蛇胆疮疼到底该怎么办呢

1蛇胆疮后遗症怎么治疗

　　带状疱疹为何这么难治疗?带状疱疹的发病机制，通过现代医学研究已经阐明。是水痘—带状疱疹病毒破坏了周围神经!病毒长期潜伏在神经节内，当机体抵抗力弱时，病毒开始繁殖，沿着周围神经的走行侵及皮肤，出现皮肤疱疹症状和神经痛症状。疱疹出现后，机体的抗体和使用的药物会在短期内消灭病毒，但被破坏的神经却难以恢复。

　　人体中，神经组织是自身再生能力最差的组织。神经一旦受到严重损害后，薄弱的再生能力往往不能使自身恢复到正常功能状态。比如：脑中风病人(大脑是中枢神经)，经过治疗后，病人常常会遗留下偏瘫或者肢体活动不利症状。同样，带状疱疹病毒是破坏的周围神经，当破坏程度重时，周围神经的功能往往也难以恢复。病人表现为神经痛持续存在，迁延不愈，甚至伴随终生。

　　目前，针对神经修复，还没有特效的“神经营养药物”。临床上使用的维生素类药物和“神经生长因子”，效果有限。对于长期带状疱疹后神经痛的病人，疼痛专科医生往往采用各种方式，长期镇痛及神经调理，或者进行痛觉神经的毁损治疗。取得了一定的治疗效果，使病人的生活质量大幅改善。

　　但带状疱疹后神经痛，依旧是医学难题，并没有被彻底攻克。很多带状疱疹后神经痛病人的日常生活长期伴随着种种不适。这需要我们医学界的学者们潜心专研，刻苦攻关，造福病患。需要警惕的是，目前的一些医疗机构和媒体，为了某些目的，常常夸大自己的疼痛治疗措施，宣传“带状疱疹后神经痛已经攻克”。突显医学界的浮躁情绪和现行医疗体制的弊端。

2蛇胆疮疼到底该怎么办呢

　　蛇胆疮又名“蛇蛋疮”带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为”缠腰火龙”“缠腰火丹”，俗称”蜘蛛疮”。其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动，生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。

　　系由水疱-带状疱疹病毒所致。对此病毒免疫力的儿童被感染后，发生水痘。蛇胆疮部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当机体抵抗力下降后，病毒活动繁殖而激发带状疱疹。

　　神经痛：可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用，如多虑平25mg，日3次口服;甲氰咪胍0.2g，地塞米松1.5mg，赛庚啶2mg，日3次口服，维生素B12100微克每日一次肌注，共用10天。

　　局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽，1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗，激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射)，TDP频谱照射等。

　　治疗期间应卧床休息，注意营养，还应穿清洁柔软的棉制内衣，以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠，可适当服些镇静止痛药。春季是多种传染病流行季节，老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所，以免感染。平时要坚持锻炼身体，保持心情愉快，生活起居要有规律。

　　对于患有带状疱疹的患者，潘雷建议多补充维生素，多吃蔬菜，提高自身的免疫力，同时还要预防细菌感染，不要摩擦患处，避免水疱破裂。

　　大人为何就是不小孩子要承受的多一些，就是因为大人一般都会比较隐忍，不会想小孩子一样一有什么不舒服的地方就使劲的哭闹，但是这也不能说大人不会痛，而是恰恰说明他们更加难受，所以大家对于身体还是要多加注意，避免病痛的折磨才是最好的。

3带状疱疹后神经痛光吃止痛药没用

　　提起民间俗称为“缠腰龙”的带状疱疹，很多人都以为只是一种皮肤病，“治好就完事了”。可没想到，带状疱疹皮肤的损伤痊愈后竟然还会给一部分患者留下神经痛。那种刀割、火烧或针刺样的痛感让患者连穿衣服都成为一件难事。在近期召开的中国神经病理性疼痛学院第三次工作会议上，来自广州市第一人民医院神经内科的主任潘小平教授特别叮嘱，带状疱疹患者在皮损愈合后发生上述疼痛症状，且常规止痛药治疗一段时间没有好转，需考虑为带状疱疹后神经痛，建议及时就诊。

　　受折磨：严重影响患者生活

　　许多带状疱疹患者在急性带状疱疹皮损愈合后3个月仍然承受着持续或发作性的剧烈疼痛，即带状疱疹后神经痛。

　　专家指出，带状疱疹后神经痛是一种典型的神经病理性疼痛。国外数据显示，25%~50%的50岁以上感染带状疱疹患者患有带状疱疹后神经痛。最常见的感受是“刀割样、火烧样、针刺样”疼痛，那种剧烈的疼痛强度是常人难以想象的，而且往往伴有睡眠障碍、焦虑、抑郁等伴随症状，严重影响患者的生活质量，给患者带来无法忍受的痛苦。

