多发性室性早搏注意什么

  多发性室性早搏是一个很多见的现象,一般患上该病的人会经常出现心跳加快等不良的现象,有些人情绪稍微激动就会出现心跳加快的现象,这个是会影响生活和工作的,多发性室性早搏是比较难治疗的,所以在生活中是一定要多加的注意,那么多发性室性早搏注意什么?请看下面详细的介绍。

目录 1.早搏的检查项目有哪些 2.多发性室性早搏注意什么 3.早搏的症状有哪些 4.早搏如何预防 5.早搏诊断鉴别

1早搏的检查项目有哪些

  过早搏动的共同心电图特征,为较基本心律提早的一次或多次P-QRS波群。

  1.房性过早搏动

  P波提早出现,其形态与基本心律的P波不同,P-R间期>0.12s。QRS波大多与窦性心律的相同,有时稍增宽或畸形,伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导,需与室性过早搏动鉴别。房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P波。提早畸P波之后也可无相应的QRS波,称为阻滞性房性早搏。需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P波的,可确诊为阻滞性房性早搏。房性早搏冲动常侵入窦房结,使后者提前除极,窦房结自发除极再按原周期重新开始,形成不完全性代偿间歇,偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。

  频发房性早搏(标记A)提前的畸形P在前一次心搏T波上,下传QRS波与窦性不同的为室内差异性传导,第一个和第八个标记A其后无QRS波为阻滞性房性早搏。

  2.房室交接处性过早搏动

  除提早出现外,其心电图特征与房室交接处性逸搏相似。早搏冲动侵入窦房结的形成不完全性代偿间歇,不干扰窦房结自发除极的则形成完全性代偿间歇。

  3.室性过早搏动

  QRS波群提早出现,其形态异常,时限大多>0.12s,T波与QRS波主波方向相反,ST随T波移位,其前无P波。发生束支近端处的室性早搏,其QRS波群可不增宽。室性早搏后大多有完全代偿间歇。基本心律较慢时,室性早搏可插入于两次窦性心搏之间,形成插入型室性早搏。偶见室性早搏逆传至心房的逆行P波,常出现于室性早搏的ST段上。

  房性或室性早搏有时由两个以上异位起搏点产生,心电图表现为二种或二种不同形态、配对间期不等的早搏,称为多源性早搏。连续二次或三次和以上的早搏分别称为连发和短阵心动过速。

2多发性室性早搏注意什么

  首先不要太劳累,注意劳逸结合,适当的休息,早睡早起,睡眠保证充足,最好不要熬夜。心态方面也要调整好,不要紧张焦虑或过于激动,担心太多,放宽心。养成规律的生活习惯,适当的锻炼身体,增强体质。

  饮食宜清淡为好,因选择低盐易消化的食物。不要吃过于辛辣刺激性的食物,不吸烟,不喝酒,少吃豆制品。不要喝浓茶、咖啡等会让人兴奋的饮料。以上这些食物都有可能会诱发早搏的病症,所以尽量避免食用。

  如果是病情较严重的患者必须及时治疗,可能要长期服药。必须到正规医院,听从医生嘱咐来进行药物或其他形式的治疗,不要自己乱用药。如果心跳加快时早搏的现象频繁,那就需要卧床静养,否则的话可以适当的运动。

  按服药 :频繁早搏者家庭康复期间 ,仍应按医嘱要求 ,按服药服药期间应注意良反应胺碘酮、维拉帕米等药 ,使跳减慢 ,若每钟跳50,应及停药另外安搏律定控制室性早搏效显著 ,容易引起神经系统副反应 ,晕、手指震颤、摇晃等症状 ,严重甚至发癫痫发作。

3早搏的症状有哪些

  (一)病史,症状:由于患者的敏感性不同,可无明显不适或仅感心悸,心前区不适或心脏停跳感,高血压,冠心病,心肌病,风湿性心脏病病史的询问有助了解早搏原因指导治疗,注意询问近期内有无感冒,发热,腹泻病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判断,洋地黄类药物,抗心律失常药物及利尿剂的应用有时会诱发早搏的发生。

  (二)体检发现:除原有基础心脏病的阳性体征外,心脏听诊时可发现在规则的心律中出现提早的心跳,其后有一较长的间歇(代偿间歇),提早出现的第一心音增强,第二心音减弱,可伴有该次脉搏的减弱或消失。

  (三)辅助检查:心电图对早搏有诊断意义,房性早搏为提早出现的QRS波其前有一异形P波,其后有一不完全代偿期,QRS波形多与正常QRS波形一致,结性早搏提早出现的QRS波与正常QRS波相一致,其前无P波,代偿期完全,室性早搏提早出现的QRS波宽大畸形,代偿期完全,24小时动态心电图可详细记录早搏发生的多少,发生的规律,治疗效果等,怀疑心肌炎者可行血心肌酶学检查,心脏超声检查可发现心肌病和部分冠心病患者,长期服用利尿剂和怀疑洋地黄中毒者应测定血电解质,必要时测定血洋地黄浓度。

4早搏如何预防

  首先要保持规律的生活及适当的体育锻炼,不要过度熬夜,不要长时间看电视或长时间坐在电脑前,散步,打太极拳,利用一些健身器械进行健身训练将为你的身体带来长久的益处。

  1、要戒烟及避免大量饮酒,因为吸烟及饮酒是引起冠心病的主要诱发因素。

  2、要保持情绪稳定,要摆正工作,生活和学习的关系,情绪高度紧张及大起大落是引起功能性“早搏”的主要诱因。

  3、要定期到医院体检,一旦发现心悸,漏跳等情况要及时到医院就诊。要早检查,早诊断,早治疗。

5早搏诊断鉴别

  诊断

  1、病史、症状

  由于患者的敏感性不同,可无明显不适或仅感心悸、心前区不适或心脏停跳感、手抓感、悬空感。高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病病史的询问有助了解早搏原因指导治疗,注意询问近期内有无感冒、发热、腹泻病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判断。

  2、体检发现

  除原有基础心脏病的阳性体征外,心脏听诊时可发现在规则的心律中出现提早的心跳,其后有一较长的间歇(代偿间歇),提早出现的第一心音增强,第二心音减弱,可伴有该次脉搏的减弱或消失。

  鉴别诊断

  1、功能性早搏

  在中青年人中并不少见,大多数查不出病理性诱因,往往是在精神紧张,过度劳累,吸烟,酗酒,喝浓茶,饮咖啡后引起的,一般出现在安静或临睡前,运动后早搏消失,功能性早搏一般不影响身体健康,经过一段时间,这种早搏大多会不治而愈,故无须治疗,但平时应注意劳逸结合,避免过度紧张和疲劳,思想乐观,生活有规律,不暴食,过量饮酒,每天进行适当的体育锻炼。

  2、病理性早搏

  患心肌炎,冠状动脉粥样硬化心脏病,风湿性心脏病,甲亢性心脏病,二尖瓣脱垂及洋地黄中毒时,也常出现早搏,这属于病理性早搏,常见于下列情况:发生于老年人或儿童,运动后早搏次数增加,原来已确诊为心脏病者,心电图检查除发现早搏外,往往还有其它异常心电图改变,对于病理性早搏,应高度重视,及早上医院作心电图检查,在医生的指导下用药治疗,如果出现严重的和频繁发作的早搏,最好住院进行观察治疗。

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