腹痛便血是怎么回事呢

1腹痛如何预防

　　平素饮食有节，进食易消化、富有营养的饮食。忌暴饮暴食及食生冷、不洁食物。虚寒者宜进热食;热证忌辛辣煎炸、肥甘厚腻之品;食积腹痛者宜暂禁食或少食。

　　医生应密切注意患者的面色、腹痛的部位、性质、程度、时间、腹诊情况、二便及伴随症状，并观察腹痛与情绪、饮食寒温等因素的关系。

　　如见患者腹痛剧烈、拒按、冷汗淋漓、四肢不温、呕吐不止等症状，需警惕出现绝脱证，须立即处理，以免延误病情。

2腹痛便血是怎么回事呢

　　疼痛性便血是疾病，并非上火!

　　1、混合痔出血：血鲜红、量多，肛门疼痛，肛门外有肉团脱出。

　　2、外痔出血：血鲜红、量少，排便肛门疼痛，肛门外有赘生物。

　　3、肛裂出血：血鲜红、量少，肛门多为撕裂般疼痛。

　　4、肠炎出血：间歇性便血，量少含有脓血或黏液，伴有腹痛、腹泻。

　　5、肛瘘出血：量较少，肛门疼痛

　　大便出血怎么回事呢?我们可以通过便血的颜色初步判断引起便血的原因：

　　鲜血便：血液随粪便排出，或便后直接流出，流出的血液类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。鲜血便常见的疾病有痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠脱垂等。

　　脓血便：排出的粪便中既有脓液，也有血液，血液外观较稀薄，有时含有大量黏液。脓血便或含有黏液的血便，往往见于直肠癌、结肠癌、溃疡性结肠炎等疾病。

　　柏油样便(黑便)：上消化道出血时主要表现为黑便，往往伴有呕血、心悸、乏力、贫血等其他症状体征。多见于胃溃疡、十二指肠溃疡、胆道出血、胃癌等。

3腹痛会引发什么疾病

　　1、急性胃肠炎

　　腹痛以上腹部与脐周部为主，常呈持续性急痛伴阵发性加剧。常伴恶心、呕吐、腹泻，亦可有发热。

　　2、胃、十二指肠溃汤

　　好发于中青年，腹痛以中上腹部为主，大多为持续性陷痛，多在空腹时发作，进食或服制酸剂可以缓解为其特点。

　　3、肠梗阻

　　见于各种年龄的患者，儿童以蛔虫症、肠套叠等引起的为多;成人以疝或肠粘连引起的多;老人则可由结肠癌等引起。肠梗阻的疼痛多在脐周，呈阵发性绞痛，伴呕吐与停止排便排气。

　　4、急性阑尾炎

　　大多数患者起病时先感中腹持续性隐痛，数小时后转移至右下腹，呈持续性隐痛，伴阵发性加剧;亦有少数患者起病时即感右下腹痛。可伴发热与恶性。

　　5、急性心肌梗塞

　　见于中老年人，梗塞的部位如在膈面，尤其面积较大者多有上腹部痛，其痛多在劳累、紧张或饱餐后突然发作，呈持续性绞痛，并向左肩或双臂内侧部位放射。常伴恶心，可有休克。

4腹痛的症状

　　1.腹痛的性质和程度：腹痛的性质与病变所在脏器及病变的性质有关，如绞痛常表示空腔脏器梗阻;胀痛常为内脏包膜张力增大，系膜的牵拉或空腔器官胀气扩张所致，疼痛的程度有时和病变严重程度相一致，但由于个体差异，有时疼痛的程度并不反映病变的程度。

　　2.腹痛部位：腹痛的体表位置常和脊髓的节段性分布有关，通常情况下疼痛所在部位即为病变所在部位，但有一些病变引起的疼痛放射至固定的区域，如急性胆囊炎可放射至右肩胛部和背部，阑尾炎引起的疼痛可由脐周转移至右下腹。

　　3.伴随症状：腹痛伴随发热提示炎症，结缔组织病，恶性肿瘤等;伴呕吐提示食管，胃或胆道疾病;呕吐量多提示有胃肠梗阻;伴腹泻提示肠道炎症，吸收不良，胰腺疾病;伴休克，同时有贫血提示腹腔脏器破裂(如肝或脾破裂或异位妊娠破裂)，心肌梗死，肺炎也可有腹痛伴休克，应特别警惕;伴尿急，尿频，尿痛，血尿等，表明可能泌尿系感染或结石;伴消化道出血，如为柏油样便或呕血提示消化性溃疡或胃炎等;如为鲜血便或暗红色血便，常提示溃疡性结肠炎，结肠癌，肠结核等。

5腹痛的检查

　　体格检查

　　1.腹部检查

　　⑴视诊：注意有无腹胀，肠型，肠蠕动波和腹式呼吸。

　　⑵听诊：注意肠鸣音。

　　⑶叩诊：腹胀明显者应检查肝浊音是否消失，有无移动性浊音，鼓音明显者提示肠腔充气，有梗阻可能。

　　⑷触诊：检查应由非疼痛部位开始，逐渐移向疼痛部位，找出压痛及紧张部位，范围和程度，观察患儿面部表情，局部拒按，哭叫程度是否严重。

　　2.其他检查

　　注意皮肤出血点，瘀斑，黄疸，心肺检查，腹股沟，肛指检查。

　　实验室检查

　　1.血，尿，粪常规，酮体及血清淀粉酶是最常用的化验检查。

　　2.对于腹膜炎，内出血，腹腔脓肿及某些腹部肿块可行诊断性穿刺，并对穿刺物作常规涂片，细菌培养或病理检查。

　　影像学检查

　　1.X线检查：当诊断困难，疑及胸腹有病变者，可行胸腹透视，目的在于观察胸部有无病变，膈下有无游离气体，膈肌运动变化，有无肠积气和液平面等，有异常者应常规拍片，当疑有乙状结肠扭转或低位肠套叠时，可行钡剂灌肠检查;对疑有肠梗阻，内瘘或穿孔的患者不宜做钡餐检查。

　　2.B超检查：主要用于检查胆道和泌尿系结石，胆管扩张，胰腺及肝脾肿大等，对腹腔少量积液，腹内囊肿及炎性肿物也有较好的诊断价值。

　　3.内镜检查：内镜检查已成为寻找腹痛病因的重要手段，在患者病情允许的情况下，还可进行逆行胰胆管造影，膀胱镜及腹腔镜检查。

　　4.CT，磁共振及核素扫描检查：对腹腔内和腹膜后的病变，如肝，脾，胰的病变和一些腹内肿物及腹腔脓肿，积液，积气等均有较好的诊断价值，应根据病情合理选择应用。

　　5.心电图检查：对年龄较大者，应作心电图检查，以了解心肌供血情况，排除心肌梗死和心绞痛。

　　6.侵入式检查：腹腔穿刺、灌洗，了解腹液性质;腹腔动脉造影，明确肠系膜动脉情况等。