输尿管结石不能吃什么

  肾、输尿管结石的常见并发症是梗阻和感染,不少病例因尿路感染症状就医。梗阻则可引起肾积水,出现上腹部或腰部肿块。有时沿输尿管行程有压痛。孤立肾或双侧尿路结石因梗阻而引起无尿,即所谓结石梗阻性无尿。

目录 1.输尿管结石不能吃什么 2.输尿管结石治疗 3.输尿管结石发病的原因 4.治疗输尿管结石要多少钱 5.输尿管结石肾积水

1输尿管结石不能吃什么

  食疗注意事项

  1.摄取大量液体 一天最好能排出约1.14公升的尿液

  2 控制钙的摄取量 避免摄入过多的钙质 但并非禁止

  3 胃药常含有高量的钙 若罹患钙结石 则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌

  4.勿吃过多富含草酸盐的食物 包括豆类 甜菜 芹菜 巧克力 葡萄 青椒 香菜 菠菜 草莓及茶

  5.服用镁及维生素B6 可减少90%的复发率

  6.吃富含维生素A的食物 可维持尿道内膜健康 也有助于避免结石复发 这类食物包括:胡萝卜 绿花椰菜 洋香瓜 番瓜 牛肝 但高剂量的维生素A有毒 服用前最好请教医生

  7.保持活力 以免钙质沉积在血液中

  8.减少蛋白质的摄取量 包括肉类 干酪 鱼和鸡

  9.减少盐分的摄取 少吃各种高盐分的食物

  10.限制维生素C的用量 特别是草酸钙的结石患者

  11.勿服用过多维生素D

  12.若曾为患者 之后又感到任何强烈疼痛或尿液带血 请尽速就医

  13.患者应了解本身结石的类型

2输尿管结石治疗

  肾、输尿管结石治疗目的不仅是解除病痛,保护肾脏功能,而且应尽可能找到并解除病因,防止结石复发。根据每个患者的全身状况、结石大小、结石成分、有无梗阻、感染、积水、肾实质损害程度以及结石复发趋势等,制订防治方案。

  1.保守疗法

  (1)大量饮水 增加饮水量可以降低尿内结石形成成分的浓度,减少沉淀成石的机会,促使小结石的排出,也有利于感染的引流。所以结石患者应养成多饮水习惯,保持每日尿量在2000~3000ml以上。

  (2)控制泌尿系感染 结石、梗阻和感染在体内常形成恶性循环,故结石合并感染时,应在控制感染的条件下进行结石的检查和治疗。在感染尿内形成的常是磷酸镁铵结石。

  (3)调节饮食 根据结石的成分决定防石饮食。尿酸结石应采用低嘌呤饮食,胱氨酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果蔬菜能使尿转为碱性,对防止尿酸和胱氨酸结石较好。肉类食物使尿呈酸性,对防止感染石较好。对磷酸盐结石可采用低钙,低磷饮食,同时服用氢氧化铝凝胶。含钙肾结石避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖,而采用高纤维饮食。

  (4)在肾绞痛发作时应首先解除痛苦 对剧烈的肾绞痛、腹胀、恶心及呕吐等的急症处理上,多数在输液,局部热敷,注射阿托品、吗啡或哌替啶后可以缓解。针灸及耳针均有止痛作用。注射消炎痛等对止痛效果较佳。

  (5)排石治疗 对任何成分大多数直径小于0.4cm的结石常能自行排出,直径0.4~0.6cm或个别达1.0cm的结石,表面光滑,无明显梗阻及感染症状者,经采用中西医结合疗法,有可能排出。

  (6)溶石疗法①纯尿酸结石 用口服药物溶解效果较好。如有肾造口可用碱性药物溶解尿酸石,效果亦较佳。大量饮水保持每日尿量在3000ml以上,调节尿pH值至6.5~7.0,限制高嘌呤饮食,并服别嘌醇,可能将结石溶解。注意在使用别嘌醇时,应警惕其肾毒性,特别是对于肾功能不良者,应根据肌酐清除率来调整其剂量。②胱氨酸结石 用口服药物溶解结石及经肾造口,用药物溶解胱氨酸结石效果均较好。除日、夜定时多饮水,每日达3000~4000ml,低蛋氨酸饮食,碱化尿至pH值7.0~7.5外,还可采用D-青霉氨或Thiola。

