甲型肝炎的主要传播途径有哪些

1甲型肝炎如何预防

　　(一)管理传染病

　　早期发现患者并予以隔离，隔离期自发病日算起共3周，患者隔离后对其住室及活动地方进行终末消毒，托幼机构发现甲型肝炎后，对密切接触者进行医学观察45日。

　　(二)切断传播途径

　　加强水源，饮食，粪便管理，尤其要管理好甲型肝炎患者粪便，可控制甲型肝炎流行，对共用餐具，饮水器具均应消毒，实行分餐制，养成餐前便后洗手的良好习惯。

　　(三)保护易感人群

　　对有与甲型肝炎密切接触的易感者，可用人血丙种球蛋白或人胎盘丙种球蛋白进行预防注射，用量为0.02～0.05ml/kg，以注射为好，在接触后2周以内，预防甲型肝炎流行的根本措施是广泛开展疫苗接种，国内应用人胚肺二倍体细胞培养，低温连续传代，获得HAV H2和和LA-1减毒疫苗株，并研制成减毒活疫苗，初步应用证明安全能诱导特异性抗体产生，但产量有限，成本较高，国外对HAV灭活疫苗已批准广应用，国内对灭活疫苗及重组疫苗均进行了研究，在基因工程甲肝疫苗方面研制是今后发展的方向。

　　1、被动免疫：甲肝免疫球蛋白。

　　2、主动免疫：甲型肝炎疫苗。

　　甲肝减毒活疫苗(此类型疫苗仅中国采用)。

　　甲肝灭活疫苗(此类型疫苗为世界各国普及使用的品种，得到国际公认)。

2甲型肝炎的主要传播途径有哪些

　　针对这个问题，专家表示，甲肝病毒主要通过粪便排出体外，经粪一口途径传播，其途径有以下几种：

　　一、日常生活接触传播这是甲型肝炎最主要的传播方式，也叫间接传播。主要通过被甲肝病毒污染了的手、食具、用具和玩具等再污染食物后经口传入而感染。这种方式多发生于学校、幼儿园、部队、工厂等集体单位和家庭，故可引起流行，也可出现散发病例。

　　二、水源传播是引起甲型肝炎暴发流行的主要传播方式，多发生于暴雨和雨季之后。病人的粪便、唾液、呕吐物等排泄物因雨水的冲刷可污染周围环境，尤其是水源。在卫生条件比较差的农村，由于无自来水设施，人们多饮用井水、河水或池塘水，当身体抵抗力减弱又饮用被污染的水后，极易引起感染，并出现暴发流行。

　　三、食物传播主要是食用了被甲肝病毒污染的食物(特别是生吃的瓜果、蔬菜，或未煮熟的贝壳类海产品如牡蛎 蚬子、蛤蜊和毛蚶等)引起。此外，患甲肝的饮食从业人员污染食物引起暴发流行也屡有报道。此种传播方式引起的流行潜伏期多比较短暂，且患者病情较重。

3甲型肝炎的检查

　　实验室检查：

　　血尿常规：外周血常规白细胞一般减少或在正常范围i，可伴有轻度淋巴细胞或单核细胞比例增高，病程早期尿中尿胆原增加，黄疸期尿胆红素及尿胆原均增加。肝功能检查以血清ALT,AST,总胆红素水平检测最为有用，有研究显示甲型肝炎患者的ALT平均峰值可达1952IU/L,AST可达1442IU/L,多数显性感染者伴有血清总胆红素水平的升高。

　　病毒学指标：

　　1、抗-HAVIgM：发病后1周左右即可在血清中测出。其出现与临床症状及化验指标异常的时间一致，第2周达高峰。一般持续8周，少数患者可达6个月以上。但个别病人病初阴性，2-3周后方检出阳性。所以临床疑诊甲型肝炎，而抗-HAVIgM阴性，应重复1-2次，以免漏诊。当前，抗-HAVIgM是早期诊断甲型肝炎的特异性较高的指标，且有简便，快速的优点。抗-IAVIgG是既往感染的指标，因其是保护性抗体，可保护人体再次感染故可作为流行病学调查，了解易感人群。

　　2、抗HAV-IgA的检测：IgA型抗体又称分泌型抗体，主要存在于泪眼，唾液，尿液，胃液，乳汁，鼻腔分泌物中，胃液中的IgA可排入粪便中，在甲型肝炎患者粪便提取液中可测得抗HAV-IgA。可作为甲型肝炎的辅助诊断。此外，粪便中HAV的检测和血清甲肝核糖核酸(HAVRNA)亦有诊断价值，但需要一定的设备和技术，不作为常规检查项目。总之，对有典型症状的可疑甲型肝炎患者，伴转氨酶明显增高，可进一步查抗HAVIgM即可明确诊断甲型肝炎。

4甲型肝炎的症状有哪些

　　人体感染甲肝病毒后，通常约有1个月的潜伏期，此时没有症状，之后可出现无其他原因可解释的发烧、乏力、食欲减退、恶心、呕吐和皮肤发黄，有的病人有腹胀或腹泻，尿呈褐色，大便色浅，检查肝脏有肿大和触痛或叩痛的体征。肝功能检查显示谷丙转氨酶(ALT)明显异常。患者血清甲肝抗体呈阳性或滴度明显升高。症状轻重各异，轻症病程1-2周，重症可致数周或更长。

　　黄疸时期 起病急，有畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹痛、肝区痛、腹泻、鸟色逐渐加深，至本期末程浓茶状。少数病例以发热、头痛、上呼吸道症状等为主要表现。本期持续1-21日，平均5-7日。

　　黄疸期 自觉症状可有所好转，发热减退，但尿色继续加深，巩膜、皮肤出现黄染，约于2周内达高峰。可有大便颜色变浅、皮肤骚痒、心动过缓等梗阻性黄疸表现。肝肿大至肋下1-3cm，有充实感，有压痛及叩击痛。部分病例有轻度脾肿大。本期持续2-6周。

　　恢复期 黄疸逐渐退，症状减轻以至消失，肝、脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。本期持续2周至4个月，平均个月。

5甲型肝炎的饮食

　　1、茵陈鲜菇粥

　　用料：嫩茵陈叶20克，鲜蘑菇片15克，粳米100克。制法：先将鲜茵陈洗净沥水，鲜蘑菇切薄片，等粳米煮熟后，先把鲜蘑菇放粥内略烫，再加入鲜茵陈叶5分钟后即可，温服。

　　2、 香附茯苓山药鸡用料：

　　香附、茯苓各15克，山药30克，鸡1只。制法：鸡去内脏，把香附、山药、茯苓放入鸡腹中，隔水蒸熟，去药渣后服用。

　　3、枸杞山药粥用料：

　　枸杞子20克，山药30克，糯米50克，白糖少量。制法：将枸杞子、山药和糯米同放锅中，加适量清水，用大火开后改小火慢煮半小时至米熟烂，温服。