婴儿窒息是目前引起新生儿死亡的重要因素,一般窒息的新生儿在出生之后都会全身性皮肤出现青紫色,有些窒息的婴儿通过抢救可以恢复健康,但是也有一些窒息的新生儿因此死亡,所以在临床生产的时候,预防新生儿窒息是非常重要的,而这首先需要您了解一下婴儿窒息的原因,具体原因如下:
目录 1.窒息的原因是什么 2.孕期宝宝在妈妈子宫内窒息 3.窒息的急救措施 4.新生儿窒息怎么护理 5.吃鱼卡刺窒息死亡
1窒息的原因是什么
新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。严重窒息是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一。新生儿窒息是出生后最常见的紧急情况,必须积极抢救和正确处理,以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。
新生儿窒息与胎儿在子宫内环境及分娩过程密切相关。凡影响母体和胎儿间血液循环和气体交换的原因都会造成胎儿缺氧而引起窒息。
1.出生前的原因
(1)母体疾病 如妊娠高血压综合征、先兆子痫、子痫、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等。
(2)子宫因素 如子宫过度膨胀、痉挛和出血,影响胎盘血液循环。
(3)胎盘因素 如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早剥等。
(4)脐带因素 如脐带扭转、打结、绕颈、脱垂等。
2.难产
如骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常、羊膜早破、助产术不顺利或处理不当以及应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等。
3.胎儿因素
如新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟以及严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等。
对于婴儿窒息的原因是什么您现在应该清楚了吧,在此提醒各位产妇,为了避免婴儿窒息的情况出现,生产之前如果是有羊水早破的情况,一定要及时的生产。另外各位产妇要注意保持心情愉快,避免自己的情绪影响到整个生产过程,导致产程变长。
2孕期宝宝在妈妈子宫内窒息
孕期宝宝也会在妈妈子宫内窒息,这需要准妈妈们多多注意,正常情况下,通过子宫胎盘的循环,妈妈把吸进的氧气输送给胎宝宝,同时再把胎宝宝代谢出的二氧化碳带到身体外。然而,妈妈在即将分娩或在分娩过程中,时常会由于多种原由而导致胎盘功能发生异常,从而严重地影响了胎宝宝与母体的气体交换,使胎宝宝在妈妈的子宫内因为缺氧而发生窒息。
危情真相
真相1 胎盘发生了病变,如胎盘出现早剥、前置胎盘;妈妈患上妊娠高血压症、糖尿病、肾炎;过了预产期胎宝宝迟迟不出生及妈妈与胎宝宝血型不合等,都可使子宫向胎盘输送的血流量减少,胎盘功能因此而受到损伤,从而影响给胎宝宝的供血量,使胎宝宝在妈妈的子宫内因缺氧而发生窒息。
真相2 在分娩时刻,胎宝宝的脐带发生脱垂、打结、缠绕或脐带过短;或妈妈的子宫收缩过频、过强,甚至发生痉挛,使胎盘血管受挤,胎盘血液循环不能通常运行,造成胎宝宝在宫内缺氧。
真相3 妈妈对分娩充满恐惧感而使精神过度紧张,或因胎宝宝长的太大或胎位不正等,都可使产程延长,导致胎宝宝的头部受压时间过于长久,大脑受到损伤。
真相4 妈妈患心脏病、急性传染病、贫血等,也可使血液中的氧含量减少,由此影响对胎宝宝的氧气供给。
“险”要表现
表现1 最令人担忧的表现是胎宝宝的心音不正常了!本来胎宝宝的心脏跳动应该是每分钟120—160次,而在缺氧时,心跳突然先变快,大约变成每分钟跳160次,这是由于胎血中氧含量不足而二氧化碳过多引起的一种神经反馈性调节,但这种调节是有限度的,超过限度时,心跳会逐渐变慢至110—120次,同时心跳的强度也由强变弱。当心跳每分钟少于100次时,胎宝宝的生命就岌岌可危了。
