夏季淋雨要小心预防脚气病

1夏季淋雨要小心预防脚气病

　　雨季潮湿 催生足癣

　　随着闷热的天气夹杂着一阵阵雨水的影响，近日，足癣的发病率显著增加。据不完全统计，正常人群中夏季足癣的发病率为30%-40%，某些如长时间穿不透气的鞋、雨天穿凉鞋等人群，其足癣发病率可高达60%左右。

　　夏季是多雨湿热季节，很适合真菌、霉菌等致病菌的生长繁殖，再加上出汗多和足部新陈代谢增加，足癣就易到处肆虐。尤其是那些喜欢雨天穿凉鞋的人，双脚沾到雨水或脏水后没有及时擦干，很容易为脚趾间真菌的生长创造“有利”条件。双足长期在雨水中浸泡会导致脚癣加重，甚至出现并发症。尤其是曾经得过足癣的人则更容易复发。

2脚气病与脚湿气相同吗

　　脚气病是营养缺乏性疾病。即维生素b1缺乏病。常因摄入量不足，机体需要量增加，如某些生理情况下的妊娠期、哺乳期及儿童生长发育期等;或者由于肠道吸收不良及排泄增多导致其缺乏。临床表现主要有以下几个方面：①循环系统表现为心悸、气促、心动过速、下肢浮肿，甚至出现心包、胸腔积液。如不及时治部常发生右心衰或左右心衰。②神经症状以多发性神经炎为常见：呈双侧对称，由远端上行发展，下肢重于上肢，早期出现感觉障碍--肌肉酸痛，肌张力下降致行走困难--肌肉萎缩，并出现垂足、垂腕。③脑型肺气痛可见呕吐、眼球震颤，单侧或双侧眼外展肌麻痹，共济失调，甚至发生精神错乱，昏迷和死亡。在治疗上主要针对病因治疗：①增加维生素b1的摄入量，如稻米不宜精碾、食物应多样化，注意烹饪方法;在哺乳期或腹泻及某些消耗性疾病时宜补充维生素b1。②药物：尽早肌注维生素b1每天100mg，连续10天，同时口服维生素b1片20mg，每天3次，加用酵母片和其它b族维生素。

　　而脚湿气俗称香港脚，是由真菌感染的一种皮肤病。常发生于足距部及趾间，也延至足背及踝部。病变常迁延难愈，易于公共场合传染。临床上分为以下几型：①鳞屑水疱型，在趾间，足跖及其侧缘反复出现针头大小丘疱诊、疱诊，有程度不一的炎性反应和瘙痒，疱干后脱屑;②浸渍靡烂型，皮肤可见浸渍、发白、松软，有渗液。极易继发感染，并发淋巴管、淋巴结炎及丹毒等。③角化过度型，常见于足跟，足跖及其侧缘，见角质层增厚、粗糙、干燥、脘屑。可有轻度瘙痒。在冬季易发生皲裂。治疗：有继发细菌感染宜给予控制，然后再使用抗真菌药。①、②型可用复方雷锁辛洗剂。1/2怀惠氏液有时可用低浓度的冰醋酸溶液浸泡。另外尚可用抗真菌霜剂和软膏。如复方达克宁霜等。重症者可口服疗霉舒0.25g，每日一次，共2周，或伊曲康唑0.2，每日2次，每疗程7天，共3个疗程。鉴于本病极易复发，用药须坚持4周或更久以求彻底。另外在民间有种观念认为“足癣治好了会生大病”是无任何科学根据的。足癣不管轻重都要积极防治，否则可能生大病。

3拼命节食易得脚气病吗

　　一位中年妇女因减肥而拼命节食，每日只吃少半碗米饭，而且吃菜很少，一个月后食欲明显减退，并出现频繁的恶心、呕吐，继而发展到心慌、气短，不能平卧，心率最快时达180次/分。之后开始烦躁不安，眼球活动受限，意识模糊不清，四肢呈弛缓性瘫痪。家人迅速将她送入大庆油田总医院神经内科，科主任杨凤民教授当即做出明确诊断———维生素b1缺乏所致脚气病和韦尔尼克脑病。经给予静脉大剂量补充维生素b1，该妇女12小时后心率降至正常，血压恢复，停用升压药。半个月后食欲、食量恢复如初，但出院时仍遗留有记忆力减退，四肢轻瘫。

