阿尔茨海默综合征怎么治疗

1阿尔茨海默病的护理介绍

　　主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。AD的病因及发病机制尚未阐明，特征性病理改变为β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结，以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。

　　在痴呆的诊疗中，护理是一个重要内容，特别是对中重度痴呆患者。首先应对患者进行充分的评估，制定护理方案，应加强对患者及照料者的健康教育、提供咨询和支持。包括：提供有关AD疾病的科学知识相当重要，包括疾病的本质、疾病的早期表现、治疗策略，以提供照料患者的能力。还应鼓励患者保持心情舒畅，稳定情绪。家庭物品固定地方，放置有序，方便取用，防止撞伤。嘱其家属发现患者行为异常应采取恰当的沟通交流方式缓解患者的异常行为。如，引导患者表达自己的想法，疏导情绪;在患者焦虑不安时尽量用语言安慰、疏导，多与患者进行思想感情交流，满足其合理要求，减少冲突，言谈中应避开“痴”、“傻”、“呆”等词。对晚期患者，生活上给予关心、协助，但不是完全包办。协助患者在熟悉的环境中生活自理，如洗漱、进餐、行走等。晚期患者对环境、方向的定向力差，不能单独外出，防止走失或跌伤。药物、热水应放好、放稳，防止误服、烫伤。铁器、锐器等物品保管好，防止误伤和伤人。

2阿尔茨海默综合征怎么治疗

　　目前尚无现成的抗淀粉样蛋白的治疗。研究观察到，在有淀粉样蛋白前体突变的转基因小鼠中，行Aβ免疫接种可减轻阿尔茨海默病的病理学表现，此后，实施了一项对人体进行免疫接种的研究项目。

　　这项临床试验因6%的病人发生大脑炎而中止。对临床试验中一个医学中心观察的一组30例病人进行事后分析表明，在生成Aβ抗体的病人中，疾病发展减轻。被动免疫接种是另外一种也许是更安全的疫苗接种策略。

　　神经保护疗法治疗：β蛋白似乎通过各种二级机制发挥其神经毒性作用，这些机制包括：细胞膜的氧化损伤和脂质环氧化、炎症、tau蛋白的高度磷酸化和谷氨酸能兴奋性毒性反应增强。

　　神经保护疗法以这些机制为目标，致力于减少与Aβ生成和聚积相关的细胞损伤。目前尚缺乏这些方法在人体中有神经保护作用的证据。来自动物模型的现有资料使这种活动机制最可信。

3阿尔茨海默病的主要症状

　　1.患者起病隐袭，精神改变隐匿:

　　早期不易被家人觉察，不清楚发病的确切日期，偶遇热性疾病、感染、手术、轻度头部外伤或服药患者，因出现异常精神错乱而引起注意，也有的患者可主诉头晕、难于表述的头痛、多变的躯体症状或自主神经症状等。

　　2.逐渐发生的记忆障碍(memory impairment)或遗忘 ：

　　(1)近记忆障碍明显：患者不能记忆当天发生的日常琐事，记不得刚做过的事或讲过的话，忘记少用的名词、约会或贵重物件放于何处，易忘记不常用的名字，常重复发问，以前熟悉的名字易搞混，词汇减少。远事记忆可相对保留，早年不常用的词也会失去记忆。Albert等检查病人记忆重要政治事件日期和识别过去及当前重要人物的照片，发现记忆丧失在某种程度上包括整个生命期。

　　(2)Korsakoff遗忘状态：表现为近事遗忘，对1～2min 前讲过的事情可完全不能记忆，易遗忘近期接触过的人名、地点和数字，为填补记忆空白，病人常无意地编造情节或远事近移，出现错构和虚构，学习和记忆新知识困难，需数周或数月重复，才能记住自己的床位和医生或护士的姓名。检查时重复一系列数字或词，即时记忆常可保持，短时和长时记忆不完整，但仍可进行某些长时间建立的模式。

　　3.认知障碍(cognitive impairment) ：

　　(1)语言功能障碍：特点是命名不能和听与理解障碍的流利性失语，口语由于找词困难而渐渐停顿，使语言或书写中断或表现为口语空洞、缺乏实质词、冗赘而喋喋不休;如果找不到所需的词汇，则采用迂回说法或留下未完成的句子，如同命名障碍;

　　(2)视空间功能受损：可早期出现，表现为严重定向力障碍，在熟悉的环境中迷路或不认家门，在房间里找不到自己的床，辨别不清上衣和裤子以及衣服的上下和内外，穿外套时手伸不进袖子，铺台布时不能把台布的角与桌子角对应。

　　(3)失认及失用：可出现视失认和面容失认，不能认识亲人和熟人的面孔，也可出现自我认识受损，产生镜子征，患者对着镜子里自己的影子说话。

　　(4)计算力障碍：常弄错物品的价格、算错账或付错钱，不能平衡银行账户，最后连最简单的计算也不能完成。

　　4.精神障碍：

　　(1)抑郁心境、情感淡漠、焦虑不安、兴奋、欣快和失控等，主动性减少，注意力涣散，白天自言自语或大声说话，害怕单独留在家中，少数病人出现不适当或频繁发笑。

　　(2)部分病人出现思维和行为障碍等，如幻觉、错觉、片段妄想、虚构、古怪行为、攻击倾向及个性改变等。

　　(3)贪食行为，或常忽略进食，多数病人失眠或夜间谵妄。

　　温馨提示：预防阿尔茨海默病，子女能起很大的作用。如果子女发现家中的老人记忆力明显下降、情绪不稳定，都要主动就诊。在阿尔茨海默病 初期时，子女还应督促老人坚持锻炼、合理饮食，不吸烟、不酗酒，同时关心老人的内心想法，让他们老有所乐。子女要密切关注家中老人的状态，不要对老人家 健忘、迷路、思维混乱等表现不以为意，这往往就是阿尔茨海默病的初期先兆。

