黑色素瘤好发部位是哪里

1恶性黑色素瘤的化学治疗

　　1、单一用药

　　(1)亚硝脲类药物：对黑色素瘤有一定疗效。综合文献报道、bcnu治疗122例黑色素瘤，有效率为18%，meccnu治疗108例，有效率17%，ccnu治疗133例，有效率13%。

　　(2)氮烯咪胺(dtic)：由于dtic的出现，使黑色素瘤的治疗向前推进了一步，成为应用最广泛的药物。gaiianl报道dtic的疗效最好，治疗28例黑色素瘤，每次剂量为350mg/m2，连用6天，28天为一疗程，有效率为35%。

　　2、联合用药：恶性黑色素瘤对化疗不甚敏感，但联合用药可提高有效率，减低毒性反应，常用的联合化疗方案如下：

　　恶性黑色素瘤的化学治疗(1)dav方案(dtic、acnu、vcr)为黑色素瘤的首选化疗方案。用药方法：dticloo～200mg，iv d1～5acnul00mgiv d1vcr 2mg iv d1，每21天重复1次。

　　(2)ddbt方案(dtic、ddp、bcnu、tam)用法：dtic220mg/m2，静注d1～3/3w、ddp 25mg/m2，静滴d1～3w、bcnul50mgm2，静注d1/6w、tam10mgpo，2/d。有效率52.5%。

　　(3)cbd方案(ccnu、blm、ddp)用法：ccnu 80mg/m2，口服，d1/6w，blml5u/m2，静注d3～7/6w、ddp 40mg/m2，静注d8/6w。有效率48%。

2黑色素瘤好发部位是哪里

　　该病的发生多数以中老年人群为主，并且男性患者大于女性的患者。一般该病多发生在肢足部，其次是躯干、头颈部和上肢。黑色素瘤的症状主要为迅速长大的黑色素结节。黑色素瘤的初起可于正常皮肤发生黑色素沉着，继之病变损害不断扩大。

　　除此了皮肤以外，该病还可以发生在人体中的眼部以及指甲下的皮肤层中，一旦发病后，患者的受损皮肤多会出现不同程度的出血，瘙痒等病症的出现。使患者正常的生活都会受到影响。

　　通常该病一旦发生后，是具有一定的扩散迹象的，且病症会像患者的四周皮肤开始扩散出现星状黑斑或小结节，这些都是黑色素瘤的症状。常见的黑色素瘤的症状还表现为黑色素的区域淋巴结转移，甚者以区域淋巴结肿大而就诊。到晚期由血流转移至肺、肝、骨、脑诸器官。

　　注意事项：建议患者在治疗期间一定要尽量多卧床休息，帮助身体元气的恢复，除此之外，患者在日常的饮食中可以尽量多摄取维生素以及较容易消化的食物为主。

3恶性黑色素瘤的诊断检查

　　1、瘤细胞的间变可异型性，主要是核增大而深染，细胞形态大小不一;

　　2、交界活性 表皮真皮交界处瘤细胞不典型增生，细胞分散不成巢，或巢与巢融合，表皮突之间的基底层有不典型黑色素细胞连续增生;

　　3、不典型瘤细胞突破基底膜进入真皮;

　　4、除spitz痣外,所有的痣细胞瘤在真皮内部都无核分裂相，如有，常为恶性黑色素瘤的征象;

　　5、瘤细胞散布表皮全层;

　　6、细胞不成熟，即从真皮层到深层瘤细胞无逐渐变小变长现象;

　　7、间质反应 在皮内痣的深层可见较多致密的网状纤维包围单个分散的痣细胞，而恶性病变的间质反应较轻;

　　8、黑色素形成增加;

　　9、真皮带状炎症浸润;

　　10、表面溃疡形成。

　　在以上各项诊断条件中，1～5项更为重要，而后5项可作为参考条件。

4怎样才能有效预防黑色素瘤

　　1、随时注意色痣是否有恶变的现象是黑色素瘤的预防方法之一。色痣一旦有恶变的话，一定要及时进行处理。色素瘤患者应保持警惕信息包括如下：色痣体积增大，色素或深或变浅;色痣呈放射状向周围扩展;色痣无故疼痛或不适，表面有少量的渗出物;色痣区域淋巴结肿大，隐约可见蓝黑色。这也是对于恶性黑色素瘤的预防措施。

　　2、对于发生在容易摩擦部位的色素痣应及早采取科学的方式进行处理。容易摩擦的色素痣，应取活组织病理检查。并尽早全部切除，以预防恶性黑色素瘤的出现。如儿童大毛痣在腰部，在未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分，两侧缝合，等黑色素瘤患者的周围皮肤拉松后，再切除其余部分，直到全部切除黑痣为止。每次切除的标本务必送病理检查。若有恶变，应全部切除，行植皮术。

　　3、由于紫外线的照射与黑色素瘤的发病关系紧密，因此，黑色素瘤如何预防还要注意在夏天要戴帽子，戴墨镜，撑伞，要搽防晒霜。出门的时候尽量走在树荫下或建筑的阴影下。外出旅游的时候，要事先做好功课，带好防晒霜和防晒工具。尤其是老年人，别认为自己皮肤晒黑了没关系，这是不对的。这不是漂亮的问题，而是健康问题。

　　4、黑色素瘤的预防要注意长期受到紫外线辐射。在临床上，紫外线辐射是恶性黑色素瘤的病因之一，紫外线对DNA的损害是很敏感的，并且可以导致全身免疫力下降，许多资料支持日照、紫外线的致病效应也有人认为日照致恶黑的论据不足，提出日光循环因子假说，认为日光照射使机体产生一种因子，伴随血液循环到其它部位，刺激黑素细胞产生恶变。

5引起黑色素瘤的因素有什么

　　一、大气污染

　　氟里昂等有害物质的大量排放破坏了臭氧层，造成紫外线滤过不充分，有害的紫外线与空气中的有害物质携手共同作用于人体皮肤，造成黑素细胞异常表达，引发黑素瘤。

　　二、爱美之心作怪

　　许多人为了追求皮肤的洁嫩而大量使用化学类化妆品，造成化学性皮肤污染，甚至有人用化学腐蚀剂去除掉皮肤上的黑痣，结果适得其反，刺激了黑素细胞的过度增殖。

　　三、卫生知识缺乏

　　对长在足部、会阴部等易受摩擦部位的黑痣未引起足够重视，凭其长期受到挤压与摩擦，终致其发生恶性转变。

　　四、滥用雌激素类药物

　　研究发现恶性黑色素瘤的细胞内有雌激素受体，因此，人们怀疑雌激素过量会刺激黑色素瘤的发生。

　　五、免陷缺陷

　　随着生活水平的提高，中国人寿命明显延长。伴随年龄的增长，人体免疫功能逐渐衰退。研究发现，免疫功能低下是黑色素瘤发生的重要原因之一，所以临床上老年黑色素瘤的发病率很高。

　　六、良性黑色素斑块

　　即黑痣，其中交界痣最易恶变，混合痣较少，而内皮痣则极少恶变。但头皮黑色素瘤多数并非黑痣转变而来，故有人认为本病不完全与黑痣有关。

　　七、种族

　　白人比有色人种发病率高，如美国白种人的年发病率高达42/10万，而黑人仅为0.8/10万。