焦虑性神经症

1在临床医学上焦虑性神经症都有哪些症状表现呢

　　1.慢性焦虑(广泛性焦虑)

　　(1)情绪症状在没有明显诱因的情况下，患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕，这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆，恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。

　　(2)植物神经症状头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。

　　(3)运动性不安坐立不安，坐卧不宁，烦躁，很难静下心来。

　　2.急性焦虑发作(惊恐发作、惊恐障碍)

　　(1)濒死感或失控感在正常的日常生活中，患者几乎跟正常人一样。而一旦发作时(有的有特定触发情境，如封闭空间等)，患者突然出现极度恐惧的心理，体验到濒死感或失控感。

　　(2)植物神经系统症状同时出现如胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等。

　　(3)一般持续几分钟到数小时发作开始突然，发作时意识清楚。

　　(4)极易误诊发作时患者往往拨打“120”急救电话，去看心内科的急诊。尽管患者看上去症状很重，但是相关检查结果大多正常，因此往往诊断不明确。发作后患者仍极度恐惧，担心自身病情，往往辗转于各大医院各个科室，做各种各样的检查，但不能确诊。既耽误了治疗也造成了医疗资源的浪费。

　　3.恐怖症(包括社交恐怖、场所恐怖、特定的恐怖)

　　恐怖症的核心表现和急性焦虑发作一样，都是惊恐发作。不同点在于恐怖症的焦虑发作是由某些特定的场所或者情境引起，患者不处于这些特定场所或情境时不会引起焦虑。例如害怕社交场合或者人际交往，或者害怕某些特定的环境：如飞机、广场、拥挤的场所。恐怖症的焦虑发生往往可以预知，患者多采取回避行为来避免焦虑发作。

2焦虑性神经症患者的日常护理办法

　　1、对病人的焦虑程度及躯体情况做全面细致的评估.尤其是对老年患者及伴有躯体病患者的评估更不容忽视.

　　2、加强心理护理,以支持和疏泄疗法为主要内容.帮助病人了解疾病,认识疾病的性质,消除疑虑.对病人要有耐心,允许病人有哭泣、纠缠等情绪的发泄行为.

　　3、对病人焦虑症状发作时,可采用分散其注意力的方法缓解症状.

　　4、松弛疗法的应用对焦虑症状有帮助.要掌握一些具体的方法,以指导帮助病人.

　　5、植物神经功能紊乱症状明显时应对症处理.

3焦虑性神经症的产生原因是什么

　　焦虑症产生的原因之一：人的认知或是思维方式

　　在焦虑症状的形成中起着极其重要的作用。研究发现，焦虑症病人比一般人更倾向于把模棱两可的、甚至是良性的事件解释成危机的先兆，更倾向于认为坏事情会落到他们头上，更倾向于认为失败在等待着他们，更倾向于低估自己对消极事件的控制能力。

　　焦虑症产生的原因之二：突发性事件

　　在有应激事件发生的情况下，更有可能出现焦虑症。而甲状腺素、去甲肾上腺素这些和紧张情绪有关的激素的分泌紊乱(过量)则对以上过程有放大作用。

　　焦虑症产生的原因之三：生物因素

　　躯体疾病或者生物功能障碍虽然不会是引起焦虑症的唯一原因，但是，在某些罕见的情况下，病人的焦虑症状可以由躯体因素而引发，比如，甲状腺亢进、肾上腺肿瘤。许多研究者试图发现，是不是焦虑症患者的中枢神经系统，特别是某些神经递质，是引发焦虑症的罪魁祸首。很多研究集中在两个神经递质上：去甲肾上腺素和血清素。很多研究发现病人处于焦虑状态时，他们大脑内的去甲肾上腺素和血清素的水平急剧变化，但是未确定这些变化是焦虑症状的原因还是结果。

4得了焦虑性神经症应该怎么办呢

　　一、药物治疗

　　(1)三环类抗抑郁剂：以丙咪嗪、氯丙咪嗪效果较好，开始剂量宜小，如丙咪嗪可从每天睡前一次开始，隔天增加，一般治疗剂量150mg，个别需用至300mg以上。

　　(2)苯二氮蕈类：以阿普唑仑疗效最好;其次，氯酯安定、氢羟安定、舒乐安定、安定等也有较好的作用。阿普唑可用0.4～0.8mg 3次/d。

　　(3)B-肾上腺受体阻滞剂，心得安可用于减轻病人植物神经亢进症状。

　　(4)丁螺环酮对广泛性焦虑疗效好，无嗜睡等副作用。

　　二、心理治疗:

　　是治疗本病的基本方法，常用者有：

　　(1)集体心理治疗;

　　(2)小组心理治疗;

　　(3)个别心理治疗;

　　(4)森四疗法。

　　心理治疗由医生向病人系统讲解该病的医学知识，使病人对该病有充分了解，从而能分析自己起病的原因，并寻求对策，消除疑病心理等，减轻焦虑和烦恼，打破恶性循环。并予讲解治疗方法，使患者主动配合，充分发挥治疗作用。个别心理治疗是在集体或小组治疗的基础上针对个别患者的具体情况进行心理辅导。森田疗法，主张顺应自然，是治疗神经衰弱的有效方法之一。有条件的医院也可以选用。

5抑郁症和焦虑性神经症的区别有哪些

　　要区分抑郁症及焦虑症

　　抑郁症：悲伤或抑郁情绪只是一个症状，抑郁症常常以躯体症状为主，病人主诉疼痛(头痛，腹痛)，乏力，睡眠障碍，食欲改变，情感淡漠，易怒，焦虑，性能力障碍，药物滥用，消极想法，人际关系压力，无价值感，悲观，犯罪感，羞耻感等。

　　焦虑症：严重的焦虑影响正常的功能，常见的症状包括：震颤，紧张，气喘，出汗，头晕，注意力不集中，睡眠障碍，易怒，惊慌：反复惊慌发作(症状与心脏意外相似)，可与广场恐怖症并发，病人可能有躯体症状，可能以嗜酒或吸毒来控制焦虑或抑郁。