　　该看什么科：神经内科或疼痛科

　　被疼痛折磨得坐立不安的患者往往手足无措。由于对带状疱疹后神经痛的认识不足，在发病之后，他们根本不知道该到医院看什么科，往往先采取休息或自行服药等办法来对付，直到疼痛仍然无法缓解时，才会选择前往医院就诊。

　　普通患者确实难以在带状疱疹后神经痛发病初期根据症状自行判断。也正因如此，很多患者在默默忍受或自行用药中延误了最佳治疗时机，严重的还会逐渐发展成更加顽固的慢性疼痛。

　　与会的专家们均强调，带状疱疹后神经痛本来应该到神经内科或疼痛科就诊，但因为认知上的盲区，很多患者到医院后却往往先挂了皮肤科的号，多次辗转后才找到正确的就诊路径。

　　治疗：不能光靠止痛药

　　以往治疗带状疱疹后神经痛，大多依靠传统的止痛药物。“带状疱疹后神经痛是由于病毒导致的神经功能紊乱引起的。传统镇痛药物如对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸、曲马多、吗啡等，由于作用机制上的局限性，对带状疱疹神经痛治疗效果并不理想。”目前医学界对于治疗带状疱疹后神经痛的共识是，使用能够通过调节过度兴奋的神经元，减少兴奋性神经递质的过度释放的药物。“这类药可同时减轻疼痛、缓解焦虑情绪、改善睡眠，目前已被众多国际指南推荐为治疗带状疱疹后神经痛的一线药物。”

4带状疱疹是如何传染的

　　小心! 带状疱疹也会传染

　　我们大家都知道水痘是会通过呼吸道传染的，传染性较强，通常需要隔离。而带状疱疹和水痘是由同一个病毒即水痘-带状疱疹病毒感染人体所致。

　　小时候，我们被水痘-带状疱疹病毒感染后，出现头面部、躯干、四肢红斑、丘疹、水疱也就是水痘，经过治疗或不治疗，皮疹痊愈后，病毒就潜伏在神经根处;当机体抵抗力下降时，病毒就会从神经根处出来，侵犯身体单侧的皮肤和神经，表现为单侧身体的红斑、水疱，伴有神经痛，也就是带状疱疹。

　　带状疱疹的传染性远远没有水痘强，但是没有得过水痘的人密切接触带状疱疹患者会得水痘。这样的案例我们见到的也很多，因此我们会交代每位带状疱疹患者，不要与没有得过水痘的小朋友密切接触，避免传染给小朋友。

　　带状疱疹的治疗措施：

　　1、药物治疗

　　抗病毒药物：针对病因治疗选用，如利巴韦林、阿昔洛韦、干扰素和口服中、西药物能不同程度抑制病毒，促进病人的康复，及时、有效的足量用药有时能降低后遗痛的发生率。

　　增强免疫力药物：强的松、聚肌胞、核苷酸等。

　　促进神经修复药物：如维生素B 1 、维生素B 12 、甲钴胺等。

　　2、物理治疗

　　目前使用的物理治疗方法主要包括紫外线、超短波、直线偏振光、远红外线、激光等。治疗主要的作用是消炎止痛。

　　3、椎旁和神经根阻滞

　　通过在脊柱旁椎孔部位的神经根周围注入治疗药物或者使用相应的神经节段阻滞也能用于急性带状疱疹的临床治疗，效果也同样满意，但要部位准确，临床技术操作要求也较高，务必小心，严防并发症。

　　4、硬膜外腔注药

　　硬膜外腔是介于黄韧带和硬脊膜之间的潜在间隙，充满了结缔组织、血管、神经根和脂肪。注入药物后可直接作用于急性带状疱疹病人受累的组织和神经，临床可取得及时、满意的止痛效果，并能缩短病程，促进急性带状疱疹的康复。

　　5、针灸拔罐

　　采用针灸拔罐的方法治疗带状疱疹，拔出体内的毒邪，驱除体内恶血，从而达到止痛治病的目的。

　　6、综合治疗

　　此外，我们对带状疱疹的治疗措施还包括综合治疗，即口服中西药物、局部注射药物、神经根药物阻滞、物理治疗、外用止痛搽剂等。尤其对于带状疱疹的急性期，一般3-5次即可治愈，一般不会遗留后遗神经痛。

5带状疱疹逆袭年轻人

　　随着都市生活节奏的加快，许多人长期处于亚健康状态。特别是在一段时期的疲劳过后，免疫力下降，有些年轻人发现，自己竟然患上了带状疱疹。在不少人的观念里，带状疱疹是老人才会患上的疾病，其实这是错误的。

　　“接种过水痘疫苗，怎么也会得带状疱疹?”“带状疱疹是否只长在腰间?”就读者对带状疱疹关心的问题，记者请中山大学附属第一医院皮肤科主任医师章星琪一一解答。

　　Q：我小时候没有得过水痘，又接种过水痘疫苗，怎么也会得带状疱疹?