  2.手术治疗

  手术治疗的目的是取净结石,孤立结石疗效显著,较多发及复发肾结石疗效为好。

  (1)手术治疗 指征是相对的,一般认为直径大于1.0cm的结石自排的机会较小,特别是常见的草酸结石,因表面不光滑,难以排出。结石引起的梗阻而影响肾功能,或经非手术治疗无效者,均应考虑手术治疗。近年来由于体外震波碎石及腔内泌尿外科的发展,手术指征发生了一定的变化。

  (2)手术治疗的原则①对于双侧肾结石 一般情况下应先取手术简单安全的一侧。原则上如总肾功能尚好时,应先行梗阻严重的一侧;若总肾功能不良,宜先选择肾功能较好的一侧。如结石难以除去,患者病情严重,可经膀胱镜行输尿管插管,进入肾盂作引流或先行肾造口术。必要时手术前可配合人工肾或腹膜透析治疗。②一侧肾结石对侧输尿管结石 应先行梗阻严重的输尿管取石术。③双侧输尿管结石 应先取梗阻严重的一侧。对有原发尿路梗阻的肾结石,例如合并肾盂输尿管连接处狭窄的,在取石的同时需做肾盂成形术以矫正梗阻。对有原发性甲状腺功能亢进的肾结石患者应先做甲状旁腺手术,术后有的肾结石可自行溶解。对于因结石引起的急性梗阻性无尿症,手术取石解除梗阻后,应注意多尿期的水电解质及酸碱代谢紊乱的防治。

  (3)手术方式①肾盂或肾窦切开取石 优点是出血少,并发症少,对单个肾结石疗效最好。有多数小结石在肾盂内时可采用凝块法肾盂切开取石术。近年来,利用此技术结合术中弹通碎石术,可取出较复杂的肾铸形结石。此手术应注意勿损伤肾盂输尿管连接部,以免术后狭窄。②肾实质切开取石 方法是在肾脏外后侧血管较少的“Brodel”线或在肾背侧做放射形切口,甚或只在扩张的小盏上做小切口,以取出肾盂及小盏内的肾结石。③肾部分切除多发结石 集中于肾一极难以取净时,可采用肾一极的部分切除术。④肾切除术 肾破坏严重的鹿角状或大量结石合并严重肾积水或肾积脓,而对侧肾正常时,才考虑行患肾切除。近年来因肾结石而行肾切除术的逐渐减少。⑤输尿管切开取石术 临手术前应在照泌尿系X线平片以肯定结石的部位无变动。输尿管上中段结石比下段结石的手术操作更简易,并发症少。输尿管的取石切口争取在结石上方正常的输尿管部位,将结石推上取出以免术后狭窄。取石后还应用导管探查远端有无梗阻。孤立结石的预后较多发结石好。

  3.体外冲击波碎石(ESWL)与腔内泌尿外科技术取石

  自从20世纪80年代以来,尿石症的治疗取得了长足的进展,开始采用ESWL、经皮肾镜取石术(PCNL)及经输尿管镜取石术。它的适应证是相对的,应根据各医疗单位的技术、设备等具体情况掌握。

3输尿管结石发病的原因

  很多输尿管结石患者都会问这样一个问题:输尿管结合发病的原因究竟是什么?为了让患者更好的明白这一问题。专家给出了以下解释。希望通过下述的解释能让患者对于输尿管结石有一个正确的理解。

  流行病学因素

  (1)性别和年龄:尿石症人群发病率约2%~3%,肾结石治疗后在5年内约1/3病人会复发。男:女为3:1,女性易患感染性结石。在我国,上尿路结石男女比例相近,下尿路结石男性明显多于女性,约3.7~5.3:1。尿石症好发于25~40岁之间,20岁以前患尿石症者少。儿童多发生于2~6岁,常与畸形、感染、营养不良有关。女性有两个高峰,即25~40岁和50~65岁。男性老年人患尿石症与前列腺增生引起尿路梗阻有关,可继发产生膀胱结石。

