患有高血压肾病要注意什么

1高血压肾病的7个诱因

　　1、体重与肥胖因素

　　体重增加不但是导致肥胖的因素，也是患高血压的危险因素，身体越胖，患高血压病的危险越大。

　　2、高盐饮食因素

　　我国北方人比南方人患高血压多的一个重要原因就是北方人口味偏咸，每天摄人的盐量较高。

　　3、饮酒因素

　　北方天气寒冷，饮热性白酒的人比南方人多，发生高血压的危险因素随之也增大。

　　4、精神心理因素

　　工作紧张、精神负担重、生活无规律、长期熬夜、睡眠或休息不足，均可引起高血压的发生。

　　5、遗传因素

　　国内外资料研究表明，高血压有较强的遗传倾向，但遗传因素只有和环境因素相互作用才会导致血压的升高。

　　6、缺钙

　　人体缺钙也是高血压病多发的主要原因之一。

　　7、天气因素

　　因天气变凉，皮肤和皮下组织血管发生收缩，致使周围血管阻力增大，从而导致血压升高。

2高血压肾病有哪些并发症

　　1、动脉粥样硬化

　　高血压肾病使肌强力增加，心肌耗氧随之增加，合并冠状动脉粥样硬化时，冠状动脉血流储备功能降低，心肌供氧减少，因此出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

　　2、导致中风

　　高血压肾病的并发症有哪些?脑血管意外亦称中风，病势凶猛，致死率极度高，即使不死，也大多数致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压肾病患者的血压越高，中风的发生率就越高。

　　3、导致左心室肥厚

　　冠心病血压变化可引起心肌供氧量和需氧量之间的平稳失调。高血压肾病患者血压持续升高，左室后负荷增强，心高血压性心脏病动脉压持续性升高，增加心脏负担，形成代偿性左心肥厚，最终导致心力衰竭。

3患有高血压肾病要注意什么

　　1、定期查体，检查血压。已患高血压应定期，检测尿常规及血尿素氮、肌酐等，密切监测肾功能。

　　2、早期发现高血压，应坚持正规、系统的降压治疗，将血压控制在正常范围。

　　3、已发现有肾功能损害者，应十分注意保护肾功能，避免应用肾毒性药物，预防感冒、呼吸道及泌尿道感染、发热，避免精神紧张、情绪激动和过度劳累等。

　　4、重度高血压肾脏病，治疗宜缓慢降压，且舒张压不宜小于12.0千帕~13.3千帕(90毫米汞柱~100毫米汞柱)，过低反而不利于肾脏血流灌注，使肾功能进一步受到损害。

　　5、低钠、高钾、高镁、高钙膳食有利于防治高血压。

　　6、肥胖者应低热量膳食，加强运动，将体重降至正常范围。

　　7、积极治疗糖尿病、高脂血症，可以延缓肾脏小动脉硬化进程。

　　8、膳食限盐：每人每日平均食盐的摄入量，最好控制在6克，克减少尿钠排泄量，防止和控制高血压。

　　9、平衡营养：减少脂肪摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，增加含钙量高的食物(如牛奶、豆类等)摄入。即有利于保持体重，控制血脂，又可补充钾和钙，有利于高血压的预防和控制。

　　10、调整心态、减轻压力：注意劳逸结合，注意休息。特别是从事脑力劳动，或精神经常处于紧张状态，工作的人，更应在紧张工作之余，调整生活节奏，多参加轻松的体育娱乐活动。

4高血压肾病患者的症状表现

　　由于高血压肾病的发生，病人的高血压病症将难以得到缓解，肾病和高血压两者相互恶化影响，最终会引发高血压病人更为严重的并发症状出现，心力衰竭、脑出血等即为此列。通常，高血压肾病的患者，年龄多在40～50岁以上，伴有高血压病史5～10年以上。

　　高血压肾病的表现在哪几方面?高血压肾病在临床中所具有以下几个症状表现：

　　高血压肾病症状，早期的高血压肾病病人仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别的高血压肾病病人还可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛。临床上，高血压肾病病人常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。

　　高血压肾病的临床症状：高血压肾病的病程进展缓慢，很大一部分高血压肾病会渐渐发展成肾功能衰竭。而多数高血压肾病病人的肾功能常年轻度损害和尿常规异常，如尿检查有潜血、蛋白质或白细胞阳性等。

　　恶性高血压者如舒张压超过16Kpa(120mmHg)，伴有明显心脑合并症，且迅速发展，则可能在临床上表现为常伴有血尿、大量蛋白尿、肾功能进行性减退等症状。

5高血压肾病患者怎么诊断

　　【体检发现】

　　高血压肾病的诊断方法有哪些?一般血压持续性增高(20.0/13Kpa，150/100mmHg以上);有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变，当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出，支持恶性肾小动脉硬化症诊断。伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。

　　【辅助检查】

　　(一)24小时定量多在1.5～2.0g，多为轻中度蛋白尿，高血压肾病的诊断镜检有形成分(红细胞、白细胞、透明管型)少，可有血尿;

　　(二)影像学检查肾脏多无变化，发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小;核素检查早期即出现肾功损害;

　　(三)临床诊断困难者在早期应作肾活检。

　　【鉴别诊断】

　　应除外各种继发高血压，尤其是慢性肾炎高血压型。高血压肾病的诊断方法有哪些?恶性肾小动脉硬化症应与急进性肾炎、系统性血管炎等病相鉴别。