本病的主要表现是在脑发育完成后,脑的重量明显轻于正常,脑回过小或根本无脑回。大脑的发育明显迟缓,甚至在婴儿第3~5个月时,就停止发育。结果使患儿的头顶变得小而尖、鼻梁凹陷、耳大、下额后缩、前额狭小而头围特小,最大不足42厘米。病儿的前额与枕部平坦,囟门及骨缝提早闭合。体格发育明显异常,智力发育显著迟缓。有的患儿甚至出现抽风、四肢僵硬或手足徐动及瘫痪。那么先天性小头畸形是怎么回事呢?
目录 1.胎儿先天性畸形的原因? 2.认识小头畸形 3.先天小头畸形是怎么回事 4.先天性小头畸形怎么办? 5.先天性畸形有哪几种情况?
1胎儿先天性畸形的原因?
怎样预防胎儿畸形呢?怀孕的准妈妈最担心的就是胎儿出现畸形,想要预防胎儿畸形就要先了解造成的原因都有哪些,同时,再来做好预防胎儿畸形的工作。
胎儿畸形的原因
激素影响:孕早期应用雌激素、雄激素及孕激素,可引起胎儿性别的变化及其他畸形。
药物影响:准妈妈连续用链霉素可致新生儿耳聋。四环素、激素类的药物都有致畸的报道,所以妊娠期用药应在医生指导下合理使用。
吸烟饮酒:准父母长期大量饮酒、吸烟,都有可能产生死胎、低体重儿、智力低下等情况。
准妈妈病毒感染:常见的是孕早期母亲患流感、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病毒感染,可使胎儿患小头畸形及脑积水、脑钙化等组织或器官畸形。
准妈妈化浓妆:一项调查表明,每天浓妆艳抹者胎儿畸形的发生率是不涂浓妆者的1.25倍。对胎儿畸形发育所产生不良影响的主要是化妆品中含的砷、铅、汞等有毒物质,这些物质被准妈妈的皮肤和黏膜吸收后,可透过血胎屏障,进入胎血循环,影响胎儿的正常发育。其次是化妆品中的一些成分经阳光中的紫外线照射后产生有致畸作用的芳香胺类化合物质。
准妈妈受过辐射:准妈妈早期过量接受放射性物质有可能导致畸形儿的产生,因此准妈妈早期尽可能不做腹部X线透视或摄片,否则有引起先天性心脏缺陷、小头畸形、死胎等危险。
准妈妈受病猫传染:也许很少有人知道,带菌的猫是一种威胁很大的传染病源,而猫的粪便则是这种恶性传染病传播的主要途径。据有关资料显示,在英国,由于准妈妈亲近猫给婴儿造成不良后果的,约占染病准妈妈的40%,每年约有500名婴儿被猫所害。
基因突变:畸形儿产生的内因主要来自遗传因素,这是由来自父母亲的遗传物质的异常而造成的。人体内的遗传物质存在于细胞核内的染色体上。通常染色体是稳定的,但在日常生活中一些不良因素的影响下(如放射线、药物、疾病,被污染的水、空气等),染色体的数目、结构可发生异常,而染色体上的一个或多个基因(决定遗传性状的功能单位)发生了突变,则可造成畸胎。
近亲结婚:某些遗传性疾病,致病基因是隐性的,只有当夫妇双方都携带这种隐性基因且结合时,后代才明显发病。非近亲婚配时,两个相同致病基因互相遇合而引起发病的可能性较低,而近亲结婚的夫妇,由于他们的基因来自同一祖先,双方携带有相同致病基因的可能性明显大于一般群体,子女中某些遗传性疾病的发病率就远远高于非近亲结婚者所生的孩子,因此近亲之间应禁止通婚。
那么,想要预防胎儿畸形应该怎么做呢?
