妊娠期甲状腺功能亢进的治疗方法

1甲状腺功能亢进查体方法

　　(1)选择原则：

　　①合理选择甲状腺形态和功能两方面的检查。甲状腺形态和功能的异常，是甲亢的两个基本特征。多数同时存在功能和形态的改变，但有的只有功能异常。片面强调功能异常的检查，而忽视形态的改变，往往遗漏甲亢合并恶性肿瘤和结节。单纯强调形态的改变，往往把亚急性甲状腺炎并甲亢所致的肿块误诊为甲状腺肿瘤。总之，要全面考虑甲状腺形态和功能的变化，合理选择检测项目，减少误诊和漏诊。

　　②选择有效的检测项目，提高诊断的准确性，避免不必要的浪费。首先要根据病史和临床表现，作出有无功能亢进的判断。疑有甲亢者，可选择TT3、TT4、YT3、摄131碘率测定。上述检查如仍有疑问，可选择更具特异性检查，如FT3、FT4、S-TSH、TRH兴奋试验、甲状腺抑制试验等。

　　③根据患者的生理和病理特点，选择对机体无害，且不影响结果判断的检测项目。甲状腺的有些检查对机体有损害。如冠心病、心绞痛、心房纤维性颤动患者忌用甲状腺激素抑制试验。同位素示踪剂能通过胎盘或乳汁，造成胎儿或婴儿甲状腺功能低下，故妊娠和哺乳期妇女忌用同位素示踪检查。口服避孕药、皮质激素、水杨酸类等药物，以及妊娠期、肝硬化、肾病综合征等生理病理状态，均会影响TBG的浓度和结合力，此时不应选择TT3、TT4等检查，应选择FT3、FT4测定。近期服用含碘食物和药物，或使用含碘造影剂者，不宜行摄”’碘率检查。肾功能不全和心力衰竭患者，血浆蛋白对碘的结合力和肾脏对碘的排泄功能发生变化，不宜选择TT3、TT4和碘示踪检查。总之，选择检测项目时，应避免浪费和对病人的损害，同时考虑检测结果的影响因素，避免造成实验结果的判断困难。

　　(2)实验室检查步骤：

　　①甲状腺功能状况的判断：传统上采用TT4、TT3、TSH筛选甲状腺功能状况。由于TT4和TT3受血浆TBG浓度的影响，TSH对低值不敏感，因此造成实验结果的判断困难。随着检测技术的进展和S-TSH、FT3、FT4的临床应用，有人提出应用S-TSH、FT3、FT4筛选甲状腺功能状态。S-TSH有较灵敏的低值，对甲亢的诊断有较大的价值。且FT3、FT4能准确反映甲状腺功能状况，不受TBG和碘的影响，从而解决了不少难以解决的问题。

　　②甲亢病因判断：甲状腺功能亢进症最常见的原因是毒性弥漫性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿及甲状腺炎所致甲亢。甲亢的确诊必须有实验室检查结果证实，并找出发病原因。可以配合摄碘率检查、甲状腺核素显影、B型超声、免疫学测定及甲状腺细针穿刺活检等作出甲亢病因诊断。

　　大家想要知道自己到底有无患上这个甲状腺功能亢进的话，那么这些检查是必须要做到位的，根据检查的结果来判断自己的疾病，然后采取措施来对症的治疗，治疗期间避免给自己摄入不合理的食物，吃的东西必须要少碘量，这样身体才能够更加的健康，平时也要注意劳逸结合。

2妊娠期甲状腺功能亢进的治疗方法

　　1治疗甲状腺结节的方法有很多种，但是建议患者最好采用保守治疗，中医整体免疫平衡疗法治疗甲亢、甲减疗程短、见效快、治愈后不复发，无任何毒副作用。一般患者7-10天即可明显见效，3至6个月就可康复，多年来经上万例甲状腺病患者反复验证，疗效确切，安全可靠。甲亢灵系列汤剂和甲减灵系列汤剂以其独特疗效与创新技术在国际上取得了领先地位，屡获殊荣，被国际甲状腺联盟主席YvonneAndersson评价为二十一世纪治疗甲状腺疾病的优秀绿色疗法，是目前治疗甲状腺病的首选方法和最佳选择。

　　2.核素扫描为热结节的甲状腺单发结节，癌变可能性较小，可先试用甲状腺素抑制治疗或核素治疗。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节，因恶性可能大，应早日手术。

　　传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节，现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此，对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者，应予手术治疗。

