三叉神经异常怎么办

1三叉神经痛患者的三大护理常识

　　一、心态。我们在对逐渐康复的三叉神经痛患者随访中发现，许多患者仍表现为：性格孤僻、多疑，担心病情复发，对微小的面部异常感觉非常敏感，仍有戴口罩和头巾的习惯，闭门不出，怕风、怕凉等。这都表明对三叉神经痛的阴影并没有散去，给患者带来的心理创痛并没有康复，严重影响三叉神经痛的彻底康复。有这类情况的患者应该接受医生的开导，通过从事适当的运动、从事健康的爱好或把精力多用于家务、工作等方面，调整心态。

　　二、饮食。患者朋友如果在饮食调理上不注意，会也大大的影响三叉神经痛治疗效果。三叉神经痛患者日常饮食调理其实很简单，主要包括这几个方面：病人的饮食以清淡易消化食物为主，忌辛辣食物，假使病人出现白血球下降，可以多吃一点动物肝脏、豆制品、菠菜等，假使病人出现食欲不振、消化不良，可予少量多餐，在总摄取量不减少的前提下，可以分屡次进食，病人要注意饮食搭配，要注意营养。

　　三、保暖。随着严冬的悄然到来，全国气温都在下降，天气寒冷，这里如果没有注意防寒保暖工作，会严重影响三叉神经痛疗效。因此，三叉神经痛患者应该注意头和面部的保暖，不用太冷、太热的水洗脸、吃饭、漱口、洗脸等动作应轻柔;适当参加体育运动增强体质。

2三叉神经异常怎么办

　　1、防止感染和讲究卫生是三叉神经痛病人的日常护理措施之一。研究发现，三叉神经节内出现炎性浸润和三叉神经痛可能是与一些感染性疾病有关，其三叉神经痛的病原体可以产生外毒素和内毒素，致使患者出现营养障碍性，从而诱发或加重三叉神经痛的症状。

　　2、避免情志抑郁和过度劳累也是三叉神经痛病人的日常护理措施。中医专家介绍，长期的情志抑郁，就会导致患者肝火郁积。脉络失养，从而加重或诱发三叉神经痛。所以，三叉神经痛病人要保持愉快的心情，减少疼痛发作的机会。

　　3、大声说话和猛烈的咀嚼也会导致三叉神经痛的发作，因此患者在平时吃饭时要避免坚硬的食物，以免发生猛烈的咀嚼，从而牵拉三叉神经，诱发疼痛。此外，患者也不能大声的说话，最好保持少说话。

3三叉神经痛患者不能吃这些食物

　　一、三叉神经痛需要注意远离辛辣食物。辛辣食物也会引起三叉神经的冲动性增强，从而诱发疼痛。所以在治疗三叉神经期间，要避免辣酱、大蒜、洋葱、京葱、生姜、芥末等辛辣刺激性食物。

　　二、三叉神经痛需要注意远离硬果类食物。由于硬果类的食物需要患者的猛烈的咀嚼，这样就会牵拉三叉神经，从而诱发疼痛的发作。因此，三叉神经痛患者要避免核桃、栗子、炒瓜子等硬果类食物。

　　三、三叉神经痛需要注意远离滋腻性补品。三叉神经痛患者虽然需要补充各种营养，但是不适合吃滋腻性补品。

　　四、三叉神经痛需要注意远离油腻食物。油腻性的食物会让患者的静脉闭阻，从而引起疼痛。所以患者要少吃肥猪肉、猪肉、牛油、油炸鸡鸭等油腻性的食物。

　　五、三叉神经痛需要注意远离生冷果品。生冷的食物会造成三叉神经的冲动性增强，从而引发疼痛。所以患者尽量不吃冰激凌，棒冰，冰西瓜，冰镇饮料等生冷性的食物。

4三叉神经痛会引发什么疾病

　　1. 三叉神经痛可并发脑神经损害，如面部轻瘫等。

　　有相当一部分三叉神经痛患者常揉擦同侧面部以求减轻疼痛，久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚和眉毛脱落。有少数患者出现跳动、抽搐，也有伴有面部潮红、流泪、流涕、出汗，高血压等症这是三叉神经痛的并发症之一。

　　2. 三叉神经痛可并发半侧面部痉挛。

　　对不典型疼痛者，外科治疗无效，有时导致抑郁症。三叉神经支配区也可发生不典型的面部疼痛，但疼痛的性质与三叉神经痛不同，每次发作的持续时间总是长于数秒，通常为数分钟，或呈持续性疼痛。疼痛本身为钝性、压榨性或烧灼样。