  (2)种族:尿石症的发病率与种族有关,美国尿结石年发病率为1.弗4‰,其中有色人种比白人患尿石症的少。

  (3)职业:有资料显示职业与尿石症的发病相关,如高温作业的人、飞行员、海员、外科医师、办公室工作人员等发病率较高,空军中飞行员肾结石的患病率就高于地勤人员3.5~9.4倍。

  (4)地理环境和气候:尿石症发病有明显的地区性差别。山区、沙漠、热带和亚热带地域尿石症发病率较高,这主要与饮食习惯、温度、湿度等环境因素有关。在我国南方,泌尿外科诊治病人以尿石症为最常见的疾病,而在北方只占10%~15%。

  (5)饮食和营养:饮食的成分和结构对尿结石的形成有重要影响。有资料表明,饮食中大量摄人动物蛋白、精制糖,可增加上尿路结石形成的危险性。其他如脂肪、嘌呤、草酸、钙、磷、微量元素、维生素等都会影响尿结石的形成。营养状况好,动物蛋白摄人过多时,容易形成肾结石,主要成分是草酸钙、磷酸钙;营养状况差,动物蛋白摄人过少时容易形成膀胱结石,主要成分是尿酸。在我国由于社会经济发展和生活水平提高,饮食结构发生变化,营养状况得到改善,目前上尿路结石的发病率远高于下尿路结石,尤其小儿的膀胱结石已少见。

  (6)水分摄入:任何破坏水的摄人量与损失量平衡的因素如出汗过多,都会使尿液中钙和盐的过饱度增加,有利于尿结石的形成。反之,大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成。

  (7)疾病:有些尿结石的形成与遗传性疾病有关,如胱氨酸尿症、家族性黄嘌呤尿等。尿结石的形成常表现为家族性,并发现有与之相关的基因突变。先天性畸形如多囊肾、蹄铁形肾、肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)、髓质海绵肾和下尿路畸形等,也与尿石症形成密切相关。代谢紊乱如甲状旁腺功能亢进、高尿酸尿症和高草酸尿症等,以及尿路梗阻和感染等亦为尿结石形成的因素。

  对于这类疾病还有不懂的地方或是身体有异常之处,还是应该到医院做一个详细检查以后,才能得出最准确的结论。因为常见的一些原因不一定就是自己病发的因素。

4治疗输尿管结石要多少钱

  门诊保守治疗的话,首选双定位智能碎石系统,此方案排石比较彻底,肾脏也没有损伤,但是患者目前的积水程度不清楚,不能明确是否能进行此方案,还有一种方案需要住院微创手术,第三代钬激光技术比较适合,属于一次性的取石,是微创技术中针对患者这样的情况最先进的一种,当时即可看见取出的结石。第三代钬激光技术比较适合,属于一次性的取石,是微创技术中针对患者这样的情况最先进的一种,当时即可看见取出的结石。

  治疗结石不是单看结石的大小就行的。需要通过你自己的病史,是否有尿血等情况,小便常规的结果,结石的位置等进行分析后选择治疗的方式,才能确定价格的。

  建议朋友去医院门诊看下泌尿外科的医生,然后让医生给你分析下再咨询下价格这样比较合理。

5输尿管结石肾积水

  如果尿液成分改变,就会在肾脏、输尿管或膀胱等形成结石。具体来说,导致结石的主要原因有以下几个方面:

  1、饮水的水质不佳,有些地区的饮用水属于硬水,含晶体、钙比较高,使人的尿钙增高,容易形成结石。另外,饮水量太小,尿液浓缩,也容易引起结石。

  2、不良饮食习惯,食用含草酸、钙较高的食物,如动物内脏、菠菜、豆腐等豆制品、浓茶、酒、咖啡等。以及食物过于精细,吃肉多,吃蔬菜等含纤维素的食物过小,也容易出现尿结石。

  3、不同的生活环境、气候,在炎热地区,出汗多,尿液容易浓缩,形成尿结石。

  4、不良的生活方式,日常生活中,运动过少,活动过少,也容易出现尿结石。

  另外,身体患有某些疾病,导致高血钙或高尿钙症。如甲状旁腺功能亢进、痛风、骨折、瘫痪、溶血性骨肿瘤等疾病可使尿钙增高,容易形成肾结石。各种原因的尿路梗阻使尿液郁积、尿路感染也容易出现结石。

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