上呼吸道感染哺乳期应该如何治疗？

1什么是急性上呼吸道感染

　　急性上呼吸道感染系指鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病，而且在四季、任何年龄均可发病。小儿因为免疫力低，更容易出现急性上呼吸道感染。

　　急性上呼吸道感染90%左右由病毒引起，可通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。急性上呼吸道感染预后良好，一般5—7天就可痊愈。

2上呼吸道感染哺乳期应该如何治疗

　　如果妈妈的感冒症状轻微，通常不主张用药，妈妈可通过多喝水注意休息来缓解症状，而且在喂奶时妈妈最好戴一个口罩，防止近距离传染。

　　妈妈感冒常常合并发烧(测量体温在38～40℃),应在家卧床休息,保证充足的睡眠时间,便于体力恢复;多进食富含营养的流汁如牛奶,稀饭,面条等,少吃多餐,发高烧时禁吃鸡蛋;同时多喝温开水,每日饮水量不少于500毫升.不要逢热就退,因为一定限度的发热(体温低于38.5℃)对机体有保护 作用,此时血液中白细胞生成增多,抗体生成活跃,酶的活性增加,肝脏解毒作用加强,有利于消除致病因素而不需要急于退烧.

　　滥用退烧药有时比发热本身更不利,临床常用的退烧药也有程度不一的毒副作用.若测量体温≥39℃,可首先选用口服退烧药,同时也可采用物理降温.抗菌素只用于感冒合并细菌感染情况(患 者表现发高烧,精神萎靡,扁桃体灌脓或白血球增多,超过12000个/立方毫米),治疗常选用一种抗菌素治疗。

　　如果出现了发烧的症状，那么最好用一些抗病毒感染的药物，如感冒清热颗粒、板蓝根等;若合并了感染，还需在医生指导下服用抗菌素，如头孢类、青霉素类药物等。不过，若是体温达到了37.7℃以上，那么妈妈就需慎喂宝宝，因为这时可能会把一些病菌通过乳汁带给宝宝，最好是停止哺乳。但妈妈也应把奶挤出来，以免造成乳汁淤积。

　　哺乳期感冒治疗起来确实非常麻烦，所以正在哺乳期的母亲一定要多注意调理，应该在闲暇的时间注意适当的运动，这样能够增强女性的抵抗力，也可以选择喝鸡汤，对于调养身体是非常有好处的，也可以预防人出现感冒发烧等其他的疾病。

3急性上呼吸道感染症状

　　孩子如果得了急性上呼吸道感染，一般有以下症状：

　　1、急性起病。

　　2、早期有咽部不适、乾燥或咽痛，继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。

　　3、可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退。

　　4、鼻、咽、喉明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大、压痛。

　　根据病因和病变范围的不同，临床表现可有不同的类型：

　　1、普通感冒俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。起病较急，潜伏期1—3天不等，随病毒而异，肠病毒较短，腺病毒、呼吸道合胞病毒等较长。

　　主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2—3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。

　　一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。并发咽鼓管炎时可有听力减退等症状。脓性痰或严重的下呼吸道症状提示合并鼻病毒以外的病毒感染或继发细菌性感染。如无并发症，5—7天可痊愈。

　　2、急性病毒性咽炎或喉炎

　　(1)急性病毒性咽炎 多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，咽痛不明显。当吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。体检咽部明显充血水肿，颌下淋巴结肿大且触痛。

　　(2)急性病毒性喉炎 多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喉部的喘鸣音。

　　3、急性疱疹性咽峡炎常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约1周，多于夏季发作，儿童多见，偶见于成年人。体检可见咽充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，以后形成疱疹。

　　4、咽结膜热主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪，体检可见咽及结合膜明显充血。病程4—6天，常发生于夏季，儿童多见，游泳者易于传播。

　　5、细菌性咽-扁桃体炎多由溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急、明显咽痛、畏寒、发热(体温可达39℃以上)。体检可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。

4上呼吸道感染的病因

　　病毒感染(45%)：

　　上呼吸道感染约有70%-80%由病毒引起。主要有流感病毒(甲、乙、丙)、副流感病毒、呼吸道合胞病 毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。

　　免疫力降低(15%)：

　　各种可导致全身或呼吸道局部防御力降低的原因，如受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低时。

　　发病机制：

　　当机体或呼吸道局部防御能力降低时，原先存在于上呼吸道或外界侵入的病毒和细菌可迅速繁殖，引起发病，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁窦炎、扁桃体炎者，更易患本病。

5上呼吸道感染的检查

　　白细胞偏低，早期中性粒细胞稍增高。合并细菌感染白细胞总数及中性粒细胞均可增高。根据病史、流行情况、鼻咽部发炎的症状和体征，结合周围血象和胸部X线检查可作出临床诊断。进行细菌培养和病毒分离，或病毒血清学检查、免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血凝抑制试验等，可确定病因诊断。

　　1、血象白细胞计数及分类;

　　2、胸部X线检查以排除肺部疾病;

　　3、鉴别诊断注意与急性传染病如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、肺炎、肾综合征出血热及钩端螺旋体病等前驱症状鉴别;

　　4、病因诊断有赖于病毒分离、细菌培养及血清学检查。