心电图怎么看

1心电图怎么看

　　1、电图记录纸上有许多小格子，要看懂心电图，就要了解这些小格子所代表的意义。这些方格中每一条细竖线相隔1mm，每一条细横线也是相隔1mm，它们围成了1mm见方的小格。粗线是每五个小格一条，每条粗线之间相隔就是5mm，横竖粗线又构成了大方格。心电图记录纸是按照国际规定的标准速度移动的，移动速度为25mm/s，也就是说横向的每个小细格代表0.04s;每两条粗线之间的距离就是代表0.2s。国际上对记录心电图时的外加电压也是有规定的，即外加1mV电压时，基线就应该准确地抬高10个小格，也就是说，每个小横格表示0.1mV，而每个大格就表示0.5mV，每两个大格就代表了这1mV。

　　2、心电图上有各种波形，包括P波、QRS波群、T波和(无)u波。要看懂心电图，就要了解这些波形所代表的意义。

　　3、脏的特殊传导系统由窦房结、结间束(分为前、中、后结间束)、房间束(起自结间束，称Bachmann束)、房间交界区(房室结、希氏束)、束支(分为左、右束支，左束支又分为前分支和后分支)以及普肯耶纤维(Pukinje fiber)构成。心脏传导系统与每一心动周期顺序出现的心电变化密切相关。正常心电活动始于窦房结，兴奋心房的同时经结间束传导至房室结(激动传，然后循希氏束-左、右束支-普肯耶纤维顺序传导，最后兴奋心室。这种先后有序的电激动的传播，引起一系列电位改变，形成了心电图上相应的波段。

2心电图多少钱

　　我们利用心电图来检测疾病是个很不错的方法，因为心电图可以很客观、直接的表示出来你的某些疾病征兆。心电图可以根据你的心电图波形的改变以及心电图正常值的偏离，大致推断出问题的所在。我们可能总是觉得照什么心电图啊，照什么片子啊价格不菲。其实，做心电图不是像我们想象中的那么昂贵，做心电图也是我们普通百姓都能承受的一个价格，心电图都是国家统一定价20元/次，这个价格不是很贵，是个很亲民的价格，我们普通人都做得起的价格。可能由于某些医院或者地区的不同，它的价格都有所太高，但是一般去医院做心电图都是50元左右，不会很贵。但是，可能有一些私人诊所或者健康机构等等做一次心电图在100元左右。

3心电图的波形所代表的意义

　　1、P波，最先出现的一个振幅不高的圆钝波形，它记录的是窦房结激动的右、左心房的激动。因为窦房结位于右心房，心房的激动先由它开始，所以P波的前半部分记录的是右心房的激动，中间部分记录的是左、右心房的共同激动而后部则代表左心房的激动。除了aVR导联外，P波基本都是直立的，肢体导联中P波的高度多不超过0.25mV，胸前导联中直立的P波高度不应超过0.15mV。正常的P波的宽度也不应超过0.11s。

　　2、QRS波群，继P波之后出现的一个狭窄但振幅高的波群。由q波(有或无)、R波和S波组成。它代表着兴奋从房室结发出先后通过房室束、左右束支和纤细的浦肯野纤维进入心肌细胞，刺激心室的收缩，因此可以将其看作是心室收缩的开始的心电图表现。

　　3、Q波，是在出现向上的波之前出现的明确的向下的波形。如果它很小，宽度不到0.04s，深度不足0.15mV，我们将它记做q波;若它高且宽，才被称作Q波;当然有时它是缺无的。无论有无Q波，第一个出现的向上的高尖的波就是R波;紧随其后的向下的波就是S波，它也可以根据深度分别命名为S波和s波。之后出现的向上的波被称作R’(r’)波，向下的波则称作S’(s’)波。因为波的高低不同，所以可以组合成很多形态，但它也是有限制的，最主要的就是时间限制，通常情况下，正常人的QRS波群的时间0.08s，可以在0.06～0.10s范围内波动。只要超过这个时限，就应引起注意，特别是超过0.12s便有病理意义了。

4冠心病的心电图特征

　　冠心病的心电图特征如下：

　　一、冠状动脉供血不足

　　由于冠状动脉硬化而引起的心肌缺血，其心电图特点为：

　　t波：t波高度降低(称低平)，进一步则t波方向向下(称倒置)。

　　st段：下降大于0.05毫伏与r波的夹角等于或大于90度。有时在

　　心前区疼痛发作时st段呈“弓背样”抬高，称变异性心绞痛。

　　二、急性心肌梗塞

　　由于冠状动脉管腔突然阻塞而造成心肌坏死，其心电图特点为：

　　① 缺血型改变：t波倒置。

　　② 损伤性改变：st段抬高与直立的t波形成单方向的曲线。

　　③ 坏死型改变：出现大的q波，即q波深度大于1/4r，宽度大于0.04秒，也称病理性q波。

　　急性心肌梗塞的诊断：主要根据缺血型改变、损伤性改变与坏死型改变来进行诊断。

　　冠心病的心电图特征，为临床上冠心病的诊断提供了依据。目前，国人冠心病的发病率呈逐年上升的趋势，且发病年龄逐渐年轻化，其准确诊断不仅具有重要的临床意义，同时亦可减轻患者的精神压力和经济负担。

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5心电图为什么对分析心律失常有特异性

　　在正常情况下，窦房结按其固有的频率发出激动，按一定的顺序和时间依次下传到心房、房室结、希氏束、左右束支、浦金野纤维、心室，所到之处相应产生激动。若以上过程的某一环节发生异常或出现窦房结以外的异位节律等时即出现心律失常。如果在心律失常发作时进行心电图检查，则可发现其异常的心电图改变。因此可以讲，对心律失常的诊断，心电图是一种临床上必不可少的、迅速的诊断方法。

　　心电图可分为普通心电图、24小时动态心电图、his束电图、食管导联心电图、人工心脏起搏心电图、正交心电图。应用最广泛的是普通心电图及24小时动态心电图。