怎样预防胎儿畸形
要认真对待婚前医学检查,通过检查发现的一些疾病,如乙肝、性病等,这些疾病都是会影响后代的健康,引发胎儿畸形,只有治愈后才能怀孕;
做好怀孕前的准备工作,不要盲目怀孕,做到有准备、有计划的怀孕,进行一些必要的检查,如风疹病毒检测。
避免在春冬季怀孕,春冬季病毒较多,在春冬季怀孕的胎儿畸形发生率明显高于夏秋季。
怀孕后立即建立围产保健卡,定期检查,14-20周时可做唐氏筛查,28周前做B超检测等,这些检查都可以在怀孕早期查出胎儿是否畸形。
防止生殖道感染性疾病。生殖道感染性疾病主要是由于不洁性行为引起的,因此要规范性行为,已确诊的要及时治疗,孕妇发现自己分泌物有异常的也要及时就医,不能因为怀孕而拒绝用药甚至讳疾忌医。
2认识小头畸形
小头畸形可分真性头小畸形,相对小头畸形。真性小头畸形是多是由于一种常染色体畸变、或胎儿特别是在妊娠早期,受放射线照射或宫内感染而引起,显示脑回过小,或无脑回,脑发育明显延缓,常在胎儿第3-5月即停止进展,病人头顶部小而尖,扁额,头围比胸转小,最大不超过43厘米,最小可在25厘米以下,脑重量在900克以下,额与枕部常平坦,前囟闭合早,骨缝全部或部分闭合过早,身体及智力发育落后,语言及行为发育障碍,有的病人有惊厥,肌张力增淋巴,甚至有痉挛性瘫痪,其预事依脑发育不全程度而异,相对头小畸形也称假性小头畸形是由于炎症,脑血管损伤而引起的脑损伤和脑萎缩,头围减少的程度比真性小头畸形轻些。
症状
本病的主要表现是在脑发育完成后,脑的重量明显轻于正常,脑回过小或根本无脑回。大脑的发育明显迟缓,甚至在婴儿第3~5个月时,就停止发育。结果使患儿的头顶变得小而尖、鼻梁凹陷、耳大、下额后缩、前额狭小而头围特小,最大不足42厘米。病儿的前额与枕部平坦,囟门及骨缝提早闭合。体格发育明显异常,智力发育显著迟缓。有的患儿甚至出现抽风、四肢僵硬或手足徐动及瘫痪。
检查治疗
治疗本病时应经过头颅照片及三维CT、头颅MRI等检查,对于有颅内压升高者,应尽早手术。对于单纯骨缝闭合过早的患儿,可采用神经外科手术疗法,能取得一定的疗效。手术治疗目的在扩大颅腔,解除颅内高压,使受压的脑组织及颅神经得到发育和生长,并行颅骨整形手术。 对于脑发育不良患儿,手术治疗效果不佳。
手术治疗切除过早闭合的骨缝,再行颅骨整形,达到减压和有利于脑的发育以及外观的改善。
手术时机待病情而定,一般在6~7月龄时行手术治疗,一旦出现神经萎缩和智能障碍,即使施行手术,功能不易恢复。
3先天小头畸形是怎么回事
在门诊时经常听到教授说,“这孩子前额低,头小,将来智力会不正常”。头小智力会不正常看似很好理解,但头小到什么程度才算是小头畸形?头围小就一定会影响智力吗?是什么原因造成了小头,我们有什么办法预防和治疗吗?我们又该如何早期发现小头畸形?这就是我们今天要了解的内容。