4阿尔茨海默病患者的饮食调理

　　芹菜叶的食疗价值

　　1.平肝降压：芹菜含酸性的降压成分，临床对于原发性、妊娠性及更年期高血压均有效。

　　2.镇静安神：从芹菜子中分离出的一种碱性成分，对人体能起安定作用，有利于安定情绪，消除烦躁。

　　3.利尿消肿：芹菜含有利尿有效成分，消除体内水钠潴留，利尿消肿。临床上以芹菜水煎有效率达85. 7%，可治疗乳糜尿。

　　4.防癌抗癌：芹菜是高纤维食物，它经肠内消化作用产生一种木质素或肠内脂的物质，这类物质是一种抗氧化剂，高浓度时可抑制肠内细菌产生的致癌物质。它还可以加快粪便在肠内的运转时间，减少致癌物与结肠粘膜的接触达到预防结肠癌的目的。

　　5.养血补虚：芹菜含铁量较高，能补充妇女经血的损失，食之能避免皮肤苍白、干燥、面色无华，而且可使目光有神，头发黑亮。

　　6.皮肤病：芹菜中还含有对白癜风有利的铜元素。

　　7.骨科疾病：由于芹菜的钙磷含量较高，所以它有一定镇静和保护血管的作用，又可增强骨骼生长。

　　8.芹菜产生的化合物能够抗击阿尔茨海默氏症和克雅氏病。

　　芹菜的食疗价值

　　1.平肝降压：芹菜含酸性的降压成分，临床对于原发性、妊娠性及更年期高血压均有效。

　　2.镇静安神：从芹菜子中分离出的一种碱性成分，对人体能起安定作用，有利于安定情绪，消除烦躁。

　　3.利尿消肿：芹菜含有利尿有效成分，消除体内水钠潴留，利尿消肿。临床上以芹菜水煎有效率达85. 7%，可治疗乳糜尿。

　　4.防癌抗癌：芹菜是高纤维食物，它经肠内消化作用产生一种木质素或肠内脂的物质，这类物质是一种抗氧化剂，高浓度时可抑制肠内细菌产生的致癌物质。它还可以加快粪便在肠内的运转时间，减少致癌物与结肠粘膜的接触达到预防结肠癌的目的。

　　5.养血补虚：芹菜含铁量较高，能补充妇女经血的损失，食之能避免皮肤苍白、干燥、面色无华，而且可使目光有神，头发黑亮。

　　6.皮肤病：芹菜中还含有对白癜风有利的铜元素。

　　7.骨科疾病：由于芹菜的钙磷含量较高，所以它有一定镇静和保护血管的作用，又可增强骨骼生长。

　　8.芹菜产生的化合物能够抗击阿尔茨海默氏症和克雅氏病。

5阿尔茨海默病的发病原因

　　1、家族史

　　绝大部分的流行病学研究都提示，家族史是该病的危险因素。某些患者的家属成员中患同样疾病者高于一般人群，此外还发现先天愚型患病危险性增加。进一步的遗传学研究证实，该病可能是常染色体显性基因所致。最近通过基因定位研究，发现脑内淀粉样蛋白的病理基因位于第21对染色体。可见痴呆与遗传有关是比较肯定的。

　　与阿尔茨海默病(AD)有关的遗传学位点，目前已知的至少有以下4个：早发型AD基因座分别位于2l、14、1号染色体。相应的可能致病基因为APP、S182和STM-2基因。迟发型AD基因座位于19号染色体，可能致病基因为载脂蛋白E(APOE)基因。

　　2、一些躯体疾病

　　如甲状腺疾病、免疫系统疾病、癫痫等，曾被作为该病的危险因素研究。有甲状腺功能减退史者，患该病的相对危险度高。该病发病前有癫痫发作史较多。偏头痛或严重头痛史与该病无关。不少研究发现抑郁症史，特别是老年期抑郁症史是该病的危险因素。

　　最近的一项病例对照研究认为，除抑郁症外，其他功能性精神障碍如精神分裂症和偏执性精神病也有关。曾经作为该病危险因素研究的化学物质有重金属盐、有机溶剂、杀虫剂、药品等。铝的作用一直令人关注，因为动物实验显示铝盐对学习和记忆有影响;流行病学研究提示痴呆的患病率与饮水中铝的含量有关。可能由于铝或硅等神经毒素在体内的蓄积，加速了衰老过程。

　　3、头部外伤

　　头部外伤指伴有意识障碍的头部外伤，脑外伤作为该病危险因素已有较多报道。临床和流行病学研究提示严重脑外伤可能是某些该病的病因之一。

　　4、其他

　　免疫系统的进行性衰竭、机体解毒功能削弱及慢病毒感染等，以及丧偶、独居、经济困难、生活颠簸等社会心理因素可成为发病诱因。