很多人都出现了血尿的情况吧,这种情况是相当严重的,如果及时治疗,可以有效的避免给我们身体带来更多不必要的伤害,但是很多人对于治疗方法,还没有一个清晰的认识,相信很多患者朋友都想尽快的了解一下,下面就让我们一起来了解一下血尿的治疗方法有哪些的相关问题吧。
目录 1.不能忽视的运动性血尿 2.治血尿的方法有哪些 3.血尿的原因 4.女性血尿要检查 5.怎么辨别“真假”血尿
1不能忽视的运动性血尿
运动后血尿可因全身性疾患,泌尿系附近器官的疾患及泌尿系本身的病变所引起,也可由于肾脏功能性改变引起。运动员中相当一部分运动后血尿是一种功能性改变,又称运动性血尿。
运动后血尿经临床检查,化验检查及特殊检查找不到其他异常的变化及原因。运动性血尿多数表现为镜下血尿,少数呈肉眼血尿,一般运动后不伴随其他异常症状和体征,仅感疲劳乏力。运动中止后,血尿迅速消失,一般不超过3天,预后良好,对身体健康无影响。出现运动性血尿,可作为不适应运动负荷或身体机能情况下降的信号。
对于运动性血尿的诊断与处理十分重要。任何一例运动后血尿,均应作仔细问诊及检查。只有除外因全身性疾患、泌尿系病变、泌尿系附近器官的疾病引起的病理性血尿后,又符合运动性血尿的特点者才能诊断为运动性血尿。切忌把具有病理改变的运动后诱发的血尿当作运动性血尿,延误治疗。如诊断为运动性血尿,可按下列原则处理:
1.运动后仅出现少量镜下血尿人且运动后第2天尿中血尿即消失者,可继续进行训练,但应注意训练情况及身体体机能情况,必要时可适当调整运动量。
2.运动后镜下血尿较多,但还不是肉眼血尿,又能在运动后迅速消失者,血尿当天或24小时内.应中止训练,给予休息,并适当调整运动量。参加训练后,要反复查尿,严密观察,加强医务监督
3·运动后出现肉眼血尿者,血尿后1—2天内,应中止训练,很好休息.并进行药物治疗(可用止血剂、维生素c、三磷酸腺苷、维生素b12等)。血尿完全消失后,应根据运动员当时的身体机能情况与训练情况,给予短期休息或调整运动量。在反复查尿的严密观察下,如运动后血尿始终阴性,可逐步加大运动量、恢复正常训练。有的运动员运动后血尿虽能在休息后短期内消失,但运动后(有的甚至在较小运动量训练后)反复出现肉眼血尿者,应延长休息时间,在进行药物治疗的同时,应尽早做较全面深入的检查,以除外器质性病变。
2治血尿的方法有哪些
1.抗生素应用
目前用于治疗的药物种类繁多,应根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2~3种药物联合应用,疗效较好。待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后用药应持续7~10天方可停药。
2.辅助治疗
急性期应多饮水,以增加尿量,对尿道有冲洗作用。有尿频、尿急及尿痛时,可服用解痉药物,并除去引起尿道炎的各种诱因。性传播疾病所致的尿道炎,应与配偶同时治疗,否则难以治愈。
3.局部治疗
适用于慢性尿道炎,急性期禁忌。①尿道扩张术。②尿道内灌注药物。③内镜电灼术。
针对非淋菌性尿道炎的病因、病机,中药治疗药物应该以清热解毒,利湿通淋为主,辅以补肾固本,活血化瘀,扶正祛邪,提高机体免疫力为组方之法。
4.血尿患者可以用中药利尿消炎药丸治疗。一方面,中药取材大自然,配方里的草药合理配伍后可放心服用,无需担心药物的副作用;另外一方面,其清热解毒、活血化瘀、利尿排淋的功效可以有效的清除泌尿道、生殖道炎症,消除生殖器官的肿大、水肿。加之其抗增生、抗纤维化功效,可以有效的抑制残余病灶的增生,杜绝其复发,可以作为术后
3血尿的原因
血尿很可能结石同时那有一些血尿不伴有尿痛的主要是无痛性的,在日常生活中的可以伴随着一些全身性的症状所以在日常生活中的一定要及时的进行的诊断和治疗,不要疏忽大意,要选择专业的医院进行泌尿生殖外科的治疗。