　　孕妇在怀孕期间一定要引起我们每个人的高度重视，提前了解一下妊娠期甲状腺功能亢进的治疗方法是非常有必要的，可以有效的避免给我们身体带来更多不必要的伤害，我们妈妈一定要在自己的怀孕期间对自己生活的各方面都要引起足够高的重视。

3甲状腺功能亢进有哪些护理措施

　　甲状腺功能亢进是一种慢性内分泌系统疾病，即使得到正规治疗仍有部分患者经过短期治疗仍不能达到较好的治疗效果。由于疾病缠绵难愈，疗程长，反复发作，精神压力大，对生活和工作都有很大的影响，应注意护理，包括心理护理、生活护理等。

　　甲状腺功能亢进患者往往有情绪波动，表现为焦虑不安、急躁、易怒等，医护人员和家属应关心体贴患者，态度和蔼，言语舒缓，对患者给予精神安慰，能够体谅、安慰患者，耐心解释病情，帮助患者解除思想顾虑，坚定战胜疾病的信念，积极配合治疗。

　　在生活上，应保持患者的居室安静、通风，光线柔和，避免噪音、强光等一切不良环境刺激。患者应注意适当休息，体育锻炼应适量，避免劳累、精神紧张和情绪激动，失眠的患者可以适当服用镇静剂。患者应在生活中定期监测心率、血压、体温、体重，以提供治疗是否有效及病情的依据。甲亢患者应至少每周测量一次体重并记录，如果体重明显下降则可能预示着病情加重或尚未很好控制。脉搏、体温、血压在病情尚未很好控制的阶段，每天应测量2~4次，如果指标升高也表示病情尚未得到很好的控制。

4甲状腺功能亢进患者如何就医

　　甲状腺功能亢进是一种常见病多发病，一般比较容易诊断，因此即使患者在普通的医院就诊或在常规体检中都可能会被初步诊断。但进一步的诊断就需要涉及到比较复杂的检查项目，治疗方法也会根据医院的规模和医生经验而有较大的差别，患者需要谨慎选择。

　　目前公立医院一般分为三级九等，三级甲等最好，一级丙等最差，根据开设科室的差别分为综合性医院和专科医院两大类，综合性医院科室设置较齐全，专科医院一般是针对某一系统疾病进行专业诊治。对于甲亢患者应该就诊于内分泌科，需要行手术治疗者会联合普通外科治疗。患者可以选择有内分泌科的综合性医院，也可以选择内分泌专科医院。

　　由于大型医院设备较齐全，检查项目比较全面，如甲状腺功能、甲状腺抗体、甲状腺彩超、核素显像等检查都能够在一家医院完成，可以增加诊断的效率。建议患者在发病初期需要完善检查明确诊断的时候选择大型医院，特别是内分泌科对于甲状腺疾病治疗较有特色的医院，也可以选择针对甲状腺疾病诊治的特色专科医院，以保证患者能得到最好的诊断治疗。

　　需要警惕的是，不要到没有资质的所谓专科就诊，也不要听信某些庸医的虚假宣传，或错信某些偏方，一定要到正规医院去就诊。

5甲状腺功能亢进的早期症状和饮食

　　甲亢又称甲状腺功能亢进，一般由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。临床上的症状表现为：

　　<1>神经功能过度兴奋，患者多言，性情急躁，易激动、失眠、两眼甚至舌、足出现快速的颤动，易出汗，常有热感。

　　<2>双侧眼球突出、眼裂增宽，瞳孔散大，甚至闭眼困难。

　　<3>常有心慌，胸部不适感，脉率加速，日久出现心律失常，房颤，最后发生心衰。

　　<4>显著增高，其程度与临床症状严重程度一致。甲亢患者常见形容消瘦，体倦乏力，但食欲反而亢进，此外因内分泌率乱还可以出现停经、阳痿，也有的患者出现腹泻，周期性肌麻痹，胫前粘液水肿等症状。可发生于任何年龄，但以青年女性最为多见。

　　患者要积极配合医生治疗，按时服药，减轻思想压力。同时注意饮食。

　　1、禁忌辛辣食物：辣子、生葱、生蒜。

　　2、禁忌海味：海带、海虾、带鱼。

　　3、禁忌浓茶、咖啡、烟酒。

　　4、保持心情平静、防劳累。

　　5、由于代谢旺盛，故要保持充足的热量;蛋白质要充足;多食蔬菜水果，以确保维生凉的补充;多食牛奶、鸡蛋等含钙、磷多的食物，忌食含碘的食物。

　　药剂师温馨提醒一但发现患有甲亢，一定要积极的选择治疗，以免造成更严重的后果。