腹部子宫内膜异位症的表现

1腹膜子宫内膜异位症的病因

　　种植学说(30%)：

　　最早(1921)有人认为，盆腔子宫内膜异位症的发生，系子宫内膜碎片随经血逆流，通过输卵管进入盆腔而种植于卵巢或盆腔其他部位所致，临床上在月经期行剖腹探查时可在盆腔中发现经血，且经血中查见子宫内膜，剖宫手术后所形成的腹壁疤痕子宫内膜异位症，是种植学说的好例证。

　　浆膜学说(25%)：

　　亦名化生学说，认为卵巢及盆腔子宫内膜异位症系由腹膜的间皮细胞层化生而来，副中肾管是由原始腹膜内陷发育而成，与卵巢的生发上皮，盆腔腹膜，闭锁的腹膜凹陷，如腹股沟部的腹膜鞘状突(努克管)，直肠阴道隔，脐等，都是由体腔上皮分化而来，凡从体腔上皮发生之组织，均有潜在能力化生成几乎与子宫内膜不能区分的组织，因而腹膜间皮细胞可能在机械性(包括输卵管通气，子宫后位，宫颈阻塞)，炎性，异位妊娠等因素刺激下，易发生化生而成异位症的子宫内膜，卵巢表面的生发上皮因属原始体腔上皮，更具有分化的潜能，在激素，炎症的影响下就可分化成胚胎时所能形成的各种组织，包括子宫内膜，卵巢是外在性子宫内膜异位症中最易累及的部位，用化生学说很易解释，种植学说不能解释超越盆腔以外的子宫内膜异位症的发生原因。

　　免疫学说(25%)：

　　1980年Weed等报道，异位内膜周围有淋巴细胞，浆细胞浸润，巨噬细胞内含有铁血黄素沉着及不同程度的纤维化，他们认为是由于异位内膜病灶做为异物，激活了机体的免疫系统所致，此后，许多学者从细胞免疫，体液免疫等方面探讨内异症的病因及发病机理。

2腹部子宫内膜异位症的表现

　　1.痛经

　　痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。可以发生在月经前、月经时及月经后。严重阶段疼痛难忍，止痛剂加量甚至无效。疼痛由于子宫内膜异位症内部出血刺激局部组织炎性反应引起。子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加，导致子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。月经过后，出血停止，疼痛缓解。

　　2.月经异常

　　可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调，如排卵异常等。

　　3.不孕

　　子宫内膜异位症患者常伴有不孕。原因：子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。

　　4.性交疼痛

　　子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起性交痛(深部触痛)，经期排便次数增加、疼痛(里急后重)。

　　5.其他

　　膀胱刺激征：子宫内膜异位至膀胱者，出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。

3子宫内膜异位症怎么检查

　　1、影像学检查子宫内膜异位症

　　阴道和腹部B型超声是鉴别卵巢子宫内膜异们囊肿和直肠阴道隔内异症的重要手段。其诊断敏感性达97%,特异性达96%.

　　2、CA125值测定检查子宫内膜异位症

　　中重度内异症患者血清CA125值可能升高,在非月经期变轻微者从14ku/l到31ku/l,中、重度患者从13ku/l到95ku/l.在月经期可能会更高。

　　3、腹腔镜检查子宫内膜异位症

　　是目前诊断内异症的最佳方法,特别是对盆腔检查和B型超声检查均无阳性发现的不育或腹痛患者更是有效手段,往往在腹腔镜下对可疑病变进行活检即可确诊为内异症。

　　4、子宫内膜异位症通过B超能够检查出来吗

　　如果是用B超的方式进行检查子宫内膜异位症的话并不是特别的准确,因为是比较容易跟其他的妇科疾病相混淆的,建议是采用腹腔镜的办法进行治疗子宫内膜异位症的问题,这样的话是可以直接看到女性的盆腔的,可以直接的观察到异位症的问题,而且异位症也是需要及时的进行治疗比较好,因为时间如果过长的话就是会容易导致痛经的问题会越来越严重的。

　　B型超声检查是妇产科经常使用的检查方法,他对于妇科产科疾病的诊断是具有重要的作用的。另外,女性在日常的生活中应该保持心情舒畅的,身上的压力不要太大,切忌忧思烦,要学会进行自我调节。日常的饮食上也要尽量清淡一点,吃一些易消化的食物,忌食生冷刺激性的食物。除此之外,在日常生活中女性也可以多进行室外的体育锻炼,来增强自身的抵抗能力和抗病能力。

4子宫内膜异位症容易怀孕吗

　　专家指出，女性患子宫内膜异位症状，给受精卵的着床以及胚胎的发育造成了很大的影响，如果不及时治疗的话，是会导致女性不孕症的。因为子宫内膜异位症会导致女性的月经量增多，经期延长，有的女性患者还会出现巧克力囊肿等疾病，给怀孕增加难度，此外，如果子宫内膜在不正常的地方正常的话，还会引起输卵管堵塞。虽然怀孕对此病有一定的好处，但是也容易导致流产，所以最好还是不要怀孕。

5九类人最易得子宫内膜异位症

　　1.子宫内膜癌患者中约有80%超过正常平均体重的10%以上

　　肥胖是内分泌不平衡的表现，机体大量的脂肪增加了雌激素的储存，脂肪还有利于雄激素异化，增加血中雌激素含量，导致子宫内膜增生甚至癌变。

　　2.不育不孕

　　子宫内膜癌的高危因素，随着分娩次数的增多，危险性下降。因长期不排卵所引起的不孕者与生过一胎的女性相比，较易患此病。患有多囊卵巢综合征的患者也由于同样的原因容易得此病。

　　3.月经失调、初潮年龄早或延迟绝经者，易患子宫内膜癌

　　在绝经前一段时间里，往往是处于无排卵状态，子宫内膜受到无孕激素对抗的单一雌激素长期刺激后，出现增生改变所致。

　　4.与饮食习惯有关

　　摄入脂肪过多者发生子宫内膜癌的相对危险性增加，而蔬菜和水果具有保护作用，使相对危险性下降。脂肪有储存雌激素的功能，将导致子宫内膜发生增生甚至转化成癌变。

　　5.糖尿病、高血压

　　有些糖尿病、高血压病等患者，由于长期垂体异常，可致发生多囊卵巢综合征、子宫内膜非典型增生、体内雌激素水平过高，也是致癌原因之一。

　　6.因各种原因长期服用外源性雌激素者，患子宫内膜癌的可能性增加

　　单用外源性雌激素而无孕激素对抗者，可增加发生子宫内膜癌的危险性，并与用雌激素的剂量、时间长短有关，若加用孕激素对抗，可降低其危险性。

　　7.久治不愈的子宫出血

　　特别是绝经后的子宫出血应想到有患子宫内膜癌的可能，应赶快作妇科检查，以便及早发现，及早进行治疗。

　　8.经济收入高的、受高等教育的人

　　与较贫穷者比较，发生子宫内膜癌的危险性高2倍，可能与摄入脂肪过多、体力活动较少有关。

　　9.有X射线暴露史者，患子宫内膜癌的概率较无X线暴露史者高

　　由于遗传因素的影响，子宫内膜癌的病人常有家族史、近亲肿瘤病史，所以有子宫内膜癌家族史者以及近亲肿瘤史者，其患病危险性增高。