急性黄胆肝炎

1急性黄胆肝炎的治疗方法

　　一、西医

　　1、治疗

　　1.急性肝炎的治疗

　　(1)注意适当休息，而对于症状较重有黄疸症状的患者来说，应选择卧床休息。

　　(2)给予清淡、富含营养且易消化吸收的饮食，注意蛋白质及维生素的摄入。若因恶心呕吐而导致影响进食、热量不足者应每日输液补充。

　　(3)根据病人不同症状采用相应的中药成方或辨证施治，可缓解症状、缩短病程、减少并发症。

　　(4)绝大多数的急性肝炎不需要抗病毒治疗;少数患者病程迁延可超过8周，并且复发频繁，这时可考虑采用抗病毒疗法。一般多不主张应用肾上腺皮质激素，并避免应用对肝脏有损害的饮食和药物。

　　2、预后

　　急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。

　　二、中医

　　1、热重于湿

　　[症状]身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴。或见急躁易怒，心烦，腹部胀满，口干而苫，恶心欲吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。

　　[治法]清热利湿，解毒退黄。

　　[方药]茵陈篙汤、桅子柏皮汤加减。

　　茵陈30克 山桅子12克 板兰根15克 鸡骨草20克

　　大黄6克 白背叶根15克 蚤休15克 车前草15克 甘草6克

　　2、湿重于热

　　[症状]身目俱黄，头重身困，渴不思饮，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀，或大便溏垢、苔厚腻微黄，脉弦滑或濡缓。

　　[治法]利湿化浊，清热退黄。

　　[方药]茵陈五苓散加减。

　　茵陈30克 龙胆草10克 茯苓15克 猪苓12克 泽泻12克

2急性黄胆肝炎吃什么最好

　　对急性肝炎病人的营养治疗应强调高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂肪食品，即"三高一低"。

　　对急性肝炎，除以中西医结合治疗外，饮食疗法也是促进急性肝炎恢复的重要手段。患病期间应注意休息，调节饮食结构，药食结合，促进食欲，与每个病人的具体情况结合起来，因人、因地、因时制订出切实可行的饮食方案，一般肝炎病人的饮食要新鲜，易消化，并含有一定数量的蛋白质、碳水化合物和维生素B、C。

　　1. 高蛋白：肝脏是体内蛋白质分解和合成的重要器官，肝脏发生病变，影响消化酶的分泌，使胃肠蠕动减弱，食物的消化吸收受阻，蛋白质吸收、合成减少，且肝病时，自身蛋白质分解加速，大量蛋白丢失，血浆蛋白下降，使受损的肝组织难以修复，甚至因低蛋白而产生局部水肿及腹水，故应补充高蛋白的饮食。进食时，既要注意蛋白质的量，还要从质的方面加以选择。在高蛋白食物中，必需选用含氨基酸丰富的食物，如蛋类、牛奶、瘦肉类和豆制品，而含脂肪过多的肥肉食后不易消化，常有胀闷感，故不宜食用。肉类食物宜选用鱼肉、兔肉、鸡肉、猪瘦肉等。豆类蛋白如豆制品、与动物蛋白同食，有互补作用，可提高其生理价值，但消化不良，食后有胀满感者，豆腐不宜多食。河南省人民医院感染性疾病科尚佳

　　2.高糖：糖类是人体的热量来源，因此注意糖类的补充。然而，糖类的供给要适当，不宜过量。肝炎患者由于食欲减退，摄入量少，血糖浓度下降，易出现面色苍白、心悸汗出、体倦乏力等低血糖反应。补充糖类，如葡萄糖、蔗糖、蜜糖、水果汁等，既可防止上述症状发生，且糖有利尿、解毒作用，有利于黄疸的消退、肝功能的复原。但另一方面，摄入过多的糖分，会影响胃酸及消化酶的分泌，从而降低食欲。糖类容易发酵，产生大量气体，易导致腹胀，尤其病人脾胃功能减退，出现腹胀、纳少、舌苔厚腻时，更不宜过多食糖。同时，糖代谢过程比脂肪迅速，从而取代脂肪分解，导致脂肪贮蓄，易发胖或产生脂肪肝，影响肝炎的治疗。因此，肝炎膳食糖量的供给，应适量加，而不宜过量。

　　3.补充维生素：肝脏受损害时，维生素摄入和合成减少，且消耗增加以致缺乏，故必需适当补充B族维生素、维生素C及维生素A等。动物的肝脏含有丰富的维生素B，约10倍于其它肌肉组织的含量;小麦、花生、豆芽、新鲜蔬菜、水果均含有丰富的维生素B;维生素A的摄取主要来源于胡萝卜、绿色菜叶、牛奶、鱼肝油、动物肝脏等;而维生素C主要来源于新鲜水果、蔬菜，尤其是山楂、柑、橙。因此，上述水果、蔬菜、肉类可以多食，以补充足够的维生素。

