重症哮喘的临床表现是什么

1哪些因素会导致哮喘发生

　　哮喘病发生后会对患者朋友的身心健康带来严重的伤害，它一般会让患者出现反复发作的气促、胸闷、喘息或咳嗽等，对哮喘的原因多些了解，我们就可以帮助自己远离此病困扰和伤害了。

　　哮喘发病的危险因素包括宿主因素(遗传因素)和环境因素两个方面。

　　遗传因素：在很多患者身上都可以体现出来，比如绝大多数患者的亲人(有血缘关系、近三代人)当中，都可以追溯到有哮喘(反复咳嗽、喘息)或其他过敏性疾病(过敏性鼻炎、特应性皮炎)病史。

　　环境因素：大多数哮喘患者属于过敏体质，本身可能伴有过敏性鼻炎和/特应性皮炎，或者对常见的经空气传播的变应原(螨虫、花粉、宠物、霉菌等)、某些食物(坚果、牛奶、花生、海鲜类等)、药物过敏等。

　　上面专家为我们分析了会导致哮喘发生的原因，我们知道了哮喘的病因主要包括两方面，一是遗传，二是环境，如果是由环境因素引起的，应该及时找出过敏源，然后远离它们，这样可以很好的避免哮喘发作。

2重症哮喘的临床表现是什么

　　1.呼吸困难

　　严重喘憋、呼吸急促、呼气费力、端坐呼吸、出现三凹征甚至胸腹矛盾运动。

　　2.精神及意识状态

　　焦虑恐惧、紧张、烦躁，重者意识模糊。

　　3.急性重症哮喘的肺部体征

　　胸廓饱满呈吸气状态，呼吸幅度减小，两肺满布响亮哮鸣音，有感染时可闻及湿哕音;亦可因体力耗竭或小气道广泛痰栓形成而出现哮鸣音明显减弱或消失，呈“寂静肺”，提示病情危重。

　　4.脉搏

　　脉率常大于120次/分，有奇脉;危重者脉率可变慢，或不规则，奇脉消失。

　　5.皮肤潮湿多汗

　　脱水时皮肤弹性减低，危重者可有发绀。

　　6、呼吸次数：重症哮喘时，呼吸动力学发生了一系列变化，呼气流速的受限，因而潮气量减少，患者要维持足够的通气，只能通过增加呼吸频率，因而形成浅快的呼吸形式。呼吸次数>30次/分，提示病情严重。

　　7、辅助呼吸肌的参预：正常情况下吸气是主动的，而呼气是被动的，哮喘严重发作时，呼气流速受限，呼气也转成主动，辅助呼吸肌活动增强，胸锁乳突肌过度收缩。

3哮喘是遗传病吗

　　据资料显示，许多现象都提示遗传与哮喘密切相关。例如有过敏性体质(或称特应性)的病人，在他们的一级亲属中，发生各种过敏性疾病的机会，比无过敏体质者的亲属高得多，包括过敏性哮喘、枯草热、婴儿湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等。就哮喘病本身而言，其家族史也是大家所熟知的，过敏性哮喘病人一级亲属中哮喘病的发生率也明显高于无过敏者。尤其是还发现许多祖孙三代，甚至四代同患哮喘的家庭。可见许多事实都提示哮喘发病有遗传的因素。

　　遗传因素固然在哮喘的发病中具有十分重要的作用，但非所有具遗传因素都会发生哮喘，父亲或母亲患哮喘的同一个家庭中，兄弟姐妹数人，并非每人都发生哮喘。因此只能认为遗传因素导致“潜在”性发展为哮喘的过敏性或特应性体质。原因可能十分复杂，许多学者正在进行广泛深入的研究，研究的结果可能对哮喘的预防和治疗有很多帮助。

　　遗传因素对哮喘发病的影响可能是通过调控免疫球蛋白IgE的水平及免疫反应基因，两者相互作用，相互影响的结果，导致气道受体处于不稳定状态或呈高反应性。有人研究发现第11对染色体13q区存在着和特应症发病有关的基因，还发现了其他的染色体异常。提示或许将来可能通过基因治疗的方法来预防和治疗哮喘。但在取得肯定效果和推广之前，还有许多研究和探索的工作过程，也许非短期内能够实行。

　　遗传因素是哮喘发病的内因，但不应忽视环境因素，如吸入各种过敏物质(过敏原)，呼吸道病毒和细菌感染，吸烟和空气污染等外因的作用。后者在哮喘发病和加剧中往往起触发的作用，并使病情易行严重和恶化。积极防治各种可能触发哮喘的不良外因，在预防哮喘发作和减轻发作方面都占有重要的地位，例如居室、生活环境、工作条件的改善，宣传戒烟，积极预防和及时治疗呼吸道感染等，在哮喘综合防治措施中具有不可忽视的作用。各位朋友应当积极做好预防工作，如已经得了哮喘，也需要保持良好心态。

