新生儿健康应具有十个方面的标准,自主呼吸必备条件,需要注意初次呼吸注意的事项以及体检、常见病等。新生儿,就是指的是胎儿娩出母体并自脐带结扎起,至出生后满28天这一段时间的婴儿。宝宝出生后, 应尽早进行哺乳,这样可以促进母亲乳汁分泌。
目录 1.新生儿的健康标准 2.新生儿能够常洗澡吗 3.新生儿的自主呼吸 4.新生儿的洗脸 5.新生儿哺乳方法
1新生儿的健康标准
新生儿健康十标准经过专家们的研究认为,新生儿健康应具有十个方面的标准。现录如下,供父母亲们参考。
1、新生儿降生后先啼哭数声,后开始用肺呼吸。头两周每分钟呼吸40-50次。
2、新生儿的脉搏以每分钟120-140次为正常。
3、新生儿的正常体重为3000-4000克,低于2500克属于未成熟儿。
4、新生儿头两天大便呈黑色绿粘笛状,无气味。喂奶后逐渐转为黄色(金黄色或浅黄色)。
5、新生儿出生后24小时内开始排尿,如超过或第一周内每日排尿达30次以上,则为异常。
6、新生儿体温在37-37.5℃之间为正常。如不注意保暖,体温会降低到36℃以下。
7、多数新生儿出生后第2-3天皮肤轻微发黄,若在出生后黄疸不退或加深为病态。
8、新生儿出生后有觅食、吸允、伸舌、吞咽及拥抱等反射。
9、给新生儿照射光可引起眼的反射。自第二个月开始起视线会追随活动的玩具。
10、出生后3-7天新生儿的听觉逐渐增强,听见响声可引起眨眼等动作。
2新生儿能够常洗澡吗
当然可以。 给新生儿每天洗澡是护理工作中不可少的一项重要事情,因为新生儿的新陈代谢旺盛,容易出汗,大小便次数多,因而新生儿娇嫩的皮肤很容易受到这些排泄物的刺激,并且积聚在皮肤上,如不及时清洗,较脏的皮肤就会成为病菌生长繁殖的地方,最终导致皮肤感染,因此,要经常给新生儿洗澡。一般在新生儿出院后第2天就可以洗澡了,冬季每天一次,夏季每天1-2次。经常洗澡有利于血液循环,帮助皮肤呼吸,还可以通过水的压力、温度等来锻炼身体,促使新生儿的生长发育。
3新生儿的自主呼吸
1、必备条件:
① 呼吸系统发育完善:胎龄25周左右肺泡才完成解剖结构的的发育。胎龄35周时肺泡内的肺表面活性物质已达到适当的浓度。子宫内胎肺充满肺液使肺泡张开并保持一定的容量,至妊娠足月可相当于新生儿肺容量,肺血管系统发育完善,为生后肺内气体与血液交换作准备。
② 有充足的表面活性物质:肺表面活性物质由肺Ⅱ型细胞合成与分泌,其主要成分为磷脂类,其中以二棕榈酸卵磷脂含量最高。其主要作用为:降低肺泡表面张力,增加肺顺应性;稳定肺泡容积,使肺泡不萎陷;加速肺液清除;维持肺泡—毛细血管间正常流体静压,防止肺水肿;减低毛细血管前血管张力,使肺通气量增加,肺泡内氧分压增高,肺小动脉扩张。
③呼吸中枢健全:通过外周感受器和化学感受器,刺激传导至呼吸中枢,调节呼吸运动。
④ 呼吸道通畅:呼吸道内粘液阻塞使气体不能进入肺泡,增加呼吸道的阻力,并可阻碍新生儿自主呼吸的建立。
2、初次呼吸的刺激:新生儿出生后由于压力和温度的突然改变,加上光、声、地心引力以及疼痛等刺激可以引起呼吸。但最主要的可能是血内氧与二氧化碳的变化。脐带结扎后胎盘循环终止,母体内的氧不能再向胎儿传送,胎儿产生的二氧化碳也不能通过胎盘排出,使胎儿血内氧分压急剧下降,二氧化碳分压急剧上升并刺激周围化学感受器,经中枢神经系统的调节而发生呼吸运动。
3、初次呼吸需要克服的阻力:
① 气管中液体的压力:气管内液体量越多越粘稠,则阻力越大。所以呼吸道粘液常是新生儿窒息的主要原因。
② 表面张力:按照Laplace定律:P(压力)=2T(表面张力)/r(肺泡半径)。肺泡半径越小,表面张力越大。所以如肺泡萎陷,则使其张开所需的压力更大。
③ 肺组织弹力:当肺泡有一定容量时肺组织回弹的阻力大,使肺不易萎陷,再次吸气时更易张开。
4、初次呼吸时所需的压力:生后初次呼吸最困难。通过食管测量胸腔内压了解:初次吸气需用负压为0.98—6.86kPa,呼气时胸腔内压力为1.96—2.94kPa正压。第一次呼吸后1/3肺泡已膨胀良好,以后吸气所需压力大大减低,约为-0.98kPa。
4新生儿的洗脸
1、用婴幼儿专用的小脸盆盛好凉开水或温水,放入小方毛巾或清洁纱布。
2、洗眼:妈妈用左手将宝宝的头部掌握住,使他不要左右转动;右手拿起浸湿后的小方毛巾拧干,洗眼睛的方向要由内向外,由鼻外侧、眼内侧开始擦洗眼睛,因为泪管位于内眼角,这样可以避免污物进入泪管的机会。洗好一只眼后要更换一次干净的湿毛巾,用同样方法揩洗另一侧眼部。
3、洗耳:用湿毛巾擦洗宝宝的耳朵外部及耳后,然后用干毛巾揩干。清洁时注意不要让水滴入外耳道。更不要去掏耳垢,以防引起感染。
4、洗鼻:可以用消毒棉签沾一下温开水,将堵塞在鼻腔内的鼻涕物拭出,有利于呼吸畅通。
5、最后用干净的湿毛巾擦洗宝宝的额部、两颊、口与鼻的周围、下颌,再擦洗颈部前后。
在给宝宝做清洗工作以前,妈妈首先要洗干净自己的双手。宝宝6个月以前,给他洗眼部、耳朵及脸的水需煮沸过的温开水或凉开水。在清洗鼻子或耳朵时,只要清洁你看得见的地方,擦去看得见的粘液或耳垢,不要试着去清洁其里面。如果去清洁耳朵或鼻子的里面,可能反而会把脏东西送入里面。
5新生儿哺乳方法
哺乳次数、时间与喂奶量
1~3天的宝宝,按需哺乳,每次喂10~15分钟(要遵循按需哺乳的原则,根据个体差异而定)。
4~14天的宝宝,每4小时喂奶一次,每次喂15~20分钟,每次喂30~90毫升(要遵循按需哺乳的原则,根据个体差异而定)。
15~30天的宝宝,每隔3小时喂奶一次,每次15~20分钟。喂奶时间可安排在早上6、9、12时;下午3、6、9时及夜间12时、后半夜3时,每次喂奶70~100毫升(要遵循按需哺乳的原则,根据个体差异而定)。