　　A：章星琪介绍说，带状疱疹的诱因是患者小时候感染过水痘病毒。水痘痊愈后，水痘病毒会潜伏在患者的神经根里，在患者免疫力下降的时候，病毒激活，沿着神经根到达皮肤，发作为簇状水疱的带状疱疹。一般来说，一个人一辈子只发生此病一次。

　　不少带状疱疹患者都表示自己没有得过水痘，章星琪解释，水痘病毒也可以亚临床感染，即不表现出症状，所以这些患者可能是并不知道自己得过水痘。此外，接种过水痘疫苗，是否就能保证不会得水痘呢?章星琪表示，水痘疫苗并不能预防全部类型的水痘病毒，某些种类的水痘病毒，会突破疫苗的防线，造成“突破”感染。所以，带状疱疹一定是在得过水痘或被水痘病毒感染之后发病的，并不是老年人的“专利”，年轻人同样有患病的可能。

　　Q：带状疱疹不是老年人才会得吗?我才30岁怎么也得了?

　　A：对于带状疱疹只是老年人会得的疾病的观念，章星琪表示，这其实是对带状疱疹的“误读”。带状疱疹虽然好发于老年人，但年轻人同样会得此病，发病往往是在比较疲劳、免疫力较低时。比如说，不少后生是忙于装修、一段时间太劳累或患感冒后，发现自己患病的。与老年人相比，年轻人患带状疱疹时，不适的症状一般比较轻，所以往往不太重视。

　　Q：民间常把带状疱疹比作“缠腰龙”，是不是说带状疱疹只长在腰上?

　　A：带状疱疹的好发部位是胸腹或腰部，约占整个病变的70%;其次为三叉神经带状疱疹，约占20%，损害沿三叉神经的三支分布。也就是说，除了胸腹和腰部外，这种病还可侵犯头、面、耳、颈部及上下肢等部位。但60岁以上的老年人，三叉神经较脊神经更易罹患。

　　Q：我怎么知道自己是得了带状疱疹?

　　A：章星琪提醒，带状疱疹不出皮疹时很容易误诊，一般患者会先出现非持续性的神经痛症状，即尖锐的、类似刀割般的疼痛，患者常常在某个体位突然剧烈疼痛，有时医生也会根据疼痛的性质来进行鉴别诊断。在疼痛1-3天后，患者身上会出现红斑和水泡，沿神经方向分布，呈现带状。

　　Q：我的前胸长了些红疹，有些痒也有点痛，不知道是带状疱疹还是皮炎?

　　A：接触性皮炎一般有接触史(如接触过某些虫子或植物)，红疹局限于该部位，与神经分布无关，自觉灼热、瘙痒，无神经痛。由于自己难以辨别，最好到医院请皮肤科的医生诊断，自己不要随意吃药、涂药膏。

　　Q：听我爷爷说，“缠腰龙”一旦两头相接，就代表病情危重，救不活了。

　　A：对此说法，章星琪表示有一定道理，但也不全对。她解释，带状疱疹实际上是病毒侵犯脊髓神经的一类疾病。脊髓神经则是在人体腰部两侧呈对称分布，在病毒侵犯时，只有单侧会得病，造成皮肤感染和损害。章星琪表示，实际上并没有病毒从一侧神经感染到另一侧，形成圈状分布的病例。“缠腰龙”一般也只是单侧缠，并不会像皮带状那样“缠绕”在腰部一圈。

　　章星琪提醒，要警惕带状疱疹发生血行播散的情况。这时，病毒已经进入血液，会在全身形成系统性播散，引起全身性皮疹，但不会是民间所形容的那样“缠腰龙”两头相接。另外，病毒还容易进入脑部形成脑炎。若发生血行播散，病情就比较危险了，患者一定要住院进行治疗。

　　目前，带状疱疹的死亡病例较少，因为该病多数是局部感染，本身不一定会致死，死亡多是合并症导致的。特别是老年患者，本身症状就比年轻患者严重，加上老年人体质较弱，可能会引起各种合并症，一定要抓紧治疗。

　　Q：带状疱疹不治疗可自愈吗?

　　A：章星琪表示，带状疱疹是自限性病毒感染，意思是说，患者不治疗也有可能自愈，但医学上还是鼓励患者早发现、早确诊、早治疗。带状疱疹目前一般采取抗病毒药物、神经营养药物进行治疗。带状疱疹的病程一般会持续三个星期，早发现、早点开始用抗病毒治疗，好处在于可以缩短病程、减轻疼痛，降低皮肤破损和合并感染的机会。特别是已经发生皮肤糜烂、起泡的患者，更要去医院积极接受治疗，否则，会发生局部感染，且会有后遗神经痛。