4哮喘患者饮食有讲究

　　哮喘患者大多体质差、消瘦，因此应补充足够的蛋白质，患者还要注意多吃含维生素和矿物质多的食物，以增强抵抗力。

　　饮食宜温热，忌过冷、过热。哮喘病人，尤其是小儿、老年患者，身体已虚，脾胃功能较弱，食生冷和过冷食物后，会引起胃肠蠕动减慢，可导致消化不良、食欲不振，使病人体质下降，对哮喘康复不利。另外，蔬菜和水果等多属偏寒凉性食物，有人多吃了往往会使哮喘加重或发作，这与哮喘病人应多吃蔬菜水果有矛盾。解决此矛盾的办法是：在烹调蔬菜过程中，加点生姜、胡椒等热性食物，或与牛肉、瘦猪肉、排骨等温热性食物共煮，就可以克服这一弊病。避免过热(或烫)的饮食，特别是患者狼吞虚咽地进食，可引起阵发性咳嗽，从而诱发哮喘，尢应引起注意。

　　饮食宜少量多餐，细嚼慢咽，不宜过饱。哮喘反复发作，由于机体缺氧，使胃肠功能减弱，少量多餐可减轻胃肠负担，细嚼慢咽有利于消化吸收。俗话说：“吃饭留一口，活到九十九。"正常人吃得过饱，也有害无益，何况是病人!哮喘病人吃得过饱，一则不利于消化吸收，增加胃肠负荷;二则使腹压增高，易诱发哮喘发作。故哮喘病人不应吃得过饱，而应采取少量多餐的进食习惯。

　　饮食忌过甜、过咸。中医所说的"甜哮"、"咸哮"，就是由食过甜、过咸的食物引起的。临床上也有患儿的父母反映：“孩子第一次哮喘发病就是由于吃过甜、过咸食物引起的。"甜食、咸食能生痰热，过甜、过咸食物不仅可能诱发哮喘发作，而且可以引发哮喘病。所以，哮喘病人应少吃甜食和过甜食物;少吃咸食和过咸食物。咸菜、酱菜、咸笋干、咸肉等制品，应尽量少吃或不吃，因为这些食品的含盐量大。

　　不喝冷饮及人工配制的含气饮料。雪糕、冰砖、冰棒、可乐、雪碧等冷饮及含气饮料，夏天最为少儿喜爱。哮喘患者忌用冷食，前已述及。控制哮喘患儿用冷饮虽有困难，但仍应坚决地劝说其不要饮用。因为一旦喝了冷饮就易诱发哮喘。一些人工配制的含气饮料，一则多数含有糖精、香精、色素等成分，对人体有害无益;二则其所含二氧化碳气体，于肺不利。所以哮喘患者，也不宜喝含气饮料，包括汽水、啤酒等。

　　饮食有技巧，所以吃也是个学问，不仅可以强身健体，最重要的是可以预防哮喘的反复发作，所以哮喘治疗，可不能忽略了饮食。

5哮喘患者应多补充维生素C和D

　　很多城市出现了越来越多的雾霾天气，各个医院呼吸科门诊的就诊人数都有所升高，尤其是哮喘病。我国学者已就空气污染对哮喘病的影响进行研究，证实哮喘的发生和发展极容易受到环境因素的影响，暴露于一定浓度的空气污染中能导致哮喘病情的加重。

　　雾霾天导致哮喘发生和加重的原因主要有以下几个：空气中漂浮着粉尘、烟尘，被哮喘患者吸入后会刺激呼吸道，出现咳嗽、闷气、呼吸不畅等哮喘症状。

　　空气中的污染物会导致气道上皮受损或者结构发生变化，从而导致哮喘发病。最近发表的对5万名美国妇女进行的为期6年的研究表明，PM2.5增加了成年女性哮喘的风险。

　　雾霾天该如何减少空气污染对哮喘发病的影响?流行病学研究表明，进食维生素C含量高的水果对此具有保护作用。

　　补充维生素D也有助于提高哮喘患者的肺功能，且有研究发现，缺乏维生素D会使哮喘患者的病情加重。所以有哮喘的朋友要注意补充维生素D，以免因缺乏造成哮喘病情恶化。

　　肥胖也会增加空气污染对哮喘危害，保持适度体重有利于哮喘的控制并改善肺通气功能，因此鼓励肥胖哮喘患者在正规治疗基础上，积极减肥。

　　最后，二手烟烟雾中含有多种气体和可吸入的细颗粒物，对哮喘患者的健康有很大的负面影响，因此，积极控烟、创造无烟环境对哮喘患者具有重要意义。