帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是 1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例,仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine, DA)能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。下面,就请大家跟随小编一起来详细了解下关于帕金森病的相关问题吧。
目录 1.帕金森晚期的症状 2.帕金森病的疾病诊断 3.帕金森病怎么治疗 4.帕金森症日常护理三大注意 5.帕金森与老年痴呆有何区别
1帕金森晚期的症状
一、异态睡眠
异态睡眠在帕金森病病人中也很常见,包括快速眼动睡眠行为障碍、不宁腿综合征、周期性腿动、夜间肌阵挛和人们熟悉的梦魇、睡惊症等。其中,快速眼动睡眠行为障碍是指病人在快速眼动睡眠期,肌肉弛缓,并自发出现与梦境内容有关的运动行为障碍,可出现伤害行为,包括自伤或对伴侣的伤害。
二、白天过度困倦和睡眠发作
研究表明,44.4%的帕金森病病人会出现白天过度困倦的现象,尤其是会在午后出现瞌睡“高峰”。如果夜间失眠问题较为严重,白天的困倦程度会随之明显加重。不过,这种过度困倦与睡眠发作是有区别的。睡眠发作指的是突然发生的、不可抗拒的睡眠现象,持续时间为几秒到几十秒。
三、肌强直
肌强直是帕金森的主要症状之一,主要是由于主动肌和拮抗肌均衡性张力增高所致。由于肌张力的增高,可给患者带来一系列的异常症状,如瞬目、咀嚼、吞咽、行走等动作减少。
四、夜间失眠
情绪困扰、夜尿多、翻身困难、下肢痉挛、梦魇等,是引起夜间失眠的重要原因。另外,有些治疗药物也会引起夜间失眠。如果病人原本就存在失眠,那么,患上帕金森病之后,失眠可能会因各种原因进一步加重。
2帕金森病的疾病诊断
1.与继发性震颤麻痹综合征相鉴别
(1)脑血管性震颤麻痹综合征:多发生在腔隙梗死或急性脑卒中之后,有高血压、动脉硬化表现以及锥体束征、假性球麻痹等,颅脑CT检查有助诊断。
(2)脑炎后震颤麻痹综合征:病前有脑炎历史,见于任何年龄,常见动眼危象(发作性双眼向上的不自主眼肌痉挛),皮脂溢出,流涎增多。
(3)药源性震颤麻痹综合征:有服用吩噻嗪类等抗精神病药或萝芙木类降压药等病史,在不同环节干扰了儿茶酚胺的代谢而引起的,停药后症状消失。
(4)中毒性震颤麻痹综合征:主要依据中毒病诊断,如病前有一氧化碳中毒等病史。
2.与各种原因引起的震颤相鉴别
(1)特发性震颤:震颤虽与本病相似,但无肌强直与运动徐缓症状,可有家族遗传史,病程良性,少数或可演变成震颤麻痹。
(2)老年性震颤:见于老年人,震颤细而快,于随意运动时出现,无肌强直。
(3)癔症性震颤:病前有精神因素,震颤的形式、幅度及速度多变,注意力集中时加重,并有癔症的其他表现。
(4)脑炎后震颤麻痹综合征过去有脑炎病史,常见动眼危象,皮脂溢出及流涎增多。
(5)见于腔隙状态的血管性震颤麻痹综合征是由纹状体内的腔隙中风所引起。以步态障碍为突出,可有痴呆和锥体束征,而震颤、运动徐缓少见,可由MRI或CT扫描得以确诊。
(6)由颅脑损伤、肿瘤和中毒引起者,可根据有关病史及检查发现而做出诊断。
(7)有基底节钙化者须查明引起钙化的原因。基底节钙化者未必都出现震颤麻痹症状。
(8)酒精中毒、焦虑症及甲状腺功能亢进的震颤,根据病史,不难识别。
3. 与伴有震颤麻痹症状的某些中枢神经多系统变性病相鉴别 如肝豆状核变性,原发性直立性低血压,小脑脑桥橄榄萎缩症等。这些疾病除有震颤麻痹症状外,还具有各种疾病相应的其他神经症状,如小脑症状、锥体束征、眼肌麻痹、不自主动作、直立性低血压、运动神经元病及痴呆等。
