治疗子宫肌瘤做微创好吗

1子宫肌瘤是怎么回事呢

　　1、引起子宫肌瘤患者不孕的原因有很多，如果患者的子宫肌瘤局限在子宫肌壁内，则是患上了壁间肌瘤，这种情况的肌瘤不仅能影响受孕，即使受孕后还很容易引起流产或早产。

　　2、生长在阔韧带内的肌瘤会导致女性不孕，可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。

　　3、女人子宫肌瘤导致不孕的原因，较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时，表示卵巢不排卵，肌瘤引起子宫出血，招致感染，使输卵管发生阻塞，均可造成不孕。

　　4、肌瘤局限在子宫肌壁内，称作壁间肌瘤，约占肌瘤的一半以上，子宫肌瘤不仅能影响受孕，而且常引起流产或早产。这三类肌瘤混合生长成多发性肌瘤或兼而有之，较少为单个性的。

2治疗子宫肌瘤做微创好吗

　　治疗应根据患者年龄，生育要求，症状及肌瘤的部位、大小、数目全面考虑。

　　1.随访观察 无症状肌瘤一般不需治疗，特别是近绝经期妇女。绝经后肌瘤可萎缩或逐渐消失。每3～6个月随访一次。

　　2.药物治疗 适用于症轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术。

　　(1)促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)：采用大剂量连续或长期非脉冲式给药，可产生抑制FSH和LH分泌作用，降低雌二醇至绝经水平，借以缓解症状并抑制肌瘤生长使其萎缩。但停药后又逐渐增大到原来大小。用药6个月以上可产生围绝经期综合征、骨质疏松等副作用，故长期用药受限制。一般应用长效制剂，每月皮下注射1次。常用药物有亮丙瑞林每次3.75mg，或戈舍瑞林每次3.6mg。应用指征：①缩小肌瘤以利于妊娠;②术前治疗控制症状、纠正贫血;③术前应用缩小肌瘤，降低手术难度，或使阴式手术成为可能。④对近绝经妇女，提前过渡到自然绝经，避免手术。

