眩晕的常见症状有哪些

1脑袋总是眩晕是怎么回事

　　引起眩晕的疾病种类很多,大约有上百种病可以引起眩晕的症状,但是不同的疾病的原因也是不一样的.按照病变部位的不同,大致可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。

　　中枢性眩晕是由脑组织,脑神经疾病引起,比如听神经瘤,脑血管病变等,约占眩晕病人总数的30%.周围性眩晕约占70%,多数周围性眩晕与我们的耳朵疾病有关.周围性眩晕发作时多伴有耳蜗症状(听力的改变,耳鸣)和恶心,呕吐,出冷汗等植物神经系统症状.

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2眩晕的常见症状有哪些

　　1.周围性眩晕

　　由内耳迷路或前庭部分、前庭神经颅外段(在内听道内)病变引起的眩晕为周围性眩晕，包括急性迷路炎、梅尼埃病等。其特点为： ①眩晕为剧烈旋转性，持续时间短，头位或体位改变可使眩晕加重明显。②眼球震颤：眼震与眩晕发作同时存在，多为水平性或水平加旋转性眼震。通常无垂直性眼震，振幅可以改变，数小时或数日后眼震可减退或消失，向健侧注视时眼震更明显。头位诱发眼震多为疲劳性，温度诱发眼震多见于半规管麻痹。③平衡障碍：多为旋转性或上下左右摇摆性运动感，站立不稳，自发倾倒，静态直立试验多向眼震慢相方向倾倒。④自主神经症状：如恶心、呕吐、出汗及面色苍白等。⑤常伴耳鸣、听觉障碍，而无脑功能损害。

　　2.中枢性眩晕

　　是指前庭神经核、脑干、小脑和大脑颞叶病变引起的眩晕。特点：①眩晕程度相对地轻些，持续时间长，为旋转性或向一侧运动感，闭目后可减轻，与头部或体位改变无关。②眼球震颤粗大，可以为单一的垂直眼震和(或)水平、旋转型，可以长期存在而强度不变。眼震方向和病灶侧别不一致，自发倾倒和静态直立试验倾倒方向不一致。③平衡障碍：表现为旋转性或向一侧运动感，站立不稳，多数眩晕和平衡障碍程度不一致。④自主神经症状不如周围性明显。⑤无半规管麻痹、听觉障碍等。⑥可伴脑功能损害，如脑神经损害、眼外肌麻痹、面舌瘫、球麻痹、肢体瘫痪、高颅压等。

　　以上就是眩晕病比较常见的一些症状了，如果有以上这些情况出现，就应该得到重视。眩晕病也有一部分原因就是脑供血不足引起的。能够引起眩晕病的原因有很多，一定要针对性的找出引起眩晕病的根源，然后再去治疗，这样才能药到病除。

3眩晕的治疗与调理

　　(l)饮食调养。

　　患者的饮食应以营养、新鲜、清淡为原则，多吃瘦肉、蛋类、青菜及水果，少吃肥肉、油炸食物、酒类、辣椒等肥甘辛辣食物，也不要吃公鸡、鲨鱼、猪头、羊头等发物，因为此类食物能生痰助火，加重眩晕。而冬瓜、萝卜、慈姑、海蜇、泥鳅、地栗、小豆、米仁则有化痰利水之功效，可以辅助治疗眩晕，宜多吃。

　　如果眩晕是由贫血、白细胞减少或者慢性消耗性疾病引起的，就更应该注重平时的营养调理。

　　在眩晕症的急性发作期，还应适当控制水和盐的摄入量，这样可以减轻内耳迷路和前庭神经核的水肿，有效缓解眩晕或者减少发作几率。

　　(2)精神调养。

　　恐惧、着急、紧张、恼怒、焦虑、忧郁等不良情绪可以诱发眩晕。患者应该稳定情绪，保持心情舒畅，心态也要豁达些。

　　(3)注意休息、起居。

　　①注意休息。过度疲劳或者睡眠不足是眩晕的诱发因素之一。不管是眩晕发作时还是发作后，都应该注意休息。尤其是椎底动脉供血不足等引起的急性眩晕发作期，更应该卧床休息。此外，一定要确保睡眠充足，这样可以减轻症状或使症状消失。

　　②注意头颈转动。患者应该尽量避免头颈转动。如果眩晕是由内耳病变引起的，头位的改变能影响前庭系统的功能。而颈椎病患者在颈部转动或者俯仰时，会压迫到椎动脉，影响脑部血液循环，导致脑供血不足，这两种情况均会诱发眩晕。

