血尿的临床表现有哪些

1临床引起血尿的原因有哪些

　　1、泌尿系统疾病 如各种肾炎，结石，心及肾结核、各种先天畸形、外伤、肿瘤等。

　　2、全身性病症 如出血性疾病、白血病心力衰竭、败血症、维生素C及K 缺乏、高钙尿症、新生儿出症等。

　　3、物理化学因素 如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后等。为了明确病因，确定血尿发生的部位十分重要，尿三杯试验可以了解血尿的来源，方法十分简单。

　　取3只杯子，在一次小便中，第一杯取前段尿，第二杯取中段尿，第三杯取后段尿。如第一杯为血尿表示血来自尿道;第三杯血尿为终未血尿，病变多在膀胱或后尿道;第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿，提示病变在肾脏或在膀胱以上的泌尿道。要明确血尿是由哪种疾病引起的，还是根据症状和体体征，进行各种体验、X线及CT检查，甚至肾脏的活组织穿刺检查才能确诊。

2血尿的临床表现有哪些

　　1、尿颜色的改变。血尿的主要表现是尿颜色的改变，除镜下血尿其颜色正常外，肉眼血尿根据出血量多少而尿呈不同颜色。尿呈淡红色像洗肉水样，提示每升尿含血量超过1mL。出血严重时尿可呈血液状。肾脏出血时，尿与血混合均匀，尿呈暗红色;膀胱或前列腺出血尿色鲜红，有时有血凝块。但红色尿不一定是血尿，需仔细辨别。如尿呈暗红色或酱油色，不混浊无沉淀，镜检无或仅有少量红细胞，见于血红蛋白尿;棕红色或葡萄酒色，不混浊，镜检无红细胞见于卟啉尿;服用某些药物如大黄、利福平，或进食某些红色蔬菜也可排红色尿，但镜检无红细胞。

　　2、分段尿异常将全程尿分段观察颜色如尿三杯试验，用三个清洁玻璃杯分别留起始段，中段和终末段尿观察，如起始段血尿提示病变在尿道;终末段血尿提示出血部位在膀胱颈部，三角区或后尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈红色即全程血尿，提示血尿来自肾脏或输尿管。

　　3、镜下血尿尿颜色正常，但显微镜检查可确定血尿，并可判断是肾性或肾后性血尿。镜下红细胞大小不一形态多样为肾小球性血尿，见于肾小球’肾炎。因红细胞从肾小球基底膜漏出，通过具有不同渗透梯度的肾小管时，化学和物理作用使红细胞膜受损，血红蛋白溢出而变形。如镜下红细胞形态单一，与外周血近似，为均一型血尿。提示血尿来源于肾后，见于肾盂肾盏，输尿管，膀胱和前列腺病变。

　　4、症状性血尿血尿的同时患者伴有全身或局部症状。而以泌尿系统症状为主。如伴有肾区钝痛或绞痛提示病变在肾脏。

3不能忽视的运动性血尿

　　运动后血尿可因全身性疾患，泌尿系附近器官的疾患及泌尿系本身的病变所引起，也可由于肾脏功能性改变引起。运动员中相当一部分运动后血尿是一种功能性改变，又称运动性血尿。

　　运动后血尿经临床检查，化验检查及特殊检查找不到其他异常的变化及原因。运动性血尿多数表现为镜下血尿，少数呈肉眼血尿，一般运动后不伴随其他异常症状和体征，仅感疲劳乏力。运动中止后，血尿迅速消失，一般不超过3天，预后良好，对身体健康无影响。出现运动性血尿，可作为不适应运动负荷或身体机能情况下降的信号。

　　对于运动性血尿的诊断与处理十分重要。任何一例运动后血尿，均应作仔细问诊及检查。只有除外因全身性疾患、泌尿系病变、泌尿系附近器官的疾病引起的病理性血尿后，又符合运动性血尿的特点者才能诊断为运动性血尿。切忌把具有病理改变的运动后诱发的血尿当作运动性血尿，延误治疗。如诊断为运动性血尿，可按下列原则处理：

