血管静脉炎病因是什么

1静脉炎可以预防吗

　　人们生活中常对静脉炎造成许多误解，比如静脉炎不能热敷。但事实上静脉炎是可以热敷的，静脉炎单纯用热水敷可能效果不太好，可以用硫酸镁热敷，不过静脉曲张、动脉硬化闭塞症等病症都要避免热敷。

　　还有人认为静脉炎就是静脉曲张，输液和容易引起静脉炎。这些认识都是不对的。

　　前者，两种病都属于静脉病变，但是静脉炎是指的静脉血管发炎，而静脉曲张形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。

　　后者，输液会引起静脉炎，因为除了由于输液和针头本身污染以外，有一些注射品，比如钙剂，胰岛素等，由于其本身具有刺激性，会损伤血管内皮，出现静脉炎，但是一般情况，只要正常进行消菌，是不会轻易引起的。

　　因此提醒大家面对谣传时谨慎对待，不要自己吓到自己。

2血管静脉炎病因是什么

　　静脉炎属于中医脉痹、血痹、恶脉、肿胀、筋痹、瘀血流注等症范畴，多见于中、老年人。其临床特点为患部肿胀、疼痛，站立或劳累加重，患部皮色加深、皮温升高。

　　静脉输入强刺激性、高浓度药物或使用时间较长，损伤静脉内皮细胞;浅表静脉曲张、血液淤滞;肥胖、吸烟、外伤造成静脉内皮损伤;细菌感染等。静脉血管内膜损伤后，形成血栓，迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液，局部表现有疼痛，肿胀和压痛的索状硬条或串珠状硬结，全身反应不明显。

　　静脉输入各种抗生素或高渗葡萄糖溶液或因机械直接损伤静脉壁，还有长期静脉曲张引起的血淤滞等，而导致静脉血管内膜损害，形成血栓，迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液，局部表现有疼痛，肿胀和压痛的索条柱，往往伴有全身反应，但多不严重。

　　其实在日常生活中，多数血管静脉炎是因为医疗操作不当引起，比如说注射器针管材质选择不恰当，或者使用了劣质的材料。再比如说打针的时候，穿刺部位选择不正确，或者针管停留时间过长，亦或者是药液的酸碱性太强，药液当中有太多杂质沉淀等。

3静脉炎的护理措施

　　1、发生静脉炎，如属一般留置针应拔除，更换穿刺部位，发炎部位可给予热敷，症状应在3天内改善，若无改善迹象应通知医师评估是否细菌感染。

　　2、若PICC(外周静脉穿刺导入中央导管)发生静脉炎，可先热敷，若属于机械或化学性静脉炎，症状应可缓解，若症状持续，并无改善迹象，才需拔除。

　　3、若进行湿热敷、可利用湿热毛巾进行热敷，每次20分钟，一天4次。

　　4、若疑是细菌性静脉炎，需通知医生进行导管针与血液培养，抽血培养需从其它静脉及导管内各抽取一支进行血液培养，以作为诊断的依据。

　　5、若有脓液，应培养脓性液体，需利用无菌棉棒进行;取样前，避免消毒皮肤以免影响细菌的培养。

　　6、抬高患肢，促进血液循环，进行修复。

　　7、若疑似化学反应，需记录。应依据静脉输液协会制订的记录方式进行记录，以达到护理人员判断标准的一致性。

　　8、避免再度穿刺已发炎的血管，发炎血管须等到症状完全复原，恢复弹性方可使用。

4静脉炎的检查

　　1、实验室检验

　　(1)血常规：根据白细胞和中性粒细胞的增高程度判断是否合并细菌感染。

　　(2)凝血：可有D-Dimer升高等血栓形成表现。

　　2、影像学检查

　　(1)多普勒超声：探测局部血流的变化，当有血栓性静脉炎时可表现为局部血流信号消失或部分缺失，加压后管腔不能压扁。此种检查可发现约95%的近端深静脉血栓形成。

　　(2)放射性核素检查：原理为放射性标记的人体纤维蛋白原能被正在形成的血栓摄取。可通过观察某一部位放射量的增减，判断血栓形成及演变过程。对小腿静脉丛内血栓形成检出率较高。

　　(3)电阻抗体积描记：静脉血栓形成时，电阻容积波幅变动小。对于主干静脉阻塞的诊断效果较好。

　　(4)静脉造影：静脉注入造影剂，通过有无充盈缺损，判断有无血栓形成，同时可明确血栓的位置、范围、形态和侧支循环情况。为诊断的金标准。

　　(5)静脉压测定：患肢静脉压升高，提示测压处近心端静脉有阻塞。

5静脉炎诊断鉴别

　　诊断：

　　根据病史、局部的表现、相关血液学阳性指标及准确的影像学结果可诊断本病。

　　鉴别诊断：

　　需注意丹毒等急性皮肤感染相鉴别，丹毒等也可有类似表现，但较之静脉炎，前者皮肤红肿、发热等局部炎症反应更重，也多伴全身反应，影像学也无明显血栓形成表现。