　　③保持室内安静、避免强光刺激。声音和光线刺激能加重眩晕，所以患者所处的房间一定要安静且灯光暗淡。

4不明原因眩晕注意是不是耳石症

　　“早上起床晚上睡觉，左侧翻身，都会眩晕心慌，我到处找医生。”周女士说，颈椎、头颅核磁共振等检查都做了，没有发现异常。

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　　经过仔细问诊，神经内科医生发现：周女士的眩晕与体位变化有很大的关系。周女士的眩晕白天基本不发作，但晚上躺下、早上起床或翻身时经常发生，眩晕程度剧烈，常伴有恶心呕吐、心慌出汗与恐惧感，持续时间短，一般几秒钟或一两分钟旋转感就会消失。张医师有了大致的判断，之后的体位诱发试验结果证实了医生的诊断——是左后半管的耳石症。

　　耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。

　　耳石症的病因

　　一般可分为两类，一类为特发性称之为耳石病，另一类为继发性，继发于梅尼埃病、突聋、病毒性迷路炎、内听道动脉缺血、偏头疼、头部外伤、中耳和内耳术后，人工耳蜗术后，耳毒性药物损害，耳硬化症，慢性中耳炎及颈性眩晕等，上述各种疾病导致了半规管的炎症或缺血损伤而致耳石脱落。

　　耳石症的临床表现

　　多发于中年人，女性略多，发病突然，症状的发生常与某种头位或体位变化有关。激发头位(患耳向下)时出现眩晕症状，眼震发生于头位变化后3～10秒之内，眩晕则常持续于60秒之内，可伴恶心及呕吐。眩晕可周期性加重或缓解，间歇期可无任何不适，或有头晕，个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。

　　50-60岁女性为耳石症高发人群，诊断治疗时，必须做诱发试验，确定受累的半规管，才能进行正确复位。复位治疗效果非常好，大部分患者经过1-2次复位即可恢复，少数患者则需多次复位才能恢复。

　　值得注意的是，在失眠、感冒、外伤、骨折或手术卧床等情况下耳石症会复发，此外，平时起床或躺下、翻身动作不宜太快，洗头也尽量不要低头洗。

　　张医师提醒道：“理发店躺着洗头也容易诱发耳石症，比如周女士就常常去家门口的理发店洗头，这种应尽量避免。市民朋友在做家务的时候，低头抬头动作幅度不宜过大，一旦发生眩晕，首先停止动作，并尽快到开展耳石复位的医院就诊，进行复位治疗，减轻症状。”

　　同时，除了中老年患者，近年来，一些“低头族”出现耳石症的现象不断攀升，而且越来越年轻化。张医师说：“这与工作、心理压力过大，导致疲劳、长期失眠、外伤、剧烈运动或生理变化有一定关系。特别是面对电脑时间过长导致疲劳的人，也易患‘耳石症’。”

　　张医师提醒，“低头族”如果上网和看手机时间超过40分钟，最好站起来活动一下四肢，保持充足的睡眠和适当运动，这样才能尽量避免耳石症的发生。

5眩晕诊断

　　一、病史

　　采集病史时需询问患者的起病诱因，什么情况下发病，有无规律性，发作时持续的时间，间歇期时间，间歇期是否能够完全缓解，是否仍有症状，发作时有无听力的下降，耳鸣，与体位有无关系，有无恶心、呕吐，或伴有其他神经系统症状，有无行走偏斜与倾倒，有无全身症状，视力障碍，颈椎病，贫血等。既往史及特殊用药史，应注意感染史和药物中毒史等。患者在叙述眩晕时多用“头晕眼花”、“天旋地转”、“忽忽悠悠”、“跌跌撞撞”、“像坐船”、“头重脚轻”、“步态不稳”等语言表达。

　　二、体格检查

　　1、全身检查 注意有无颈椎病，视力异常，贫血，高血压，动脉硬化，中毒，感染等。

　　2、常规耳科检查 主要检查听力及有无内耳疾病。

　　3、神经系统检查 注意有无神经系统定位体征和精神症状。常用的检查方法有：共济运动是否协调，如跟膝胫试验，闭目难立征，直线行走试验等及有无面部神经麻痹等。

　　4、眼征 是否有眼震，眼震的性质，及有无眼球运动障碍等。

　　三、辅助检查

　　1、电测听、听觉、脑干及体感诱发电位。

　　2、视力、视野、眼底及眼震图。

　　3、脑CT或MRI，腰穿脑脊液检查。排除颅内占位，脑血管病，炎症等。经颅多普勒检查脑血管是否有脑血管痉挛或扩张，应注意两侧是否对称等。