　　谈及这一典型病例，杨凤民教授感慨颇深。他介绍说，人类早在一百多年前，就已经认识到缺乏维生素b1 会引起严重的心血管系统和神经系统疾病，即脚气病和韦尔尼克脑病。如果培养和形成良好的饮食习惯，并注意食品结构的合理搭配，一般情况下是不会缺少维生素b1的。但近年来，有些人的饮食习惯已悄然改变，或由于患病引起进食障碍，从而导致维生素b1缺乏，由此引发的脚气病与韦尔尼克脑病的病例已屡见不鲜。近年来杨凤民主任在工作中曾遇到10余例这样的病人，其中有相当一部分人对自己所患疾病的原因并不理解，甚至有部分医生对本病也缺乏足够的认识。

　　杨凤民教授所说的这一脚气病，并非是指日常生活中常见的“脚气”;后者也被人称之为“香港脚”，是由于真菌感染引起足趾间、手指间的溃疡和瘙痒。而杨教授介绍的脚气病，临床上专指维生素b1缺乏所引起的心血管系统和周围神经的损害。心血管系统损害表现为心律失常和心功能衰竭，其中心律失常以室上性心动过速多见。周围神经损害主要表现为四肢麻木、疼痛、无力，肌肉萎缩，腱反射减弱或消失。杨凤民主任所遇到的10余例本病病人多数曾反复应用强心药物治疗，但均不奏效;而在补充维生素b1后，则都取得了显著效果。

4治疗脚气的时候要注意什么问题

　　1、要注意清洁，保持皮肤干燥，保持脚部清洁，每天清洗数次，勤换袜子。

　　2、洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用以免传染他人。

　　3、平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子，以免造成脚汗过多，脚臭加剧。趾缝紧密的人可用草纸夹在中间或选择分趾袜，以吸水通气。

　　4、积极消除诱发因素，如脚汗、脚癣等。

　　5、勿吃容易引发出汗的食品，如辣椒、生葱、生蒜等。

　　6、情绪宜恬静，激昂容易诱发多汗，加重脚气。

　　7、脚气是一种传染性皮肤病，应避免搔抓，防止自身传染及激发感染。

5小儿脚气病各脏器都受累

　　宝宝得脚气 多是缺乏维生素B1

　　脚气病主要发生在以大米(尤其是精白米)为主食的许多国家和地区，主要是因为人体对维生素B的摄人不足。比如，加工谷物过于精细;淘米过于反复。如此这般，维生素Bl并没有经过消化道，而是直接进入了下水道。除此之外，烹调时间过长、在烹调中加入苏打或其他碱性物质都容易使硫胺素散失或被破坏;长期以米、面为主食而缺乏肉类、豆制品、水果、青菜者也容易患此病。

　　婴幼儿患脚气病的人数较多，这是由于婴幼儿生长发育迅速，对维生素B的需要量相应增多，再加上婴幼儿的抵抗力较差，所以易患此病。如，当宝宝腹泻、呕吐时，由于消化道功能下降，对维生素B1的吸收就会受到影响;患有甲状腺功能亢进、发热，或机体受到病毒、细菌的感染或剧烈运动时，由于体内物质代谢旺盛，会增加对维生素B1的消耗，如果补充不足就易患病。

　　小儿脚气病问题大 各脏器都受累

　　小儿脚气病的最主要表现并不在“脚”，而是全身各脏器都会受累。脚气病出现的症状有轻有重，多数患儿是轻型。但是，如果得不到及时治疗，病情会继续发展，严重时可危及生命。患有脚气病的孩子，常有轻度腹泻、声音嘶哑、烦躁、夜间啼哭、吃奶无力、心跳快，甚至嗜睡、昏迷、抽筋等症状，在其脚部略有浮肿，用手指压迫时，即出现一个凹陷，压力解除后，此凹陷还不能立即消失。

　　预防小儿脚气病重要措施之一为加强粮食加工的卫生监督和指导，防止谷物辗磨中硫胺素的过程耗损。另外应加强营养卫生的宣教，尤于产米地区及以米为主的食者，强调仪器品种多样化及平衡性膳食的重要意义。