血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致,其中以肾小球疾病(急性肾炎,急进性肾炎,膜增殖性肾炎,系膜增生性肾炎,局灶性肾小球硬化症等),肾囊肿,结石(肾,输尿管,膀胱,尿道结石),前列腺增生,尿路感染性疾病(结核,肾盂肾炎,膀胱尿道炎,前列腺炎)及肿瘤(肾,输尿管,膀胱,前列腺肿瘤)最为多见,其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少,血友病,坏血病等),全身性疾病(再障,白血病,系统性红斑狼疮,皮肌炎,钩端螺旋体病,流行性出血热等)也可引起血尿。
疾病诊断 首先根据血尿的伴随症状来区别不同血尿,若血尿伴有尿频,尿急,尿痛,尤伴尿痛者,多为泌尿系感染,结石等,称为有痛性血尿;若血尿不伴尿痛,称为无痛性血尿,在肾炎,肾结核,泌尿系肿瘤中很常见,尤其年龄大的患者,出现肉眼血尿,呈无痛性,应当注意进行各方面检查,以排除恶性病变。
血尿伴随的其它全身性症状,也可以据此分析区别血尿的原因,目前采用尿红细胞形态的检查,来判断血尿的来源,符合率达90%左右,具体办法是取离心后尿沉渣,置于玻片上,用相差显微镜来观察尿中红细胞的形态,肾小球源性血尿,其尿中红细胞为变形红细胞,即红细胞呈现多种形态,如面包圈样,草莓样,水滴样,甚至为破碎红细胞,提示血尿是因肾小球的病变所导致,非肾小球源性血尿,尿中红细胞多呈正常或大致正常形态。
此外,肉眼血尿还应与血红蛋白尿相鉴别,血红蛋白尿的产生是由于溶血性疾病,血浆中游离血红蛋白含量增加,越过了肾阈值,从肾小球滤过,而进入尿中,血红蛋白尿的颜色可呈红色,棕色,甚至呈黑色,与血尿鉴别主要依靠显微镜。
4女性血尿要检查
1、尿液颜色检查
在尿常规检查时,首先应观察尿液的颜色是否正常。正常尿液呈草黄色,异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。
2、尿液透明的检查
正常多数是清晰透明的,若放置过久尿液的酸碱度改变,尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出则出现轻度混浊。
3、酸碱度
在尿常规检查中,如果是正常的尿应该是弱酸性的,也可能因为饮食种类、服用的药物及疾病类型出现中性或弱碱性。
4、细胞检查
正常人尿中可偶见红细胞和少数白细胞以及小圆形上皮细胞存在,如果尿中出现多量红细胞、大量白细胞、许多小圆形上皮细胞都是生殖感染疾病的征兆。
5、管型检查
正常尿液中没有管型,或偶见少数透明管型,仅含有极微量的白蛋白。
6、蛋白质检查
一般正常人每日排出蛋白质量比较少,尿常规检查中常规定性检测为阴性。
7、比重检查
尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低,可以看出生殖感染疾病中的某些信息。
8、尿糖定性检查
正常的尿液中有微量葡萄糖,定性试验为阴性。尿糖阳性则可能是出现了某种疾病。
5怎么辨别“真假”血尿
尿有真假之分。所谓真血尿即含有红细胞的尿,包括肉眼血尿和镜下血尿。病人排出的新鲜尿液呈血红色或洗肉水样,甚至有血块,为肉眼血尿;仅在显微镜下发现较多的红细胞,为镜下血尿。一般认为在正常生活、活动的情况下,如果新鲜尿标本不经离心沉淀,每高倍视野内红细胞超过1-3个;或收集三小时尿作尿沉渣细胞计数,男性每小时红细胞排出数目大于3万,女性大于4万,应认为血尿。大多数血尿发生于泌尿生殖系统的疾病。感染、结石、损伤、药物、肿瘤等直接损伤,或尿路梗阻致血管破裂,或代谢障碍、免疫损伤、中毒、凝血障碍、心血管病变以及邻近器官病变,均可引起不同程度的血尿。
假性血尿是指尿路以外部位如月经、子宫、阴道出血,痔疮出血或人为的血液混入尿中的血尿。此外,虽尿液呈红色,但仍属假血尿的见于下列情况:①接触或内服如下物质,如氨替比林、磺溴酞钠、利福平等。此时尿液呈红色,但镜检及潜血试验均阴性。②血红蛋白或肌红蛋白尿常见于急性溶血、大面积灼伤、挤压伤、蛇咬伤、疟疾及三氯化砷、酚、氯仿、一氧化碳、萘中毒等。此时镜检无红细胞或仅发现少数红细胞,而尿潜血试验呈阳性反应。