人的头围随年龄的会有不同的正常值范围,头围小与不小是与正常值范围相比较的。正常的足月产儿出生时头围约为32-34cm,0-3月每个月约增加2cm,4-6个月每个月约增加1cm,6-12个每个月约增加0.5cm,1岁到2岁之间约增加2cm,到5岁时孩子的头围约为50cm,15岁时头围长到成人大小约54-58cm。女孩的头围会比同年龄的男孩小约0.5-1cm,早产儿的头围要根据矫正年龄来算。小于同龄孩子头围的平均值2.5cm为可疑小头,小于5cm可以确诊小头畸形。
孩子的小头畸形常常在社区或医院体检时被发现,但细心的家长也可以自己早期发现。及时发现小头畸形家长需要学会自己测量头围。头围的测量是用软尺绕过孩子的眉弓,就是两条眉毛,再到枕骨粗隆,就是人后脑的最高点,绕一圈的长度。头围小间接的说明孩子脑容量的不足,而脑容量的不足势必会影响孩子智力发展的潜能。如果达到可疑小头或小头畸形的标准,家长就要十分警惕了,切不可抱侥幸的心理,一定要及时到医院的专科就诊,及时查找原因,寻找对策。
头围小的原因有很多,粗略分为先天与后天的原因。先天原因是因为遗传或染色体异常造成脑变小且从未正常发育,后果往往很严重,后天原因常常因为某种疾病因素损害了脑的进一步生长,从而造成了小头。先天原因很难预防,也几乎无法治疗,只有通过孕检时及时发现,咨询产科医生进行恰当的处理。而后天的因素往往是能预防的,减少从孕期到1岁脑快速发育时期的伤害及限制因素是上策,如减少孕早期的感染,加强孕期营养等,生后注意喂养,及时体检等都是有效的预防因素。在常见引起头围小的因素中过量补钙引起囟门过早闭合也是不可忽视的因素,应尽量避免。
小头畸形的治疗根据造成小头的原因各有不同,家长一定要及时发现孩子的小头倾向后找儿童康复专科医师商量对策,早期干预,早期治疗,以防造成孩子智障、语言发育迟缓等严重后果。
4先天性小头畸形怎么办?
现在人们怀孕有很多事情都不注意,母亲在怀孕的时候,还会化妆,在怀孕的时候,不管是任何有化学成分的东西,应该都能避免则避免,但是有的人为了美观,不在乎,所以有的人会生下来的宝宝有各种各样的疾病。有的小孩会有先天性小头畸形,遇到这种问题应该怎么办?医生有什么建议?
小头畸形一般可分两种情况,一种需要尽快手术治疗,另一种则是手术治疗无效的。
需要尽快手术的小头畸形,是颅骨的发育异常使头颅不能正常的增大,即颅骨的发育异常限制了脑的发育,通常又称为狭颅症,一旦发现应尽早手术,以解除脑发育的限制;
治疗无效则属于脑发育差,使头颅不能正常的增大,从而呈小头,此类畸形通常没有特别的治疗办法,所以此类疾病手术的无效的。该疾病会导致孩子将来有明显的智能和运动发育落后。
如果是狭颅症,则手术治疗有两种方式,一种切除过早闭合的骨缝,再选新的骨缝,二是切除大块骨质以达到减压和有利于脑的发育。需尽快找有条件的医院安排手术。
可用中药修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞。
因此孩子会天生就有奇怪的毛病,做为母亲,应该首先减少孩子患病的几率,在怀孕的时候,注意避免一些化学成分的接触,避免危险动作等等,即便孩子是有天生缺陷,父母还是应该尽早治疗,做到做父母的责任。
5先天性畸形有哪几种情况?
