局限性心肌劳损——冠心病的先兆

1什么叫心肌劳损呢

　　心肌劳损就是指心肌长期在高负荷下过度工作,比如过度肥胖,高血压,工作紧张精神压力大等因素,导致心肌受损,此时心肌可能缺血,也可能供血正常。如确诊心肌缺血,长期发展可能导致冠心病,心肌梗塞,扩张性心肌病,心功能不全,心功能衰竭等情况。

　　一般老年人，从事职业需要精神高度紧张，而运动量较少的人群，肥胖高脂血症患者中如出现T波改变应怀疑有心肌缺血的病变，尤其以往曾有心绞痛发作的患者更应警惕。

　　年轻人，工作不需要过度精神紧张，血脂水平正常的人群，出现T波改变可以与以往心电图对比，如无明显改变并无太大意义。

　　心肌劳损是一个心电图的诊断，心肌劳损本身可以没有任何症状。但是也可以出现在象冠心病、高血压等心血管疾病的状况下，治疗取决于基本的病因。如果是冠心病或心绞痛引起的，适当应用硝酸甘油等扩血管药即可。

　　心肌劳损是一个心电图的诊断，心肌劳损本身可以没有任何症状。但是也可以出现在象冠心病、高血压等心血管疾病的状况下，治疗取决于基本的病因。如果是冠心病或心绞痛引起的，适当应用硝酸甘油等扩血管药即可。

　　心肌劳损在平时预防工作也很重要，患者应该随身携带扩张血管的药物，以备不时之需。在平时饮食中注意要少盐、少油脂，多吃新鲜的水果和蔬菜等。引起心肌劳损的原因很多，如过度劳累等，因此平时要避免这种情况发生,保持良好的心态和乐观的心情.

2局限性心肌劳损——冠心病的先兆

　　“心肌劳损”一词，来源于心电图中st-t段异常改变，主要表现为st段下移和t波低平或倒置(这些都会在心电图诊断书上有所描述)。

　　有些心电图室的医生看到这种情况，会告知病人属于“心肌劳损”。

　　如果心电图报告出现了st-t改变，应结合病人的病史、体征和有关检查等，综合分析后再下判断。心电图报告显示有明显的st-t改变，病人就应马上到心内科或急诊科治疗。因为在临床上，不少st-t的改变与心肌缺血有关。

　　如果病人平时心电图检查没有st-t改变，但这次(胸部)心前区出现压榨样疼痛，心电图报告“st段压低或t波倒置或低平”，但在胸痛缓解后，病人的心电图报告又恢复正常，此时几乎可确诊为冠心病心绞痛。

　　如果病人胸痛发作未能及时赶到医院作心电图，或到医院后胸痛已经缓解，此时的心电图可能已无异常的st-t改变。为了进一步明确胸痛原冈，医生可能会建议病人作平板运动试验或24小时动态心电图检查，这对诊断是否由冠心病心肌缺血引起的胸痛很有必要，病人应积极配合。

　　心肌劳损是很严重的一种疾病，引起的原因也很多，而最终受损的心肌也直接导致出现各种心脏疾病，其中冠心病就是其中一种，而冠心病在治疗上也不容易彻底根治，所以做为心肌劳损患者一定要通过治疗和调养保护好心脏， 避免产生严重冠心病。

3心肌缺血不一定会胸痛

　　心肌缺血发作时是否有胸痛等症状和很多种因素有关，如患者疼痛阈值的高低，持续时间长短，心肌缺血的程度，是否有心脏神经系统损伤及患者的精神状态，是否有糖尿病性神经病变等。如果患者的病变较轻或者有好的侧支循环，或者痛阈高，都可以在心肌缺血发作时没有胸痛症状，常见的原因有以下几种。

　　心肌缺血时间短、程度轻

　　对心肌缺血病理生理变化的观察结果表明，冠脉血流减少后，胸痛症状通常是继心室功能障碍、血流动力学异常和心电图变化之后出现。因此短时间心肌缺血且程度较轻者，可以不发生胸痛症状。

　　痛觉感受及神经传导系统异常

　　有些心肌缺血患者发病持续时间较长、程度严重，但仍可以没有胸痛症状，可能与这些患者痛觉传入神经末梢或传导纤维发生变性而使疼痛阈值升高有关，但这个学说还缺乏更直接的证据。

　　内源性镇痛物质水平差异

　　有研究显示，无症状性心肌缺血患者的血浆内源性镇痛物质，即内源性阿片类物质水平较高，但也有许多资料得出相反的结论。这些结果的差异可能与在病例选择和研究测定方法上缺乏统一标准有关，所以还需进一步研究证实。

4心肌劳损要注意什么

　　心肌劳损是心律失常导致的吗?