　　4. 低脂肪：脂肪可供给人体热量及某些脂肪酸和脂溶性维生素，而且可促进食欲，一般患者每日可食脂肪40～60克。脂肪代谢需要肝脏分泌的胆汁，凭借胆汁才能将脂肪分解成能够吸收的微粒。但患急性肝炎时，由于肝脏炎症导致胆汁分泌不足，从而使脂肪的消化吸收能力下降，大量食用高脂肪的物质，强迫肝脏分泌胆汁，会增加肝脏的负担，使病情加重。因此，在急性肝炎期，应当少食含有脂肪的物质，以患者能耐受又不影响食欲及消化为度。在黄疸消退、食欲增加时，可食用易消化的含胆固醇少的脂肪，如植物油、奶油等，若摄入过多则会影响脾胃的消化与吸收，以至出现腹胀、腹泻等症，同时肝细胞内脂肪沉着能妨碍肝糖元的合成，日久可导致脂肪肝，并能降低肝细胞的生理功能。

3急性黄胆肝炎注意事项有哪些

　　1. 管理传染源

　　(1)对于乙型肝炎病人可不定隔离日期，对于住院病例，只要肝功稳定就可以出院，对恢复期HBsAg携带者应定期随访。

　　(2)对直接接触入口食品的人员及保育人员，应每年定期作健康体检，急性期患者痊愈后半年内持续正常，HBsAg转阴者，可恢复原工作。

　　(2)慢性患者应调离直接接触入口食品和保育工作。

　　疑似病例未确诊前，应暂停原工作。按国家规定要求，严格筛选献血员。

　　2.切断传播途径 加强卫生教育和管理工作。防止医源性传播，确保一人一针一管一消毒，提倡一次性注射器，对带血污染物品彻底消毒处理。加强血液制品管理。

　　3.易感人群保护 注射乙肝疫苗，乙肝疫苗高效安全，可按0、1、6月程序，三角肌肌注。对于血液透析病人和其他免疫损害者应加大接种剂量或次数。

4急性黄胆肝炎的危害有哪些

　　(1)首先是造成肝损伤：由于肝炎病毒侵犯肝脏，并在肝细胞内不断复制。在机体的免疫反应作用下，损害肝细胞，使肝细胞水肿、破坏使肝脏组织发生炎性式侵润，充血、水肿、渗出、肝细胞变性和坏死等一系列变化。影响了肝组织的正常状态和结构，损害了肝脏代谢的各种功能医学|教育网整理。

　　(2)容易引起的并发症：本病的转归与黄疸的性质体质强弱，治疗护理等因素有关，阳黄、阴黄、急黄虽性质不同，轻重有别，但在一定条件下可互相转化。阳黄若患者体质差，病邪重，黄疸日益加深，迅速出现热毒炽盛症状可转为急黄;阳黄也可因损伤脾阳，湿从寒化，转为阴黄;阴黄重感湿热之邪，又可发为阳黄;急黄若热毒炽盛内陷心包或大量出血，可出现肝肾阳气衰竭之候;阴黄久治不愈可转为积聚鼓胀。

5急性黄胆肝炎的预防方法有哪些？

　　首先，人们要注意日常生活中的饮食及其卫生是最主要的预防黄疸型肝炎的方法。个人的良好卫生对疾病的传播起着决定性作用。在平时生活中，人们要有饭前、饭后、便后洗手的好习惯，不能食用不干不净的食物，除此之外，人们所使用的各种器皿都要进行及时消毒，以免病菌传播。

　　其次，针对接触过黄疸型肝炎患者的人，要采取隔离的措施，以免更多的人们受到黄疸型肝炎的侵害。要防止黄疸型肝炎的逐渐蔓延，就必须对接触者隔离观察至潜伏期结束。

　　最后，人们可以注射疫苗防止受到黄疸型肝炎的传染，在接触乙肝病人后及时注射一针乙肝高效免疫球蛋白，2-4周后注射第1针乙肝疫苗，于1个月及6个月时再注射第2-3针乙肝疫苗，接触甲方肝病人，在2周内，肌内注射含抗甲肝抗体的丙种球蛋白。

　　急性黄疸肝炎治疗后需要注意内容

　　一、急性黄疸型肝炎患者，由于患者病情相对严重，肝脏异常，因此以静养为主;若在黄疸加深阶段，应卧床休息。恢复期和病情静止期，可适当从事各类强度较轻的文体活动或劳动，以不累为度。

　　二、由于急性黄疸型肝炎具有传染性，主要通过血液传播，家庭成员应注意避免直接接触患者的血液和各种分泌物。但一般的生活接触如谈话、共用家具、电器、书籍等、都不会导致传播。

　　三、急性黄疸型肝炎患者在饮食上宜清淡可口，控制高脂肪和高糖饮食，应适当增加蛋白质和维生素含量丰富的食物。