3帕金森病怎么治疗
1、综合治疗:药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状,但尚不能阻止病情的进展。
2、用药原则:用药宜从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效,不求全效。用药在遵循一般原则的同时也应强调个体化。根据患者的病情、年龄、职业及经济条件等因素采用最佳的治疗方案。药物治疗时不仅要控制症状,也应尽量避免药物副作用的发生,并从长远的角度出发尽量使患者的临床症状能得到较长期的控制。
以上就是关于帕金森病晚期表现有哪些的相关介绍。相信大家看了上面的介绍之后,已经对帕金森病晚期表现有了一定的了解了。从上面的介绍中,我们可以了解到,帕金森病晚期表现是比较多的,而且严重影响身体健康。因此,积极治疗帕金森病是很重要的。
4帕金森症日常护理三大注意
在帕金森病早期,病人具有独立生活的能力,其护理主要在于指导和帮助解决生活中的困难;晚期卧床的病人,其护理任务则越来越重。
对帕金森患者的护理一般应注意以下问题:
注意膳食和营养:
多吃新鲜蔬菜和水果,补充充足的无机盐、维生素、膳食纤维,同时限制蛋白质摄入量在每日每公斤体重0.8克以下,全日总量约40~50克。食物制备应便于咀嚼和吞咽,按半流质或软食供给。饮食清淡、少盐;禁烟酒及刺激性食品,如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。应保证水分的充足供给。
本病早期,应指导病人尽量参与各种形式的活动,坚持四肢各关节的功能锻炼。随着病情的发展,病人运动功能发生一定程度的障碍,生活自理能力显著降低。此时宜注意病人活动中的安全问题,需有专人护理。
预防并发症:
注意居室的温度、湿度、通风及采光等。根据季节、气候、天气等情况增减衣服,决定室外活动的方式、强度。
以上措施均能有效地预防感冒。晚期的卧床病人要按时翻身,做好皮肤护理,防止尿便浸渍和褥疮的发生。被动活动肢体,加强肌肉、关节按摩,对防止和延缓骨关节的并发症有意义。结合口腔护理,翻身、叩背,以预防吸入性肺炎和坠积性肺炎。
心理护理:
要设法使患者情绪松弛,给予适当的鼓励、劝告和指导,使患者感到尊重和理解,积极地面对治疗
5帕金森与老年痴呆有何区别
一、帕金森与老年痴呆的病因不同 帕金森的原因最主要的就是大脑中的黑质退化。黑质可分泌多巴胺,当黑质退化后,分泌的多巴胺数目就不够了。如果多巴胺的数目低于正常量的50%时,帕金森(震颤麻痹)的症状就会开始出现了。 导致老年痴呆(阿尔茨海默病)症的患病部位也是在大脑中,但却是在大脑的聂叶。如果聂叶出现萎缩,就会出现老年痴呆(阿尔茨海默病)的症状。
二、分清帕金森与老年痴呆症状的区别 帕金森患者手脚颤抖、僵硬、行动迟缓等躯体方面症状较明显,记忆力一般是不会受什么影响的,但有思维和行动迟缓,例如算数较慢,起身开门的动作反应较慢、协调性也比较差。另外,帕金森患者可能会出现抑郁及焦虑等心理症状,有60%以上的帕金森(震颤麻痹)患者有抑郁的症状,不爱与别人接触、交往。 老年痴呆患者多数时间喜欢静静地呆着,不愿意动;没有明显的躯体症状;有明显的记忆力减退,特别是对近期事情的记忆,总爱忘事,不过年青时的事情却可能会记得很清楚;性格忽然改变,如:变得爱计较,情绪容易激动,容易伤心;不愿意在一个地方呆着,但经常不记得路,容易走丢。
三、从治疗效果看帕金森与老年痴呆 帕金森(震颤麻痹)病目前,帕金森(震颤麻痹)病可经过药物、手术或者是超导射频综合技术来治疗。在药物方面,左旋多巴制剂是主要治疗药物,可有效缓解症状。此外,神经外科手术可缓解帕金森(震颤麻痹)。超导射频综合技术是帕金森患者的首选疗法,不同的帕金森患者都能找到适合自己的治疗方案。