3窒息的急救措施
窒息的急救措施
1、宝宝呛奶窒息急救技巧
就地出招
因为严重窒息,完全不能呼吸,婴儿几乎没有入院急救的机会,家长只能争分夺秒立即抢救;
体位引流
如果宝宝饱腹呕吐发生窒息,应将平躺宝宝脸侧向一边或侧卧,以免吐奶流入咽喉及气管;如果宝宝吃奶之初咽奶过急发生呛奶窒息(胃内空虚),应将其俯卧在抢救者腿上,上身前倾45-60度,利于气管内的奶倒空引流出来。
清除口咽异物
如果妈妈有自动吸乳器,立即开动,只用其软管,插入宝宝口腔咽部,将溢出的奶汁、呕吐物吸出;没有抽吸装置,妈妈可用手指缠纱布伸入宝宝口腔,直至咽部,将溢出的奶汁吸除,避免婴儿吸气时再次将吐出的奶汁吸入气管。
刺激哭叫咳嗽
用力拍打孩子背部或揪掐刺激脚底板,让其感到疼痛而哭叫或咳嗽,有利于将气管内奶咳出,缓解呼吸。
辅助呼气
重点是呼气,带有喷射力量。方法是抢救者用双手拢在患儿上腹部,冲击性向上挤压,使其腹压增高,借助膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力,使气道呛奶部分喷出;待手放松时,患儿可回吸部分氧气,反复进行使窒息缓解。
2、中毒窒息的急救措施
2.1、抢救人员进入危险区必须戴上防毒面具、自救器等防护用品,必要时也给中毒者戴上,要迅速把中毒者转移到有新鲜风流的地方,静卧保暖。
2.2、如果是一氧化碳中毒,在中毒者还没有停止呼吸或呼吸虽已停止但心脏还在跳动时:救护人员在清除中毒者口腔和鼻腔内的杂物使呼吸道保持畅通后,要立即进行人工呼吸,若中毒者心脏已停止跳动,应迅速挤压心脏,同时进行人工呼吸。
2.3、如果是硫化氢中毒,救护人员在进行人工呼吸之前,要用浸透食盐溶液的棉花或手帕盖在中毒者的口鼻。
2.4、如果是瓦斯或二氧化碳窒息,救护人员在情况不太严重时,只要把窒息者转移到空气新鲜的场地稍作休息,窒息者就会醒过来。假如窒息者窒息时间较长,就要进行人工呼吸。
2.5、在救护中,急救人员一定要沉着,动作要迅速,在进行急救的同时,应迅速通知医生赶到现场进行救治。
3、海姆立克急救法
急救者首先以前腿弓,后腿登的姿势站稳,然后使患者坐在自己弓起的大腿上,并让其身体略前倾。然后将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。左手握拳,右手从前方握住左手手腕,使左拳虎口贴在患者胸部下方,肚脐上方的上腹部中央,形成“合围”之势,然后突然用力收紧双臂,用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压,迫使其上腹部下陷。施压完毕后立即放松手臂,然后再重复操作,直到异物被排出。
发生急性呼吸道异物阻塞时如果身边无人,患者也可以自己实施腹部冲击,手法相同,或将上腹部压向任何坚硬、突出的物体上,并且反复实施。
对于极度肥胖及怀孕后期发生呼吸道异物堵塞的患者,应当采用胸部冲击法,姿势不变,只是将左手的虎口贴在患者胸骨下端即可,注意不要偏离胸骨,以免造成肋骨骨折。
对于意识不清的患者,急救者可以先使患者成为仰卧位,然后骑跨在患者大腿上或在患者两边,双手两掌重叠置于患者肚脐上方,用掌根向前、下方突然施压,反复进行。
4、肺结核咯血窒息
保持呼吸道通畅,立即取头低脚高45°的俯卧位,面部偏向一边,轻拍背部,迅速排出在气道和口咽部的血块,或直接刺激咽部以咳出血块,有条件时吸痰管机械吸引。
做好气管插管或气管切开的准备与配合工作,以解除呼吸道阻塞。
必要时使用呼吸兴奋剂。咯血时要注意防止阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症。
立即加压给氧,给予高流量吸氧;对伴呼吸功能衰竭者,在呼吸道通畅的情况下,应用呼吸兴奋剂尼可刹米、洛贝林、回苏灵等,如尼可刹米0.75~1.25 g ,静脉注射或洛贝林3~9mg,静脉注射。
有急性心衰时可给予西地兰等强心剂。对呼吸、心跳停止者,应立即进行心肺复苏。
4新生儿窒息怎么护理
