酒精中毒最佳治疗时间，该如何治疗

1酒精中毒性神经疾病是怎么回事

　　酒精中毒性神经疾病已是遍及全球的一种常见病，在欧美国家其发病率仅次于心脑血管疾病和肿瘤，中国内尚未查到较全面的发病率统计学资料，随着生活水平的逐渐提高在中国其发病率亦，不断增加临床上因酒精中毒导致神经系统损害的患者有明显增多趋势。

　　乙醚滥用酒精给现代人类社会带来诸多问题，无论是文学作品还是科学文献都反复强调了这些问题的严重性。尽管少量合理饮酒对人体可能有一定益处，但确已证实无节制地大量饮酒对人体许多器官系统均有很大的损害作用，而神经系统是其致病的主要靶器官之一。乙醇是各种酒精性饮料的活性成分。另外，白酒含有乙醚，乙醚可使酒味醇美但无重要的药理特性;其他还含有一些不纯物，如戊基乙醇(燃烧油)和乙醛这些物质作用类似乙醇但毒性更强。酒精通过胃肠道吸收约有25%在胃部其他的通过上部小肠吸收牛奶和脂肪阻碍酒精吸收水可加强酒精吸收。男女之间也有不同同样饮酒后女性血液酒精浓度比男性高等，这是因为由于女性胃黏膜的酒精脱氢酶活性低，酒精在胃的“第一通路”代谢降低酒精主要随血浆进入机体的各个器官以及脑脊液(csf)、尿液肺泡，这些部位的酒精浓度与血液中的浓度呈常数关系。酒精主要通过氧化代谢仅10%以原型从尿液汗腺和呼吸排出。除了在胃壁被乙醇脱氢酶分解外，所有摄入的酒精由门脉系统进入肝脏在此有数种酶系统(位于肝细胞的不同亚群)可分别氧化乙醇成为乙醛。其中最主要的是乙醇脱氢酶和它的同工酶负责体内80%～90%的乙醇氧化。

　　乙醛分解的具体过程仍不清楚，很可能是经醛脱氢酶转化为乙酸，乙醛能产生数种单纯乙醇所不能产生的独特作用，推测这些作用可能是酒精中毒和成瘾的原因。有报道认为乙醇成瘾与酒精代谢所生成的乙醛转化为生物碱，有关酒精成瘾和鸦片依赖具有共同的生化通路引起人们的兴趣，但临床观察和药理学资料不支持这一观点。有一些重要的理由可以认为乙醛在酒精中毒中不起重要作用，酗酒成瘾的主要因素是乙醇本身，而并非是它的代谢产物。没有在胃壁和肝脏氧化代谢的酒精很快分布于各种组织和体液，对组织功能的影响取决于血液中乙醇的浓度，有许多神经系统疾病与急性或慢性酒精中毒有关。这类疾病的共同之处当然是酒精滥用，但酒精造成神经损伤的机制在不同的疾病中各不相同。

2酒精中毒最佳治疗时间

　　1.轻症(意识清醒)患者的治疗

　　(1)大量饮酒后如果出现不适感，应立即反复催吐，这是防止酒精中毒最有效的措施，可以大大减轻患者的痛苦和伤害，起到事半功倍的效果。但是如果饮酒超过1小时，洗胃效果将大大下降，因为饮入的酒精大多数在1小时内被吸收。因此如果饮酒后超过1小时不推荐洗胃。

　　(2)轻症中毒患者无需治疗，可以适当吃一些含糖较多的食品如苹果、香蕉、柑桔、蜂蜜等，以及富含维生素C及维生素B的食品，同时鼓励患者多饮水，以促进排尿。对于躁动者可以适当加以约束，重点保护其头面部，以免碰伤。

　　2.对于昏迷患者的治疗

　　(1)对于昏睡和昏迷的患者，以及有心血管疾病的患者，应该送其去医院检查治疗。在到达医院前要让患者采取侧卧体位，并注意保持患者呼吸道通畅。

　　(2)并不是所有的酒精中毒患者都必须去医院，如患者一般情况较好，有时可以不去医院。对于不去医院的患者，最重要的是患者身边一定要有人看护，直至患者清醒为止。千万不要让其独睡，否则患者在睡眠时有可能因呕吐而发生窒息死亡，类似的悲剧不胜枚举。

　　(3)重症患者在医院的治疗多为密切观察生命体征，最好实施心电监护，同时补液补糖及维持水及电解质平衡，防止合并症的发生。对深昏迷的患者可以应用纳洛酮促醒治疗，对狂躁患者可以应用安定类药物治疗。还可采用一些中医辅助疗法如医学文献报道有用中药葛根泡水饮用者对酒精中毒患者有帮助，因此可以试用。

　　3.关于解酒偏方

　　民间解酒的方法很多，如饮醋、糖水、咖啡及茶水等等，这些方法虽然可以试用，但在医学上没有这些方法对酒精中毒有效的证据。因此不要期待这些方法的疗效。

3酒精中毒有何症状表现

　　1、醉酒轻者头晕、头痛、醉话连篇、行走不稳，严重者呕吐、流涕、苦笑无常、昏睡不醒，甚至于因呼吸中枢麻痹而死亡。这些都是酒精中毒的表现。有酒瘾的人容易成为慢性中毒者，经常酒醉的人容易造成肝硬化。

　　2、轻度中毒者眼部充血、颜面潮红或苍白、头晕头痛、欣快兴奋、言语增多。应让其喝些醋水(将食醋加入温开水)或吃些新鲜水果(如西瓜、萝卜等)。

　　3、中度中毒者动作笨拙、步履不稳、语无伦次、言语含糊。应喝些醋水或白开水，然后用手指等刺激咽部，将胃内食物吐出，减少体内对酒精的吸收。必要时洗胃。然后让其静卧，并要注意保暖。

　　4、重度中毒者躁动不安或昏睡不醒、皮肤湿冷、口唇发紫、心跳加快，甚至抽搐、昏迷。这时候要马上送医院治疗。要让中毒者侧卧或俯卧，以免呕吐物误入呼吸道。

4酒精中毒预防

　　1、开展反对酗酒的宣传教育，创造替代条件，加强文娱体育活动。

　　2、饮酒时做到“饮酒而不醉”的良好习惯，切勿以酒当药，以解烦愁，寂寞，沮丧和工作压力等。

　　3、饮酒时不应打乱饮食规律，切不可“以酒当饭”，以免造成营养不良。

　　4、一旦成瘾，应迅速戒酒，对戒断综合征应细心照料，重者必须入院治疗。可应用抗饮酒药物，如戒酒硫和痢特灵以中止饮酒，对酒产生厌恶感，也可在饮酒时应用阿扑吗啡皮下注射，造成厌恶性条件反射而戒酒。

　　5、在酒精中毒性精神病患者戒酒及症状明显好转之后，应帮助他们解决人际关系问题，并使他们取得社会性康复。

5酒精中毒的检查

　　实验室检查

　　1、血清乙醇浓度：急性中毒时呼气中乙醇浓度与血清乙醇浓度相当。

　　2、动脉血气分析：急性中毒时可见轻度代谢性酸中毒。

　　3、血清电解质浓度：急慢性酒精中毒时可见低血钾、低血镁和低血钙。

　　4、血清葡萄糖浓度 ：急性酒精中毒时可见低血糖症。

　　5、肝功能检查：慢性肝病时可见肝功能异常。

　　6、心电图检查：可见心律失常如心肌损害。