胸椎骨疼痛与强直性脊柱炎的因素

1强直性脊柱炎症状表现介绍

　　1、强直性脊柱炎早期症状：早期患者主要的症状是腰、骶等相关的部位的出现疼痛、僵直g感为主，并且多数的患者都是以早晨起来明显，白天在经过了活动后就会减轻。同时患者在平时的弯腰活动也会因此受限，下蹲困难。

　　2、强直性脊柱炎中期症状：到中期之后患者下背部或腰骶部疼痛的感觉就会比较明显，呈现持续性发作的现状，晨僵的感觉加重，并且疼痛不适的感觉会自腰骶部向上蔓延，脊柱的一些简单的活动受限，患者还会因此觉得身体疲劳乏力，出现气短、面色淡白、消瘦等等，如果患者这时候检查会出现骶髂关节部骨缘模糊不清的表现。

　　3、强直性脊柱炎晚期症状：晚期患者同样会感觉到腰骶部、脊柱疼痛的感觉严重，还会一些其他的全身性的症状，比如患者的全身关节持续性的疼痛，同时患者的全身无力、消瘦、相关部位的肌肉萎缩或部分消失，还有些患者的脏器功能也会下降。因为炎症的侵袭患者还会出现驼背、脊柱活动功能消失，检查会发现这时候的骶髂关节部骨缘硬化融合，脊柱韧带也就会骨化，脊柱间出现了增生搭桥，外形像看起来出现严重畸形弯曲。

2胸椎骨疼痛与强直性脊柱炎的因素

　　强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主，并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病。因本病常发生椎间盘纤维环及其附近结缔组织的钙化、骨化，部分病人最终导致脊柱的骨性强直，故目前国内外称之为强直性脊柱炎。

　　英文名称为ankylosing-spondylitis,简称AS。从前述此病的发病率和好发年龄中可以看出，此病是一种严重危害男性青少年健康的疾病，它的危害性主要表现在以下方面：

　　(1)此病致残率较高：由此病一般先侵犯骶髂关节，然后沿脊柱逐渐向上发展，而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎。

　　受累脊柱不仅出现腰背疼痛，而且可出现进行性活动受限，如病情进一步发展，则可使椎间盘、关节突关节、椎间各韧带均会发生骨化，在X线片上使脊柱形成竹节状的骨性强直，有的则形成不同程度的驼背畸形。

　　严重者不仅行动不便，而且两眼只能看地面。而本病约60%以上髋关节可受累，它不仅可使髋关节间隙变狭窄、而且可引起骨质破坏导致髋关节严重疼痛，而使病人髋关节不敢作屈伸活动，久之则致髋关节形成骨性强直，而失去活动功能。

　　造成终身残废。由于髋关节受损而致残者约占髋关节变的30%左右，总的致残率约在15%～20%。只有60%左右的病人可维持工作和生活能力，但终身有各种不同程度的不适、痛苦和不便。

　　(2)此病不仅危及个人身心健康，而且也给家庭和社会带来沉重负担，尤其给家庭的经济生活带来很大冲击。如按前述发病率和致残率推算，全国12亿人口中，患此病者大约在360～400万，大约可使15～100万人有不同程度的残疾，有15～20万人可能为重症残废，不驻丧失工作能力，生活也不能自理。

　　对于胸椎骨疼痛与强直性脊柱炎的患者来说，平时不仅仅会出现驼背，还会出现脊柱弯曲，甚至会变得胸椎骨变形生活不能自理，所以说建议大家发现此病尽早治疗防范病情发生。

3强直性脊柱炎患者如何进行运动治疗

　　(1)床上伸展运动

　　早晨醒来时，采用仰卧位，双臂上伸过头，向后指、脚趾两个方向伸展，伸展满意后，放松;伸展双脚，足跟下伸，足背向膝方向屈，至满意后放松。可反复做几回。

　　(2)膝胸运动

　　仰卧位，双足着床板，屈膝;抬起一膝慢慢向胸部方向屈曲，双手抱膝拉向胸前，到满意为止，回原双足位置，另膝做上述运动。双膝各重复2—3次，放松;做双手抱双膝运动医|学教 育网搜集整理2—3次，放松;做双手抱双膝运动2—3次，至僵硬消失为止。

