咳嗽性哮喘应该怎么治疗呢

1咳嗽性哮喘的病因

　　遗传(35%)：

　　咳嗽性哮喘的病因复杂，外界致敏性和(或)非致敏性刺激物质的质和量不尽一致，机体由于遗传素质存在着个体差异，而导致了机体对刺激产生不完全相同的反应，哮喘的主要病理变化为气道慢性非特异性炎症，进而引起支气管平滑肌痉挛，气道黏膜水肿与肥厚，黏液分泌增多，黏膜纤毛功能障碍及支气管黏液栓塞等，由于不同机体的各种病理变化程度不同，因此，各个不同机体或者同一机体在不同时间，场合均会产生不同的临床表现，如果患者发生显著的支气管平滑肌痉挛，则可以表现为喘息，如果发生轻微的支气管痉挛，临床上可以表现以胸闷为主，如果以支气管黏膜肿胀为主，则临床上可表现为咳嗽。

　　咳嗽受体(18%)：

　　咳嗽是一种清除气道内外界物质或黏液，分泌物的自身保护机制，咳嗽受体包括两大类：主要集中在隆突，受轻微碰触或吸入粉尘的刺激发生反应，C纤维，其末梢位于咽部，支气管树和肺泡，主要对化学性刺激物，如卡托普利，某些炎症介质(如缓激肽)等发生反应，同时也受某些机械力的刺激，C纤维所含神经肽类物质 (如P物质)的释放又可以增强Aδ纤维的活化，感受器受到刺激后，通过迷走神经传入髓质咳嗽中枢，进而通过传出神经，使膈肌，肋间肌，咽产生相应的咳嗽动作， Simosson等发现引起咳嗽的反射弧与支气管收缩的反射弧之间，具有类似的组成，均由上皮黏膜下的感受器，传入神经，髓质中枢，传出神经与作用肌组成，气道反应性增高和咳嗽次数的增加均是由同一感受器受刺激所致，在支气管哮喘发病过程中，某些致病因子刺激气道上皮下的咳嗽受体，通过迷走神经通路直接引起咳嗽，或者通过引起局部支气管收缩间接引起咳嗽反射。

　　喘息阈值(15%)：

　　Mc Fadden指出咳嗽性哮喘主要是大气道狭窄，由于大气道咳嗽受体极丰富，故表现以咳嗽为主，而典型支气管哮喘因炎症既作用于大气道，又作用于周围气道，从而除产生咳嗽外，尚出现喘息及呼吸困难，哮喘患者由于存在持续的气道炎症，支气管上皮表面受损，使上皮细胞间紧密结合位点下的迷走神经末梢感受器暴露并易被激惹，其兴奋阈值低于正常人，对于各种刺激的敏感性增高，故可引起顽固性的咳嗽，通过对典型支气管哮喘患儿分别进行不同浓度的乙酰胆碱支气管激发试验，指出咳嗽性哮喘患儿的喘息阈值高于典型哮喘组，可能是其咳而不喘的原因之一。

　　病因与夜间哮喘相同外，咳嗽性哮喘的发病原因是错综复杂的，除了病人本身的“遗传素质”， 免疫状态，精神心理状态，内分泌和健康状态等主观因素外，变应原，病毒感染，职业因素，气候，药物，运动和饮食等环境因素也是导致哮喘发生发展的重要原因。

2咳嗽性哮喘应该怎么治疗呢

　　顽固咳嗽常常是早期哮喘的一种表现形式，可能发展为典型的支气管哮喘，故应及早诊断并进行治疗。

　　由于其本质同典型哮喘一样，是因变应原或其他诱因引起的气道慢性非特异性炎症，以及在此基础上形成的气道高反应性和顽固性咳嗽，故治疗原则和典型哮喘一样，主要应用支气管扩张剂，口服茶碱类药物和(或)β2受体兴奋剂。

　　一些抗变态反应及稳定肥大细胞的药物如奈多罗米、色甘酸、酮替芬也可以收到良好的效果。

　　这些药物若不显效，可考虑应用肾上腺糖皮质激素，加用倍氯米松(二丙酸倍氯米松)气雾剂或口服泼尼松，另可试用雾化吸入抗胆碱能类药物。

　　咳嗽变异性哮喘患者在饮食上宜清淡，多食新鲜蔬菜和水果，如萝卜、刀豆、丝瓜、及梨子、苹果、橘子、枇杷、葡萄、核桃等。蜂蜜、麦芽糖亦佳。

　　饮食忌慎，忌食海腥油腻，如虾(尤其是海虾)、蟹(梭子海蟹)、桂鱼、黄鱼、鲫鱼及肥肉、猪油。

　　动物内脏亦应少食。慎食雪里蕻、芹菜、酒酿等发物。平时饮食甜咸冷热均要适度，辛辣之品刺激咽部，引发剧咳、呛咳、咳嗽变异性哮喘，应慎服。

3咳嗽性哮喘的症状

　　1、在表现为咳嗽性哮喘的成人中，发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见，而在儿童时期，咳嗽可能是哮喘的唯一症状，甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆。

