化脓性上呼吸道感染怎么办

1上呼吸道感染的临床表现有哪些呢

　　(一)一般类型上感 婴幼儿局部症状不显著而全身症状重，可骤然起病，高热、咳嗽、食欲差，可伴有呕吐、腹泻、烦躁，甚至高热惊厥。年长儿症状较轻，常于受凉后1～3天出现鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽痛、发热等;有些在发病早期可有阵发性脐周疼痛，与发热所致阵发性肠痉挛或肠系膜淋巴结炎有关。 体检可见咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大、触痛等;肺部呼吸音正常;肠病毒感染者可见不同形态的皮疹。 病程约3-5天，如体温持续不退或病情加重，应考虑感染可能侵袭其他部位。

　　(二)两种特殊类型上感

　　1.疱疹性咽峡炎(herpangina) 系柯萨奇A组病毒所致，好发于夏秋季。表现为急起高热、咽痛，流涎、厌食、呕吐等;咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2~4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡，病程1周左右。

　　2.咽.结合膜热(pharyngo—coniunctival fever) 由腺病毒3、7型所致，常发生于春夏季，可在儿童集体机构中流行。以发热、咽炎、结合膜炎为特征;多呈高热，咽痛，眼部刺痛，咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎;颈部、耳后淋巴结肿大，有时伴胃肠道症状：病程1～2周。

2化脓性上呼吸道感染怎么办

　　1.居住环境要注意清洁、安静、光线充足，室温应保持在20-22℃，相对湿度为55-60%，定时开窗换气(每日2-3次，每次30分钟)，避免对流风直接吹患儿。2.高热时卧床休息3.给予易消化物(如去脂酸奶)，供给足够水份。4.注意口腔、鼻及眼的局部清洁。5.并有佝偻病患儿，给肌注VitD330-60万U/次，或口服VitD2100000U/日(参看第三章第一节)。6.注意呼吸道隔离，减少继发细菌感染的机会。

　　病毒感染一般不宜应用抗生素。对年龄较小(婴幼儿)，体温较高(肛温39.5-40℃以上),且白细胞总数增高,伴有核左移,或已有细菌性扁桃腺炎、中耳炎、咽炎等，可选用适当的抗生素如口服SMZCO，0.05/kg/日分二次口服;青霉素40-80万U/日分2次肌注。

　　预防措施：第一，早期肌肉注射30%安乃近、安痛定液或百尔定液，每天1次，每次两毫升。也可内服扑热息痛，用量为0.1～1克/次。第二，改善饲养管理条件，注意保暖，防止贼风侵袭，气候骤变时，加强防寒措施。注意日常的耐寒锻炼，以增强犬的抵抗力。

3上呼吸道感染患者如何护理

　　1.环境与休息：出现上呼吸道感染，这个时候都应该尽快的到医院进行相应的检查，同时相应的护理工作也是非常重要的，首先应该对呼吸道隔离的措施，来保持室内空气，流通，定时开窗通风每天最少3次，病情较为严重，患者应该减少外出的次数，你休息为主。

　　2.对症护理：上呼吸道感染的患者应该多饮水，可以多吃一些营养丰富清淡，而且容易消化的食物，不要吃辛辣刺激的食物，高热的时候可以给你，物理降温，注意保暖，如果痰液比较多，可以，给你雾化吸入，鼓励患者咳痰，同时还应该做好相应的口腔护理工作，防止口腔感染。

　　3.防止交叉感染及并发症的发生：在病情较为严重的时候，家属应该减少探视，注意隔离患者避免交叉感染，患者所使用的餐具每天都应该进行消毒，咳嗽或者打喷嚏的时候应该避免对着他人，患者如果出现听力减退，头痛，加重等等状况，应该警惕中耳炎和鼻窦炎的出现病毒性上呼吸道感染容易导致患者出现病毒性肌炎，儿童较为多见，应该做好相应的护理工作来做好预防的措施，病情尽快得到康复。

4上呼吸道感染的检查

　　白细胞偏低，早期中性粒细胞稍增高。合并细菌感染白细胞总数及中性粒细胞均可增高。根据病史、流行情况、鼻咽部发炎的症状和体征，结合周围血象和胸部X线检查可作出临床诊断。进行细菌培养和病毒分离，或病毒血清学检查、免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血凝抑制试验等，可确定病因诊断。

　　1、血象白细胞计数及分类;

　　2、胸部X线检查以排除肺部疾病;

　　3、鉴别诊断注意与急性传染病如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、肺炎、肾综合征出血热及钩端螺旋体病等前驱症状鉴别;

　　4、病因诊断有赖于病毒分离、细菌培养及血清学检查。

5上呼吸道感染病因

　　病毒感染(45%)：

　　上呼吸道感染约有70%-80%由病毒引起。主要有流感病毒(甲、乙、丙)、副流感病毒、呼吸道合胞病 毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。

　　免疫力降低(15%)：

　　各种可导致全身或呼吸道局部防御力降低的原因，如受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低时。

　　发病机制：

　　当机体或呼吸道局部防御能力降低时，原先存在于上呼吸道或外界侵入的病毒和细菌可迅速繁殖，引起发病，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁窦炎、扁桃体炎者，更易患本病。