　　3. 三叉神经痛可并发面部感觉障碍。

　　大多数患者治疗后可有不同程度的面部感觉障碍。在Menzel总结的315例中，治疗后大约93.1%患者面部有不同程度的麻木感或烧灼感。

　　4. 三叉神经痛可并发角膜炎。

　　半月神经节热凝术的一个较为严重的并发症就是出现角膜反射消失，严重者可引起麻痹性角膜炎，最终可导致患者失明。有的角膜反射消失后需数个月才逐渐恢复。

　　5. 三叉神经痛可并发颅内出血。

　　半月神经节内侧邻近海绵窦和颈内动脉，穿刺不慎或进入卵圆孔过深易损伤而出血，严重者可形成颅内血肿。

　　6. 三叉神经痛可并发颅内感染。

　　开颅手术治疗严格无菌操纵可防止颅内继发感染。但是如果反复穿刺时穿刺针穿破颊黏膜将口腔内细菌 带入颅内，会引起颅内感染。

5三叉神经痛如何鉴别诊断

　　中医诊断标准：

　　1、风寒凝滞

　　证候：颜面阵发性短暂的抽搐样疼痛，痛似刀割，面肌紧束，惧怕风冷，常因外感风寒而诱发或加重，舌淡苔薄白，脉浮紧或弦紧。

　　2.风热侵袭

　　证候：颜面阵发性短暂的抽搐样剧痛，有烧灼感，口苦心烦，口干口渴，便秘溲赤，舌尖红赤，苔薄黄，脉浮数或弦数。

　　3、风痰阻络

　　证候：颜面阵发性短暂的剧痛，面颊麻木作胀，头昏头沉，胸脘痞闷，对吐痰涎，胃纳欠佳，舌体胖大，苔白腻，脉弦滑。

　　4、阳明火旺

　　证候：颜面阵发、短暂的抽搐样剧痛，面颊灼热，甚则痛如刀割，面红目赤，口干口臭，渴欲引饮，便秘溲赤，舌红苔黄而干，脉弦或弦数。

　　5、肝胆郁热

　　证候：颜面阵发性短暂的抽搐样剧痛，面颊灼热，烦躁易怒，头晕耳鸣，面红目赤，失眠多梦，口干口苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦或脉弦数。

　　6、瘀血阻滞

　　证候：颜面阵发性短暂的剧痛，痛如锥刺、刀割，痛处拒按，或发作颜面疼痛日久，经久不愈，舌紫暗，或舌有瘀点、瘀斑，或舌下静脉紫暗、曲张。

　　西医诊断标准：

　　三叉神经痛的诊断标准：

　　1.呈发作性剧痛，持续时间短，一般数秒至2～3min。

　　2.疼痛局限于三叉神经分布区内，不超越三叉神经的分布范围。

　　3.颜面部有扳机点。

　　4.间歇期神经系统检查无阳性所见。

　　附：诊断标准：

　　1、1支或几支三叉神经分布区内发作性剧痛，单侧居多，多见于中、老年人。

　　2、面、鼻及口腔等部位可以有板机点，刺激此点可使疼痛发作。

　　3、三叉神经干或半月神经节封闭，可以制止疼痛发作或减轻疼痛。

　　4、发作期间无明显神经系统功能受损的体征，否则应注意除外继发性三叉神经痛。

　　西医诊断依据：

　　典型的原发性三叉神经痛可以根据疼痛发作部位、性质、触发点的存在及检查时极少有阳性体征等情况予以确诊。

　　西医鉴别诊断：

　　1.牙痛：三叉神经痛常误诊为牙痛，往往将健康牙齿拔除，甚至拔除全部牙齿仍无效，故应注意。牙病引起的疼痛为持续性疼痛，多局限于齿龈部，局部有牙痛及致病病变，X线及牙科检查可以确诊。

　　2.副鼻窦炎：如额窦炎、上颌窦炎等，为局限性持续性痛，可有发热、鼻塞、浓涕及局部压痛等。

　　3.青光眼：单侧青光眼急性发作误诊为三叉神经第1支痛，青光眼为持续性痛，不放射，可有呕吐，伴有球结合膜充血、前房变浅及眼压增高等。

　　4.颞颌关节炎：疼痛局限于颞颌关节腔，呈持续性，关节部位有压痛，关节运动障碍，疼痛与下颌动作关系密切，可行X线及专科检查协助诊断。

　　5.偏头痛：疼痛部位超出三叉神经范围，发作前多有视觉先兆，如视力模糊、暗点等，可伴呕吐。疼痛为持续性，时间长，往往半日至1-2日。

　　6.三叉神经炎：病史短，疼痛呈持续性，三叉神经分布区感觉过敏或减退，可伴有运动障碍，在受累的三叉神经分支有明显压痛。神经炎多在感冒或副鼻窦炎后等发病。

　　7.小脑脑桥角肿瘤：疼痛发作可与三叉神经痛相同或不典型，但多见于30岁以下青年人，多有三叉神经分布区感觉减退，并可逐渐产生小脑脑桥角其他症状和体征。以胆脂瘤多见，脑膜瘤、听神经鞘瘤次之，后两者有其他脑神经受累，共济失调及颅内压增高表现较明显。X线片、CT颅内扫描及MRI等可协助确诊。

　　8.肿瘤侵犯颅底：最常见为鼻咽癌，常伴有鼻衄、鼻塞，可侵犯多数脑神经，颈淋巴结肿大，作鼻咽部检查检查、活检、颅底X线检查，CT及MRI检查可确诊。

　　9.舌咽神经痛：易于三叉神经第3支痛相混，舌咽神经痛的部位不同，为软腭、扁桃体、咽舌壁、舌根及外耳道等处。疼痛由吞咽动作诱发。用1%潘妥卡因或可卡因等喷咽区后疼痛可消失。

　　10.三叉神经半月节区肿瘤：可见神经节细胞瘤，脊索瘤，麦氏窝脑膜瘤等，可有持续性疼痛，病人三叉神经感觉、运动障碍明显。颅底X线可能有骨质破坏等改变。

　　11.面部神经痛：多见于青年人，疼痛超出三叉神经范围，可延及耳后、头顶、枕颈，甚至肩部等。疼痛持续性，可达数小时，与动作无关，不怕触摸，可为双侧性疼痛，夜间可较重。