　　(3)猫背运动

　　趴跪如猫状，低头尽量放松，同时拱背如弓状，直到拉伸直至满意为止。

　　(4)腹部运动

　　目的在于伸张腹部肌肉，改善肌力并保持躯干平直姿势。仰卧位，屈膝，双足着地，双肩一起慢慢抬高，以至双手触膝，坚持五秒钟，回复到原位，以上动作重复五次。

　　(5)转体运动

　　取坐位，屈膝平举双手交叉，转体向右，目视右肘，坚持五秒钟后重复。每侧五次。

4强制性脊椎炎的检查项目主要有哪些

　　1.化验检查：血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高都可能是AS病情活动导致，不过尚有一部分AS患者临床上腰背痛等症状较明显但上述指标正常。AS类风湿因子一般为阴性，免疫球蛋白可轻度升高。HLA-B27基因对于诊断AS起一定辅助作用，我国AS患者的HLA-B27的阳性率为90%左右，而我国正常人群的HLA-B27阳性率为6%～8%，大约80%的HLA-B27阳性者并不发生AS，大约10%的AS患者为HLA-B27阴性。

　　2.X线：骶髂关节软骨下骨缘模糊，骨质糜烂，关节间隙模糊，骨密度增高及关节融合。在强制性脊椎炎的检查项目中通常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级:0级为正常;Ⅰ级可疑;Ⅱ级有轻度骶髂关节炎;Ⅲ级有中度骶髂关节炎;Ⅳ级为关节融合强直。

　　脊柱的X线表现有椎体骨质疏松和方形变，椎小关节模糊，椎旁韧带钙化以及骨桥形成。晚期广泛而严重的骨化性骨桥表现称为“竹节样脊柱”。耻骨联合、坐骨结节和肌腱附着点(如跟骨)的骨质糜烂，伴邻近骨质的反应性硬化及绒毛状改变，可出现新骨形成。

　　3.骶髂关节CT：骶髂关节密度增高、关节间隙模糊、骨质轻度糜烂、明显破坏及关节融合。

　　4.骶髂关节MRI：软骨下脂肪堆积;骨髓水肿;软骨不规则增粗、扭曲，软骨表面不规则、碎裂;骨侵蚀这些都是强制性脊椎炎的检查项目。

　　5.超声影像学：适于肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎、囊肿及关节面软骨和软骨下骨的糜烂、侵蚀等强制性脊椎炎的检查项目。经超声引导下经皮穿刺引流术及药物注射等治疗性检查，尤其适用于处于深部的髋关节，或者是结构复杂及局部血流丰富的关节。

5强直性脊柱炎禁忌有哪些

　　1、饮食宜清淡。风湿性关节炎患者经常受病痛折磨，又长期以药物为伴。病发作时，更是茶饭不香，故食宜清淡。一则可以保持较好的食欲，二则可以保持较好的脾胃运化功能，以增强抗病能力。

　　2、饮食要节制。饮食要定时、定量，食物的软、硬、冷、热均要适宜是强直性脊柱炎的饮食注意事项。不可因担心体质虚弱、营养不够而暴饮暴食，增加脾胃负担，伤及消化功能。

　　3、正确对待食补与药补。无论食补还是药补，对风湿性关节炎患者都是有益的，但必须根据病情及脾胃运化功能的强弱来进行。如牛奶、豆浆、麦乳精、巧克力虽是营养佳品，但体内有湿热或舌苔粘腻者，多食反而腹胀不适，不思饮食;人参、白木耳、阿胶虽能补气养血，但脾胃不和或湿热内蕴者服之反而壅气助湿，非但病不能去，反添病痛。

　　4、注意饮食宜忌。患者有的病程较长，如果患病后忌口太严，长年日久，影响营养的吸收，对疾病的康复不利都是强直性脊柱炎的饮食注意事项。

　　5、饮食不可偏嗜。鸡鸭鱼肉，五谷杂粮，蔬菜瓜果均不可忽视，应搭配合理也是强直性脊柱炎的饮食注意事项。