　(2)心理压力：严重持续性耳鸣常使病人预感到有什么灾难性的病变到来，因而产生一种极为恐惧的感觉，有着极大的心理压力。

　　(3)影响生活：一旦患有耳鸣，尤其是长期严重耳鸣，常常会使人烦躁不安，影响睡眠，从而使人产生悲观、烦闷的心情。而这种烦闷反过来又加重耳鸣症状。这种恶性循环的作用，使耳鸣病人的精神负担加重，常有思想顾虑、恐惧及精神过度紧张等表现。这样又严重影响工作，因而造成更大的生活和社会压力。

　　(4)高音调、顽固性耳鸣，初时为间歇性尖声，有时一耳先发作，逐渐发展为双耳持续性的噪杂声，不少患者兼有颅鸣。一般情况下，耳鸣和耳聋是相伴相随的，耳鸣是耳聋的前兆。

　　(5)听力不集中：部分早期耳聋患者首先感觉到的是自己听觉注意力方面的变化。比如，时间稍长便不容易把注意力集中在聆听对方的交谈上。

　　(6)说话声音变大：另有些人可以明显感觉到听到的声音不够大，因此经常将手拢在耳后，以增加接收音量。看电视或听收音机时常常要求加大音量，使得家人感到震耳难忍。

2中重度耳聋是什么概念

　　⒈常有听觉重振现象，即患者常述，“别人说话低声时听不到，但大声时又觉得太吵。”

　　⒉语言分辨率与纯音听力不成比例，即称“音素衰退”。多数情况下纯音听力减退不及语言听力严重，年龄越大此种现象越明显，即在许多老年人尽管纯音听力基本正常，但仍不能理解讲话的内容。

　　⒊在老年人中有一种与年龄相关的“附加”听力丧失，导致他们在听阈水平相同时的言语功能较年轻者差。同时还存在着低估自身听力丧失的趋势。

　　⒋60岁以上出现原因不明的双侧对称性听力下降，以高龄听力下降为主。

　　按WHO1980年耳聋分级标准，将平均语言频率纯音听阈分为5级。

　　⒈轻度聋：近距离听一般谈话无困难，听力计检查纯音和语言听阈在26～40dB。

　　⒉中度聋：近距离听话感到困难，听阈41～55dB

　　⒊中、重度聋：近距离听大声语言困难，听阈56～70dB。

　　⒋重度聋：在耳边大声呼喊方能听到，听阈71～91dB。

　　⒌全聋：听不到耳边大声呼喊的声音，纯音测听听阈超过91dB。

3六点教你认清耳聋的危害

　　一、失去“听”和“说”的权力

　　对于儿童来说，听力损失将延误他们的智力发展，及语言的正常发育。尤其新生儿，由于刚出生就不能通过耳朵获得外界的信息，导致语言系统的发育受到严重影响，不能建立起来。新生儿应按照三早原则(早发现、早治疗、早康复)，才能改变“十聋九哑”的传统社会观念。

　　二、心理发育不健康

　　1.自卑感：具体表现为对耳聋本身和聋人群体的社会地位认识不足。自我认识水平偏低，学习动力不强是造成耳聋儿童学习上有畏难情绪的主要原因。

　　2.固执心理：耳聋儿童产生固执心理的原因主要是由于他们听觉受损，接受知识和信息量偏少，理解问题的能力偏低造成的。因而造成很多耳聋儿童以自我为中心。

　　三、生活、学习和工作中极其辛苦和烦恼

　　由于耳聋，患者常常听不清或听错话;学习吃力，交流困难，工作不顺或带来不必要的尴尬和麻烦。

　　四、带来生活或就业中的歧视

　　造成患者心理自卑感、压力大，做事消沉、退缩，不愿与人交流，形成性格孤僻。

　　五、影响中枢神经整体平衡的发展

　　听神经萎缩，听觉愈加迟钝。

　　六、使老人语言辨别率和表达能力极度下降

　　出现早期痴呆症状：耳聋导致老年人缺乏人际交往，性格变得孤僻、古怪，并可能导致老年痴呆症的发生。

4耳聋如何预防

　　1.重视先天性耳聋的预防，加强遗传学研究，采取优生学措施;

　　2.加强妊娠期妇女的保健工作，避免病毒感染，梅毒感染，防止滥用耳毒性抗生素;

　　3.控制和治疗可能致聋的各种传染病，如流脑，麻疹，腮腺炎，伤寒，猩红热，疟疾等;

　　4.积极治疗慢性卡他性中耳炎，慢性化脓性中耳炎等可能致聋的后天性耳病;

　　5.对聋童的外耳道畸形及中耳畸形早期施行手术治疗，增进听力，提供模仿与学习语言的必要听力;

　　6.有计划地开展幼儿和学龄前儿童的听力检查，早期发现听力缺陷;

　　7.对缺碘地区提供大量含碘食物，如食碘盐，以纠正甲状腺功能低下。

5耳聋的检查

　　检查外耳道及鼓膜;进行音叉检查及纯音听阈测听，以查明耳聋的性质及程度，对儿童及不合作的成人，还可进行客观测听，如声阻抗测听，听性脑干反应测听及耳蜗电图等。

　　听力和前庭功能检查方法很多，近年来在这方面的研究和临床工作有很大进展，然而，一般基层医疗单位，由于条件限制，目前还不可能有先进和复杂的检查设备进行难度较大的检查，作为患者及其家属也就更无能为力了，所以要采用简单的检查手段。

　　听力检查：可用手表声试验，在用药之前，用手表试验听力，在用药过程中，还用同一块手表试验听力，要注意放表的位置，每次均应放在同一方位，且不应将表紧贴在耳部皮肤或骨头上端应使手表距耳廓有一定距离，这样听到的声音，才是通过空气传导的声音，否则就是通过骨头传导的声音，不能如实地反映听力的实际情况，在试验中，如果发觉到用药后较用药前听力下降，则应考虑耳蜗系统中毒的可能性。

　　前庭功能检查：通过静止站立与步态姿势的观察，来判断平衡功能的头部，静止站立的姿势首先选用双足并拢站立，然后双足前后错位站立，最后先用单足站立，后者难度最大，若平衡功能正常，由站立能维持10秒钟以上，若平衡功能障碍，则站立难以维持，将很快向一侧倾倒，左右摇摆或前倾后仰，对步态姿势的观察，可采取行走试验，即让被检查者闭目沿直线向前行走，正常人能做到双足落地位于直线两侧，不正常的行走则会有明显偏斜，行走不稳，犹如酒醉后的步履蹒跚，一般行走十步，就足以分辨行走稳定与否，进行此项检查前，应了解被检查者是否有肢体缺陷，小儿麻痹后遗症，偏瘫，智力发育差的患者都不适合采用这种检查法，做前庭功能检查时，应让被检查者先睁眼站立与行走，如果表现出站立姿态和行走步态都较稳，或难于分辨稳定与否，则让病人闭目站立与行走，以进一步了解平衡情况。