　　(2)其他药物：米非司酮，日量12.5mg口服，作为术前用药或提前绝经使用，但不宜长期使用，以防其拮抗糖皮质激素的副作用。

　　3.手术治疗 手术适应证：

　　① 子宫增大超过2.5个月妊娠子宫大小，或单个肌瘤直径≥5cm者。

　　② 月经过多致继发贫血，药物治疗无效。

　　③ 严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛。

　　④ 有膀胱、直肠压迫症状。

　　⑤ 能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者。

　　⑥ 肌瘤生长较快，怀疑有恶变。

　　⑦ 诊断不明确，需与卵巢肿瘤鉴别者。

　　⑧ 虽无上述情况，但患者坚决要求切除肌瘤或子宫者。

　　腹腔镜下子宫肌瘤剔除术适应证：

　　① 至少具备一项手术指征。

　　② 年龄在45岁以下，或年龄≥45岁但未生育或已生育但坚决要求保留子宫者。

　　③ 浆膜下子宫肌瘤、肌壁间肌瘤或阔韧带内肌瘤，且单个肌瘤直径≤10cm。如为肌壁间肌瘤，最好不超过3个，浆膜下肌瘤可不受肌瘤大小和数目的限制。

　　术式有：

　　(1)肌瘤切除术：适用于希望保留生育功能的患者。可经腹或腹腔镜下切除，黏膜下肌瘤可经阴道或宫腔镜下切除。术后有50%复发机会，约1/3患者需再次手术。

　　(2)子宫切除术：不要求保留生育功能或疑有恶变者，可行子宫切除术。术前应行宫颈刮片细胞学检查，排除宫颈恶性病变。

　　宫腔镜子宫肌瘤切除术适应证及禁忌证：

　　适应证：

　　① 月经过多或异常出血。

　　②一般子宫小于妊娠10周大小，宫腔深度小于12cm。

　　③ 黏膜下或内突壁间肌瘤的大小，限于5cm以内。

　　④ 黏膜下肌瘤瘤蒂的大小，限于5cm以内。

　　⑤ 子宫无癌变。

　　⑥ 脱垂于阴道的黏膜下肌瘤，其大小或蒂的粗细不限。

　　禁忌证：

　　① 宫颈瘢痕，不能充分扩张者。

　　② 子宫屈度过大、宫腔镜不能进入宫底者。

　　③ 生殖道感染的急性期。

　　④ 心、肝、肾功能衰退的急性期。

　　⑤ 对本术旨在解除症状，而非根治措施无良好心理承受力者。

3子宫肌瘤的患者能做人流手术吗

　　由于子宫肌瘤的存在通常都会使子宫腔变形、变大，给人流术的医生操作带来较大难度。若是在患有子宫肌瘤的时候做人流，容易发生漏吸而导致继续妊娠，而且进行人流术还容易发生子宫穿孔。

　　子宫肌瘤患者在进行人工流产吸刮时易使粘膜下肌瘤的瘤体表面破碎，引起大出血，并可能继发感染、坏死。如果你是因为某些原因而选择做人流，以后还打算生育的女性朋友，出现这些并发症还会给以后生育带来不利影响。

　　1、在情况允许的情况下，应先进行子宫肌瘤的治疗。将子宫肌瘤治疗好后，再进行人流手术，减少手术的风险，保障自身的安全。

　　2、如果需要立即进行人流手术，那一定要选择一家正规的医院，在人流前后严格的听从医生的指导。并且选择一个有丰富经验的医生，保证手术的顺利进行以及患者的安全，避免手术操作不当或手术感染，减少继发不孕等不良情况的发生。

4子宫肌瘤如何预防

　　一：首先要合理的避孕，女性人工流产的次数少，对身体伤害就越小，因为人工流产会导致子宫受到不断的机械刺激，引起子宫肌的发炎，很可能就会使女性患有子宫肌瘤，所以，女性要避免人工流产。

　　二：合理的膳食也是很重要的，多吃一些富含维生素和蛋白质的食物，如瘦炎、鱼肉等，还要多吃一些蔬菜水果等。适当摄取含有雌激素的食物，像番薯、山药、蜂王浆等。

　　三、增强自身免疫力是预防子宫肌瘤的有效方法，女性朋友要适度的锻炼身体，增强自身的抗病能力。

　　四、定期的体检能够很快的发现子宫肌瘤，因此，女性朋友应该定期的进行体检。平时女性还要保持心态的平稳，这样有利于平衡内分泌系统，从而，就可以预防肌瘤的发生了。

　　五、子宫肌瘤是只有手术才能治疗的疾病，妇科专家指出，子宫肌瘤是激素依赖型良性肿瘤，高脂肪饮食、体重过重，长期服用激素类药品、保健品以及使用一些含有雌激素的化妆品等是主要病因。对于一些年轻女性，本身雌激素水平就比较高，如果再摄入雌激素，就像给子宫肌瘤“施肥”，使肌瘤不断增大。

5子宫肌瘤的饮食

　　1、子宫肌瘤患者应多吃五谷杂粮如玉米、豆类，也可经常吃一些常吃充裕营养的干果类食物，如花生、芝麻、瓜子等。另日常中的茶饭准点定量，防止暴饮暴食。

　　2、子宫肌瘤患者的茶饭宜清淡，最好不要吃羊肉、狗肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

　　3、子宫肌瘤患者可以多吃一些食海藻类食物，如紫菜、海带、海白菜、裙带菜等，海藻含矿物质最多为钙、铁、钠、镁、磷、碘等。现代科学认为，常食海藻食品可有效地调节血液酸碱度，避免体内碱性元素(钙、锌)因酸性中和而被过多消耗。

　　4、维持低脂肪茶饭，多吃瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、 香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等风凉蔬菜及水果。

　　5、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、酒类、冰冻等刺激性食物及饮料。

　　6、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。