　　首先，心肌劳损是由多种原因导致的，并不一定都是有心律失常引发的。比如说高血压，又或者是长期劳累，而且有些药物的副作用都有可能引发心肌劳损的问题。大家在遇到心肌劳损的问题不能够一概而论，要根据自己的引发原因才能够找到更好的治疗方法，在治疗之前要做出相应的检查，观察自身的血糖和血脂的情况，才能够做出准确的判断。

　　心肌劳损有哪些治疗的注意事项?

　　一定要控制好食盐的摄入量。因为食盐含有大量的氯化钠，能够让人体出现小动脉痉挛，而且还会提高血压，不利于身体健康。另外钠盐还有吸收水分的作用，如果吃了大量的食盐，容易引发体内水分储留，增加心脏负担。不利于心脏疾病的治疗。

　　多吃热能低的食物。患者可以多吃一些低热量的食物，但是不能够吃大量的热能食物。因为如果体内含有大量的热量，容易引发血清，胆固醇的疾病，增加心脏的负担。

　　上面就是各种心机劳损的治疗注意事项，希望大家能够多多了解一些有效的控制方法，另外还需要注意每天在饮食的控制上要注意避免大量的脂肪或者是胆固醇的摄入，这样子才能够让自己的体重在一个健康的范围内。如果吃了大量的动物性脂肪食物的话，引发肥胖症，容易引发脂肪对人体血管的挤压，从而导致血液循环失调的问题。

5心电图显示心肌劳损会引发心脏病吗

　　我今年30多岁，是办公室一族，平时工作比较忙，近几个月更是频繁出差，工作压力很大。上个星期单位组织体检，昨天拿到体检报告吓我一跳：心电图检查显示“心肌劳损”!我为什么会有心肌劳损呢?会是心脏病的前兆吗?体检报告里，我的血压、血脂和血糖都正常，请问我需要做什么进一步的检查来排除是不是有病变?(林小姐)

　　广东省人民医院心内科主任谭宁解答：

　　“心肌劳损”不是疾病的名称，而是心电图检查时发现的指标的异常，主要指心电图中ST-T段异常改变。在做心电图时，正常情况下，ST-T段是条水平线。而如果出现ST段下移和T波低平或倒置这些改变，心电图室的医生就会告知病人属于“心肌劳损”。

　　但心肌劳损不是心脏疾病临床诊断的主要标准，只是心脏各种指标的其中一项出现异常，这种异常对临床来说可能是有意义的，也可能是没有意义的。一般情况下，心肌劳累和心肌缺血都可引起心电图检查时的ST-T段异常改变。如果是心肌劳累，就不用太担心，这是由于工作紧张、精神压力大等因素影响下，心肌长期在高负荷下过度工作导致的心肌受损。年轻白领的心肌劳损大部分都是这种情况，属于功能性改变，一般通过放松、休息来调养即可，无需治疗。

　　然而心肌劳损也可能是疾病的提示，如果是心肌缺血引起的，长期发展可能导致冠心病、心肌梗塞、扩张性心肌病、心功能不全、心功能衰竭等。因此即使是年轻人，对“心肌劳损”的体检结果还是要重视，最好进行进一步检查。

　　首先要排除有没有心血管疾病的危险因素，看血压、血脂、血糖是否正常，同时看有无吸烟史和心血管疾病家族史。如果具备这些危险因素，就要进行心脏负荷下的心电图，以进一步排查。或者进行心脏彩超，看心脏结构有无变化。如果这两种检查均无异常，可以说明心脏结构和功能正常。

　　临床上，大部分中青年人的心肌劳损都是功能性改变。虽然这不是病，还是提示着为前途拼搏的年轻人需要注意心脏保护，应避免加重心脏负担的生活和工作方式。生活作息上尽量避免熬夜和长时间上网，工作压力大时更要适时找方式放松，调整紧张的心情，多运动。此外，饮食最好低盐、低脂，不要吃辛辣刺激食物。少吃动物内脏，不要吃高脂肪、高蛋白的食物(如肥肉及带壳的海鲜)等。