　　2、多有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎，湿疹等。

　　3、发作大多有一定的季节性，以春秋为多。

　　4、临床表现主要为长期顽固性干咳，常常在运动，吸入冷空气，上呼吸道感染后诱发，在夜间或凌晨加剧，体检时无哮鸣音，肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间，皮肤过敏原试验可以阳性。

　　5、支气管激发试验阳性，当出现阳性反应时，可以出现类似发病时的刺激性咳嗽，提示气道高反应性的存在;气道阻塞的可逆性试验阳性。

　　6、一般的止咳化痰药和抗生素治疗无效，而用抗组胺药，β2-受体激动剂，茶碱类或肾上腺皮质激素可缓解。

4怎样才能有效的预防咳嗽性哮喘

　　维生素a、c和钙质，也要摄足。日常注意选吃猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、韭菜、苋菜、南瓜、杏等富含维生素a的食物，以保护气管上皮细胞;多吃些 大枣、柑、柚、番茄、动物内脏等富含维生素c的食物，以利抗炎、抗坏血、防感冒、防癌变，增强免疫机能;还要多吃一些猪骨汤、鱼、豆腐、青菜、芝麻酱等富 含钙质的食品，以提高气管的抗过敏能力。这些都是咳嗽性哮喘病人康复十分必要的营养物质。

　　现代医学认为，由于病人气喘、咳嗽或伴发热，机体消 耗热能和蛋白质多，故咳嗽性哮喘病人的饮食宜热量足、蛋白含量高。产生热能最主要的糖类食物是五谷杂粮，一日三餐宜定时定量吃饱，消化功能薄弱的宜少吃多餐。含 脂肪的动、植物油脂，富含蛋白质的瘦肉、肝脏、鸡蛋、家禽、大豆及其制品等也要适当摄取。高蛋白食物，有助于气管炎症修复，增强抗病能力，更要补足。

　　历代医家证实，脾虚咳嗽性哮喘宜多吃南瓜、莲子、山药、糯米、芡实等补脾食品;肾阳虚咳嗽性哮喘宜多吃未断乳小黑毛狗肉、雀肉、核桃肉、人胎盘、牛胎盘、牛睾丸等壮 肾补阳食品;肺气虚咳嗽性哮喘宜多吃猪肺、牛肺、蜂蜜、百合、白果、银耳、燕窝等食品。要忌吃疑为过敏原的食物。如有些人一吃螃蟹一饮牛奶就气喘，对螃蟹或牛奶 就要忌口。此外，可能诱发咳嗽性哮喘发作的食物(俗称“发物”)，以及性味过分寒凉或刺激性过强的食品，如竹笋、某些海味、贝类、虾、蟹、牛奶、苦瓜、西瓜、绿 豆芽等也应少吃，不吸烟，少饮酒，以免引起咳嗽性哮喘发作，导致气管虚寒或刺激气管发炎。

5咳嗽性哮喘患者吃什么食物比较好

　　1、梨：梨是民间止咳用的最多的一种水果，有生津止渴、清热止咳的功效。做法也很多，可以和川贝、冰糖或蜂蜜一起熬制适用;还可以将核挖去将冰糖、贝母粉加入蒸熟后直接食用，效果都不错。

　　2、苹果：苹果对咳嗽性哮喘也有好处，每周食用5个或5个以上的苹果可以改善呼吸系统和肺功能。而且每天吃一个苹果能使你不易生病。苹果中含有大量的名叫槲皮苷的黄酮类抗氧化物，这种抗氧化物能保护肺部免受污染与吸烟的有害影响。洋葱、茶和红葡萄酒中也含有槲皮苷。

　　3、橘子：咳嗽性哮喘患者吃什么食物比较好?橘子富含维生素C与柠檬酸，前者具有美容作用，后者则具有消除疲劳的作用。如果把橘子内侧的薄皮一起吃下去，除维生素C外，还可摄取膳食纤维——果胶，它可以促进通便，并且可以降低胆固醇。

　　4、枇杷：枇杷中所含的有机酸，能刺激消化腺分泌，对增进食欲、帮助消化吸收、止渴解暑有相当的作用。枇杷中含有苦杏仁甙，能够润肺止咳、祛痰，治疗各种咳嗽。枇杷果实及叶有抑制流感病毒作用。

　　5、葡萄：葡萄中含有矿物质钙、钾、磷、铁、蛋白质以及多种维生素B1.B2.B6.C和P等，还含有多种人体所需的氨基酸，常食葡萄对神经衰弱、疲劳过度大有裨益。