先天性心脏病该怎样治疗呢

1哪些宝宝容易得心脏病

　　一、有先天性心脏病家族遗传史。兄弟姐妹同时患先心病、父母与子女同时患先心病的情况颇不少见了，而且其疾病性质甚为近似。若母亲所生的第一胎患有先心病，第二胎患病的可能性为2%左右;若连续两胎皆为先心病者，再生的先心病儿可能增至10%。若母亲患有先心病，第二代患先病的危险性为10%。

　　二、近亲婚配。近亲婚配是使胎儿致畸而发生先心病的高危因素。

　　三、妊娠早期受到辐射。妊娠早期受到放射性物质如x射线、同位素等过量照射。

　　四、药物因素。孕妇在妊娠早期接触致畸药物，如锂、苯妥英钠或类固醇等，都可导致胎儿先心病的患病率达到2%。

　　五、糖尿病。孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者，可致胎儿先天性心脏病的危险性为2%，如果妊娠早期病情控制稳定，则危险性下降。

　　六、病毒感染。妇女在怀孕最初3个月，特别是怀孕3周-8周，如遭到病毒感染，胎儿易发生心脏血管畸形。其中风疹病毒是引起胎儿先心病的主要罪魁祸首。此外，流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒、疱疹病毒等也往往是小儿先心病的“作案者”。

　　七、不良嗜好。孕妇嗜好“吞云吐雾”或丈夫吸烟、妻子“被动吸烟”可使胎儿畸形或小儿先心病发生。婴儿先心病发病率，吸烟母亲所生婴儿是不吸烟母亲的二倍。夫妻“酒后同房受孕”，会使胎儿染色体发生异常，生下患酒精中毒症的婴儿，大多数伴有心脏血管异常。

2先天性心脏病该怎样治疗呢

　　手术治疗

　　先心病一般是无法自行愈合的，均需通过手术或者介入的方法根治。但是对于缺损口径小于0.5cm 的室缺或房缺，可以无需治疗，它不会对患儿心脏功能及生长发育产生不良影响。

　　但由于孩子存在心脏杂音，对将来升学、就业、婚姻有一定影响，而现在手术又非常成熟，有些家长由于这些社会因素还是选择手术。还有一些小的缺损，比如干下部位的室缺，由于靠近主动脉瓣，就是小于0.5cm，也需要积极手术治疗。对于缺损口径大于0.5cm的患儿建议行手术治疗。

　　介入治疗

　　介入治疗主要用于先天性心脏病房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、体动脉至肺动脉瘘和室间隔缺损等的根治性治疗。对于一些暂时无法手术或是已丧失手术矫治时机的先天性心脏病经此方法治疗后，可较好地等待手术矫治或是改善临床症状、延缓病情进展。

　　微创治疗

　　心脏外科手术治疗先天性心脏病的最传统、最彻底、最经典方法是采取胸骨正中切口方式，此种先天性心脏病治疗手术由于从胸骨正中作切口，将心脏全部暴露在视野内，几乎适合所有的先天性心脏病类型。　　但是，这种先天性心脏病治疗方法的缺点是手术中失血较多，且术后胸部会留下一条较长的疤痕，不仅影响美观，对术后病人的心理创伤也较大。

3心脏病发作时的症状

　　1、消化不良。

　　有些人由于患过胃病， 所以很容易把胃病与心脏病引起的胃部不适混为一谈。与一般的胃病不同，心脏病引起的胃痛很少会出现绞痛和剧痛，压痛也不常有，只是有一种憋闷、胀满的感觉，有时还伴有钝痛、火辣辣的灼热感及恶心欲吐感，大便后虽会有一些缓解，但不适的感觉不会完全消失。

　　2、下颌骨疼痛。

　　下颌骨两侧疼痛，有时扩散到颈部一侧或双侧。

　　3、前臂和肩膀疼痛。

　　尽管左臂和左肩受到影响最为常见，但严重时也会放射到右臂，当然仅右臂一侧出现疼痛者是极为常见的。尽管疼痛不太严重，但要举手抬臂也很困难。疼痛一般为钝痛，而不是剧痛，也不会扩散到腕部和手指，通常仅限于前臂内侧，这个一定要和颈椎病相鉴别。

　　4、呼吸急促。

　　有些心脏病患者除了常见的症状外，还会出现呼吸急促、喘不过气来的现象，这种呼吸困难常被人们称为“气不够用”。静坐几分钟后，呼吸似乎可恢复正常，但是当患者重新走动时，喘息又开始。这种喘息常常被人忽视，尤其是患有肺病老年人，更易被忽视。