经常看到有些妈妈聚在一块讨论自己的宝宝最近状况,例如体重、身长、头围等,有的甚至理解为大头宝宝更加聪明,其实事实并不是这样的。其实,如果孩子的头围大于正常范围,或者头围在短期内增长过快,都是不正常的表现。那么,接下来,小编就来给大家说说。
宝宝头围过大过小都不好
头围增长过快可能是巨脑畸形、脑积水或软骨营养不良等疾病因素导致;头围过小,则可能是大脑发育不全或头小畸形,孩子智力也会因此受到不同程度的影响。
因此,当宝宝的头围长得过快或过慢时,家长应及时带他去做进一步检查。一般,当宝宝的头围大于或小于2个标准差的话,医生就会特别留意;而当宝宝的头围大小在3个标准差之外时,医生就一定会为宝宝做检查,并结合宝宝其它的表现以做最后的确诊。
1、头围过大病变可能性增加
宝宝头围过大,脑积水、脑部肿瘤、脑炎等疾病病变的可能性就会增加。
虽然这还要结合宝宝的其它异常反应,如烦躁、哭闹等,并进行辅助性检查后才能确诊,但宝宝的头围过大确实是值得特别重视的。
曾见一个大头围宝宝,虽然已经有五、六岁了,智力却只有4、50分,仅相当于3、4岁宝宝的智力。所以说,并不是宝宝头大就一定聪明。
2、头围过小可能预示疾病
宝宝头围过小的话,也预示宝宝的脑发育有一定问题。
同时,宝宝的其它表现如抬头、坐、走、讲话等均不能跟上同龄宝宝,那医生就要判断,宝宝的脑发育是否迟缓。一旦宝宝的头围小于3个标准差的话,医生会对宝宝进行发育评估和智力检测,以最后确诊。
因为如果宝宝的头围小于同年龄、同性别宝宝的头围2个、甚至3个标准差,那么也可能存在着一些器质性的疾病,如先天性小头畸形、脑发育落后、脑萎缩等,一样也需要到专科医院进行检查和治疗。
宝宝怎么才可以更聪明
影响孩子的智力因素很多,例如遗传基因等,如果母亲在怀孕时不当服用药物、患过风疹以及营养不均衡等,将直接影响孩子的后天智力。孩子出生后,后天的教养是否得当,孩子自己是否勤奋等等,都会直接影响到孩子的智商。
聪明之举No.1 吃出聪明
民以食为天,宝宝的聪明也离不开食物!但是因为宝宝还小,因此父母的食物选择就决定了孩子的摄食范围。父母应适当地给宝宝添加含铁丰富且易吸收的肉食、肝脏、鱼、血豆腐、大豆、小米等,平常的饮食也应尊崇荤素搭配原则,蔬菜+水果,如多吃柑橘、红枣、西红柿等水果。
另外,有很多妈妈怕宝宝被鱼骨卡到,就不给他们吃鱼,其实这是不正确的!让宝宝经常吃鱼,特别是深海冷水鱼,如马哈鱼、三文鱼、鲑鱼等,宝宝自然就不会缺少益智因子了。
聪明之举No.2合适的玩具
我们都知道,合适的才是最好的,对于宝宝来说也不例外。许多父母都会给宝宝添置许多益智玩具,其实最合适的玩具才最有效哦。爸爸妈妈平时应多做些观察,选择的玩具最好是宝宝非常感兴趣的东西。要知道,一款合适的玩具会让孩子为之疯狂,长时间乐此不疲。
专家认为,想象力(对于孩子而言,就是把一件东西想象成其他什么。比如洋娃娃会让宝宝们联想到自己)的培养在孩子2岁时最为显着和有效,千万不要错过了呀!
聪明之举No.3和宝宝说说话
大量研究显示,语言与智力有极强的关联性,其中一方提高了,那么相应的另一方也会有长足的发展。通常,幼儿2岁开始学习说话,等他们快要3岁时,就能分清自己身体的各个部分了。
比如,他们会指给你看哪里是鼻子,哪里是耳朵、眼睛,并且能准确地说出来。这个阶段的幼儿已经慢慢开始掌握基本的语言能力(听和说)了,抓紧时间多和他说说话吧,这对他语言能力的提高有莫大的好处。
父母对孩子说话时,实际上向他们展示了语言的各种表达方式和用法,这种交流经验,会帮助孩子提高他们的语言能力。
最后,小编提醒家长们,头围指标只是衡量孩子生长发育的指标之一,并不是头围不正常就表示小孩的身体发育或者是智力发育有问题,要想全面、准确地了解孩子的发育状况,必须将头围、身高、体重、胸围等指标放在一起综合考虑。