　　1.运动后仅出现少量镜下血尿人且运动后第2天尿中血尿即消失者，可继续进行训练，但应注意训练情况及身体体机能情况，必要时可适当调整运动量。

　　2.运动后镜下血尿较多，但还不是肉眼血尿，又能在运动后迅速消失者，血尿当天或24小时内.应中止训练，给予休息，并适当调整运动量。参加训练后，要反复查尿，严密观察，加强医务监督

　　3·运动后出现肉眼血尿者，血尿后1—2天内，应中止训练，很好休息.并进行药物治疗(可用止血剂、维生素c、三磷酸腺苷、维生素b12等)。血尿完全消失后，应根据运动员当时的身体机能情况与训练情况，给予短期休息或调整运动量。在反复查尿的严密观察下，如运动后血尿始终阴性，可逐步加大运动量、恢复正常训练。有的运动员运动后血尿虽能在休息后短期内消失，但运动后(有的甚至在较小运动量训练后)反复出现肉眼血尿者，应延长休息时间，在进行药物治疗的同时，应尽早做较全面深入的检查，以除外器质性病变。

　　运动性血尿健康的人也同样会出现这种症状，常在剧烈运动之后突然出现运动性血尿。这种情况与运动强度大、运动量增加，身体机能下降有很密切的关系。

4血尿的偏方

　　偏方一

　　症状：尿色鲜红或者如浓茶色，伴随恶寒发热，尿急、尿频，尿痛，肢体酸痛。

　　材料：柴胡20g，生石膏50至100g，白花蛇舌草50g，金银花50g，连翘20g，蒲公英30g，瞿麦20g，大黄5g，生地黄30g，玄参20g，甘草10g。

　　偏方二

　　症状：尿色鲜红或者黄赤，有大量红白细胞，尿道感到灼热疼痛。

　　材料：白花蛇舌草50g，蒲公英30至50g，金银花30至50g，大黄7.5g，生地黄20g，篇蓄15g，瞿麦15g，车前子15g，滑石20g，小蓟50g，白茅根30g，甘草15g。

　　偏方三

　　症状：尿色紫或者如酱油色，伴有排尿涩痛不畅，便秘，手足心热，小肚胀，或者兼有咽痛，扁桃体红肿。

　　材料：大黄7.5g，桃仁20g，小蓟30g，白茅根30g，生地黄20g，侧柏叶20g，栀子10g，蒲黄15g，桂枝10g。

　　偏方四

　　症状：血尿长时间不愈，伴有身热不退，午后尤甚，气短无力，尿道灼热，精神疲倦。

　　材料：黄芪30g，党参20g，黄芩15g，生地黄20g，赤芍20g，侧柏叶20g，茜草20g，白茅根30g，甘草10g。

5尿常规的检查项目

　　1、尿液颜色检查

　　在尿常规检查时，首先应观察尿液的颜色是否正常。正常尿液呈草黄色，异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。

　　2、尿液透明的检查

　　正常多数是清晰透明的，若放置过久尿液的酸碱度改变，尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出则出现轻度混浊。

　　3、酸碱度

　　在尿常规检查中，如果是正常的尿应该是弱酸性的，也可能因为饮食种类、服用的药物及疾病类型出现中性或弱碱性。

　　4、细胞检查

　　正常人尿中可偶见红细胞和少数白细胞以及小圆形上皮细胞存在，如果尿中出现多量红细胞、大量白细胞、许多小圆形上皮细胞都是生殖感染疾病的征兆。

　　5、管型检查

　　正常尿液中没有管型，或偶见少数透明管型，仅含有极微量的白蛋白。

　　6、蛋白质检查

　　一般正常人每日排出蛋白质量比较少，尿常规检查中常规定性检测为阴性。

　　7、比重检查

　　尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低，可以看出生殖感染疾病中的某些信息。

　　8、尿糖定性检查

　　正常的尿液中有微量葡萄糖，定性试验为阴性。尿糖阳性则可能是出现了某种疾病。