新生儿窒息指的是婴儿在产前、产时和产后出现缺氧的病症。新生儿窒息出现的原因可以是多种原因导致的,表现为出生之后1分钟内未能自主地呼吸。新生儿窒息是出生后最常见的紧急情况,必须积极抢救和正确处理,以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。……
新生儿窒息指的是婴儿在产前、产时和产后出现缺氧的病症。新生儿窒息出现的原因可以是多种原因导致的,表现为出生之后1分钟内未能自主地呼吸。新生儿窒息是出生后最常见的紧急情况,必须积极抢救和正确处理,以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。除了生产时会出现窒息,在孩子在婴儿阶段,都容易出现窒息的情况,父母稍有不慎,就会导致悲剧的发生,因此要注意预防婴儿窒息。
导致新生宝宝出现窒息的原因可能是,妈妈在喂奶之后,将宝宝仰面平放,宝宝吸进胃内的空气将奶汁漾出,呛入气管内而造成突然窒息。又或者是奶瓶的奶嘴孔太大,奶瓶出奶的速度太快,使奶呛入宝宝的气管。此外,给宝宝盖太厚的被子、改过头部、熟睡后压到宝宝、宝宝出外的衣物太厚太紧等都容易造成宝宝的窒息。在喂养的过程中,引起窒息的情况很容易就会出现,因此妈妈要学会安全的防范。
1.宝宝盖的被子,要选择厚而轻的小棉被,最好是宝宝自己盖一床棉被,并谁在靠近母亲的小床上,不要和妈妈同睡一个被窝,室内潮湿寒冷时可选用电暖器。
2.如果宝宝经常出现吐奶的情况,每一次喂奶之后,不要马上让宝宝躺着,要轻轻拍宝宝的后背,帮助宝宝将胃里的口气排出,保持直立一段时间在放回小床上睡觉,妈妈最好在床边陪伴一段时间。
3.夜间喂奶的时候,目前要保持清醒,要坐起来喂,防止喂养的过程中睡着。喂奶之后,将宝宝哄睡之后再睡下。
4.宝宝吐奶,不要不要给他佩戴带塑料围嘴,因它容易卷起堵住宝宝的口和鼻。喂奶的时候千万不能仰躺着喝。
5吃鱼卡刺窒息死亡
一位35岁的女性却因为一个鱼刺卡到了食道之内而死亡。这是太可惜了,其实异物卡在食道内只要及时的进行处理,虽然是非常的凶险,但是只要是及时的抢救,是不会危及生命的,但是这位女士卡的位置非常的不好,正好是食道接近心脏的地方,CT检查可以看到一根鱼刺已经将主动脉弓穿破,非常的危险。但是,因为手术时需要费用的,而家人在费用上有些犹豫,失去礼物抢救的最佳时机,结果在手术台上,因为主动脉破裂而抢救无效死亡。
说来确实令人惋惜,35岁的生命就这样被一根鱼刺结束了。不过,通过这个实例也告诉我们千万不要小看这根鱼刺,在饮食中一定要处处小心,一旦食道里卡入一些异物,都是非常危险的,而且,一旦卡住大的异物都要立即去医院。一般在生活中,更容易喉咙卡异物的是小孩子,因为孩子喜欢玩闹,喜欢往嘴里放东西,这些都很容易被卡住,而成人往往会被鱼刺卡住,这些都不容忽视。那在平常的生活中一旦卡住异物又该如何正确的处理?我们一起来关注一下。
1、冲击腹部法。 站在患者的身后,从背后抱住其腹部,双臂围环其腰腹部,用其中一个拳心向内按压于患者的肚脐和肋骨之间的部位;另一手也捂在拳头之上,双手同时急速用力向里向上挤压,反复实施,增加腹部的压力,让患者将堵塞物吐出。
如果是自己独自一人,请立即用自己的拳头和手掌猛烈刺激腹部,或者用一些钝的桌角之类的物体猛烈刺激按压腹部,将异物吐出。
2、海姆立克急救法。这是一种最常见的救助的方法。也被称为生命的拥抱。救助者采取前腿弓、后腿蹬的姿势,然后让患者拱门坐在他的大腿上,让身体稍微向前,然后双臂分别从两个患者腋下围住病人。左手紧握,他的右手握着左手手腕从前面,左钩在胸部以下肚脐上方的上腹部中央,形成合围之势,然后突然收紧双臂,用左拳的户口猛烈打击患者上腹部区域上方,给腹部造成巨大的压力。导致腹部下陷,而腹部下陷之后,腹部的内容就会上移,迫使隔膜上升挤压肺部和支气管,每个冲击能为气道提供一定的气量,因此,将气管内异物冲出来。然后重复上述操作,直到异物排出。
以上这两种方法就是发生食道异物之后的急救方法,不过实施后没有效果,或者不会使用这样的方法,应该立即去医院就诊。千万不能拖延。因为一旦食道或者器官被卡住,就非常容易引起窒息,而窒息的时间过长就会导致心肺功能严重受损,随后导致心脏衰竭、呼吸衰竭而死亡。