　　5、严重疲劳。

　　急走之后出现严重疲劳，疲劳得连伸直身子的力量都没有。疲劳并不局限于身体的某个部位，而是全身性的。如感到前所未有的严重疲劳，就应立即上医院检查。

　　约有20%的心脏病患者在发作前有一段相对“平静”的时期，这个时期常常不引人注意，就连医生有时也会忽视。很多心脏病患者事后回忆说，在心脏病发作之前的几小时、几天甚至几个星期时，身体就有异样的感觉。对此，专家们警告说，如果你的身体有异样的不适感觉，就应该找医生检查。

4小儿先心病重中之重在预防

　　做好“三早”是预防小儿先心病第一步

　　“我们常说对待疾病要以‘早发现、早诊断、早治疗’为原则，对于小儿先心病，同样如此。”小儿先心病一般可分为两大类：青紫型先心病和非青紫型先心病。

　　青紫型先心病的重症患儿多在出生时或出生后不久就表现出面部甚至全身皮肤发紫(即“紫绀”)、喘憋、气促、精神萎靡、不肯吃奶、反应低下，反复出现心功能衰竭等情况，如不及时治疗，生存期通常难以超过一年;较轻的青紫型先心病患儿，初期“紫绀”不明显，生后6个月左右出现紫绀并逐渐加重，常常在口唇、指/趾甲床、耳垂及鼻尖等部位明显，并逐渐出现指/趾端膨大(即“杵状指/趾”);吃奶或哭闹时可出现呼吸困难等症状，严重时还会突然晕厥、抽搐;较大的孩子会说自己头痛、头晕，在行走或游戏时常常主动蹲下休息片刻。

　　非紫绀型先心病较轻的病例可能没有明显的不适，仅在体检时会发现有心脏杂音;重症患儿在婴幼儿期常有喂养困难、呕吐、营养不良、易疲劳、气急等情况，在哭闹时也可以出现“紫绀”;此外，患儿还会表现为免疫力低下，反复患感冒和肺炎，易咳嗽，并且容易合并心功能衰竭;随着病情进展，肺动脉压逐渐升高时则会出现较明显的“紫绀”。

　　三级预防要牢记

　　一级预防：是对小儿先心病致病危险因素进行流行病学调查，发现那些可能导致小儿先心病的病因和危险因素，最终减少或消除这些小儿先心病患病危险因素，从而减少小儿先心病的发生率。

　　二级预防：是通过孕期筛查，发现那些已患小儿先心病的胎儿，对那些复杂的、难治的和远期效果差的小儿先心病患儿进行早期干预，一定程度上减少小儿先心病的发生率。

　　三级预防：则是通过各种手段，对已患小儿先心病的孩子进行早诊断、早治疗，减少小儿先心病的危害，提高小儿先心病患儿治疗效果，使孩子能早日顺利恢复健康、回归社会。

5小儿先心病能用超声心电图诊断吗

　　超声心动图是近年来发展最快的新技术之一，由于它具有无创性、操作简单、可重复性，因此广泛应用于心血管疾病的诊断，尤其对小儿先心病的诊断是一项不可缺少的手段。目前大约80%的小儿先心病仅依靠超声心动图检查，即可得出明确诊断。有的医院新生儿期的小儿先心病完全型大动脉错位，约90%仅依靠超声心动图检查即可设计小儿先心病手术治疗方案。

　　常用的超声心动图包括M型超声心动图、二维B型超声心动图及多普勒超声心动图。M型超声心动图是定点(某一线)地反映心脏内部结构及动态变化;二维超声心动图是通过超声断面观察心脏内部结构;多普勒超声心动图是反映血流动力学的资料;实时二维彩色多普勒是以脉冲多普勒原理为基础，经彩色编码，将多普勒信号转为彩色信号，它可显示血流的部位、形态及分布。几个方面的结合大大地提高了对小儿先心病的诊断价值。新近兴起的食道超声心动图的检查，不仅弥补了经胸超声心动图的不足，而且对于在术前、术中及术后的心脏监护和手术效果评定均有重要作用，尤其对小儿先心病房间隔缺损的诊断及导管介入性放置关闭器更是至关重要的。

　　三维超声心动图是应用计算机将一系列的二维超声图像进行三维重建，能以立体形式显示心腔、心内结构等，可以直观地观察缺损的部位、大小、毗邻关系、及瓣膜形态、大血管畸形等，对复杂小儿先心病的诊断有重要价值。

　　血管内超声目前多用于冠心病的冠状血管内超声，将来心腔内的超声必然对小儿先心病的诊断提供更新的资料。

　　胎儿心脏超声心动图检查是对胚胎发育至12～16周以后，即可经腹壁对胎儿进行心脏超声检查。对家族中有先天性心脏病患者，或患病的孕妇应提倡进行胎儿心脏超声，以早期明确心脏畸形，有利于优生优育。当然要求操作者要有娴熟的技术、丰富的经验及极强的责任心，以免错误地终止妊娠