肺静脉高压的症状

1肺静脉高压的简介

　　静脉压〉18mmHg时即可出现肺淤血，若压力>20-25mmHg(3.3kPa)血浆可外渗而出现间质性肺水肿;压力进一步升高达25mmHg以上即可出现肺泡性肺水肿，严重者可升高至35-45mmHg(4.6-6kPa)。

　　肺静脉高压包括的三种征象，之间可以互相移行，亦可同时出现：

　　1)肺淤血：

　　①上、下肺静脉管径比例失调，肺血重新分布，肺静脉上粗下细;

　　②肺血管纹理增多，肺门影增大，及血管纹理边缘模糊;

　　③肺野透明度降低。

　　2)间质性肺水肿：可出现各种间隔线即K氏线，其病理基础是小叶间隔水肿。可分为KerleyA、B、C线，以B线最常见，长度小于2cm，与胸膜垂直。胸膜下和胸腔少量积液。可出现支气管袖口征，支气管轴位投影可见管壁环形厚度增宽，边缘模糊，称为袖口征。

　　3)肺泡性肺水肿：

　　①肺内广泛分布的斑片状阴影，密度较低，边缘模糊;

　　②严重者两肺大片影聚集于肺门附近，构成“蝴蝶状”阴影;

　　③上述片状模糊阴影“来去匆匆”，在短期内变化较大，可呈单侧或单肺叶的实变影。

2肺静脉高压的症状

　　当肺毛细血管-肺静脉压超过10mmHg(1.3kPa)即为肺静脉高压。静脉压〉18mmHg时即可出现肺淤血，若压力>20-25mmHg(3.3kPa)血浆可外渗而出现间质性肺水肿;压力进一步升高达25mmHg以上即可出现肺泡性肺水肿，严重者可升高至35-45mmHg(4.6-6kPa)。

　　肺静脉高压包括的三种征象，之间可以互相移行，亦可同时出现：

　　(1)肺淤血：

　　①上、下肺静脉管径比例失调，肺血重新分布，肺静脉上粗下细;

　　②肺血管纹理增多，肺门影增大，及血管纹理边缘模糊;

　　③肺野透明度降低。

　　(2)间质性肺水肿：可出现各种间隔线即K氏线，其病理基础是小叶间隔水肿。可分为KerleyA、B、C线，以B线最常见，长度小于2cm，与胸膜垂直。胸膜下和胸腔少量积液。可出现支气管袖口征，支气管轴位投影可见管壁环形厚度增宽，边缘模糊，称为袖口征。

　　(3)肺泡性肺水肿：

　　①肺内广泛分布的斑片状阴影，密度较低，边缘模糊;

　　②严重者两肺大片影聚集于肺门附近，构成“蝴蝶状”阴影;

　　③上述片状模糊阴影“来去匆匆”，在短期内变化较大，可呈单侧或单肺叶的实变影。

　　以上就是关于肺静脉高压症状的相关内容，希望对大家有帮助。也可以根据以上内容看看自己是否有以上症状。大家也可以多了解了解关于医学上的医学名词。肺静脉高压的症状大家记住对身体也有很大的帮助，如果有以上症状，大家要去检查，不要以为是其他什么病，乱用药，这样对自己可能还有坏处。

3肺静脉高压的主要病因和X线表现

　　可以起肺静脉压力升高的疾病有：二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、高血压、心力衰竭、肥厚性心肌病、缩窄性心包炎、限制性心肌病等，其发生基础为左心输出量下降，血液瘀滞于左心房及肺静脉引起，X线上表现为肺淤血，肺纹理增强，可出现肺门蝴蝶征、kelay-B线、胸腔积液等表现。

4肺静脉的病变

　　肺静脉淤血性肺动脉高压

　　肺静脉淤血性肺动脉高压，是由于肺静脉内血液淤滞而引起的肺动脉高压。

　　正常情况下， 肺循环具有 血压低、阻力小和顺应性大的特点， 肺动脉压力高低取决于单位时间内肺动脉血流量和肺血管的阻力，要维持肺循环的低压、低阻的状态，必须保证整个肺循环系统的畅通无阻，血液顺利地由肺动脉经 毛细血管进入肺静脉，再入 左心室，经过左心室收缩进入 体循环，才能避免肺动脉内压力升高。但当 左心室衰竭或存在二尖瓣狭窄时，由于肺静脉内血液不能顺利地进入左心室而受阻，导致肺静 脉内压力升高，肺静脉内压力再通过肺 毛细血管床的逆向传递引起 肺动脉高压，这种肺动脉高压也可发生于 缩窄性心包炎和缩窄性心内膜炎等，偶可见于右心房粘液瘤、先天性肺静脉狭窄畸形、肺 静脉血栓形成、完全性 肺静脉畸形引流、 纵隔 纤维化或肿瘤挤压静脉等。

　　一般情况下，此型肺动脉高压并不显着，肺动脉收缩压约为8.O千帕(60毫米汞柱)左右，但持 续时间过久时，尤其是二尖瓣狭窄，也能导致肺 小动脉病变或由于并发反射性 血管痉挛，肺动脉压可以显着升高。祥见肺动脉高压。

　　肺静脉异位引流

　　肺静脉异位引流是指肺静脉未能直接与 左心房连接，而与 右心房或体静脉系统连接的先天性心血管异位。发病率占先天性心脏病的5.8%，常合并房间隔缺损或其他心血管异位。 在胚胎发育控制过程中，肺静脉没有和肺静脉原基链接，而与内脏静脉(如右前、左前主要静脉，脐卵黄静脉)连接，导致一部分或全部肺静脉开口在 右心房，或通过腔静脉系统，再注入右心房。

　　肺静脉异位引流，按病理生理来分，分为两种

　　① 部分型肺静脉异位引流，占60%-70%;

　　② 完全型 肺静脉异位引流，占30%-40%。

5肺静脉的血管系统

　　肺有二套血管系统：一套是循环于心和肺之间的肺动脉和肺静脉，属肺的机能性血管。肺动脉从右心室发出伴支气管入肺，随支气管反复分支，最后形成毛细血管网包绕在肺泡周围，之后逐渐汇集成肺静脉，流回左心房。另一套是营养性血管叫支气管动、静脉，发自胸主动脉，攀附于支气管壁，随支气管分支而分布，营养肺内支气管的壁、肺血管壁和脏胸膜。

　　左右1对，两者汇合开口于左心房或左心房左侧。

　　肺静脉流的是动脉血而非静脉血。