结节性红斑是一种真皮脉管和脂膜炎症所引起的急性炎症性疾病,多见于中青年女性。一般认为该病与链球菌感染和药物反应有关。治疗结节性红斑需要查明病因,针对病因进行治疗,配合一些对症处理如消炎、止痛等,还可以使用一些中药。
目录 1.结节性红斑有哪些治疗方法 2.结节性红斑前期症状是什么 3.结节性红斑的预防 4.结节性红斑的治疗方法有哪些 5.结节性红斑的诊断与鉴别方法是什么
1结节性红斑有哪些治疗方法
结节性红斑有哪些治疗方法呢?这是很多患者朋友及其家属想要知道的问题,遭受结节性红斑带来的痛苦,令很多患者想尽快治好结节性红斑。
结节性红斑有哪些治疗方法
结节性红斑有哪些治疗方法呢?还是由皮肤病专家来告诉你:
全身治疗:(1)寻找病因,予以相应治疗。急性期可卧床休息,抬高患肢,避免受寒及强劳动。有明显感染灶者,可配合抗菌素。(2)疼痛较著者,可口服止痛药,及非激素类消炎药。有明显感染者,给抗生素。严重者,给皮质类固醇激素,可迅速控制病情。病情顽固者,可在医生指导下选用结节性红斑治疗药物。全身治疗也可用紫外线、蜡疗,透热或音频电疗。
局部治疗:局部治疗原则为消炎、止痛。外涂皮质激素软膏,有止痛作用。
中医疗法:风热类湿证:主症:杏核大的红斑高起,色红疼痛,伴有发热恶寒、头痛肢节酸痛,舌淡红,苔薄白略腻,脉浮数或浮滑。这种结节性红斑治疗方法是疏风散热,除湿通络;湿热下注证:主症:结节大如红枣,绕胫而发,时有疼痛,伴有神疲乏力、困倦嗜卧,关节沉重酸痛,下肢浮肿,舌红,苔厚腻,脉滑数。这种结节性红斑治疗方法应清热利湿,活血通络;血热内蕴证:主症:结节颜色鲜红,口渴烦躁,关节肿痛,大便干,小便短少色黄,舌红少苔,脉弦数。治法:清热凉血,化瘀通络;寒湿阻络证:主症:结节色淡红或紫暗,遇寒加重.常反复发作,伴面苍白、手足冷,舌淡,脉沉细无力。
2结节性红斑前期症状是什么
1、结节性红斑春秋季常见,一般对称发生于小腿伸则,表现皮疹为数个大小不等的结节,鲜红或暗红,不破溃,自觉疼痛,组织病理表现为:真皮非特异性炎性病变,呈血管炎改变,尤以深层静脉血管变化最为明显。
2、结节性红斑是一种常见的由于血管炎所引起的结节性皮肤病,常见于小腿伸侧的红色或紫红色疼痛性炎性结节,青年女性多见,病程有局限性,易于复发。
3、发病前有感染史或服药史,皮损突然发生,为双侧对称的皮下结节,自蚕豆至核桃大不等,数目达10个或更多,自觉疼痛或压痛,中等硬度。
4、早期皮色淡红,表面光滑,轻微隆起,几天后,皮色转暗红或青红,表面变平。3~4周后结节逐渐消退,留暂时色素沉着,结节始终不发生溃疡。
5、皮损好发于胫前,也可见于大腿、上臂伸侧及颈部,少见于面部。
6、慢性结节性红斑:不同于急性结节性红斑的特征:常发生在老年妇女,皮损为单侧,若为双侧,则不对称,除关节痛外,不伴有其他全身症状。结节不痛,且比急性结节性红斑软。
3结节性红斑的预防
结节性红斑的预防
由于现代医学对于结节性红斑的病因和病理还不是很清楚,有人将其视为一种变态性反应,属于迟发性变态反应,但也可能与第Ⅲ型变态反应有直接的关系;也有人认为其发病于自身免疫表现有有关。此病组织病理学检查结果,为皮下组织的炎症性疾病。预防结节性红斑的发生,主要是避免上病毒感染,加强体育锻炼,增强自身免疫力,积极寻找一切可疑病因其去除。如有明显感染患者,可用抗生素进行治疗,对此病亦有效。
看似预防结节性红斑的方法和措施比较简单,但是能真正做到这点的人却不是很多,因此还会有人会受到结节性红斑的伤害,如果你受到伤害的话,要及时的到医院进行治疗,防止病情加重。
4结节性红斑的治疗方法有哪些
一、全身治疗
(1)寻找病因,予以相应治疗。急性期可卧床休息,抬高患肢,避免受寒及强劳动。有明显感染灶者,可配合抗菌素。
(2)疼痛较著者,可口服止痛药,及非激素类消炎药,如吲哚美辛(消炎痛)每次mg,每天3次;布洛芬每次mg,每天3次。有明显感染者,给抗生素。严重者,给皮质类固醇激素,如泼尼松(强地松)30~40mg/d,或倍他米松/二丙酸倍他米松(得宝松)lml肌注,3周1次,可迅速控制病情。另外,可用10%碘化钾合剂10ml,每天3次,服2~4周。该法安全有效,但应注意长期应用可导致甲状腺功能低下。病情顽固者,可应用羟氮喹200mg,每天2次;氨苯砜(DDS)50mg每天2次,也可服中药雷公藤片或昆明山海素片。全身治疗也可用紫外线、蜡疗,透热或音频电疗。
二、局部治疗
局部治疗原则为消炎、止痛。外用鱼硼软膏,10%樟脑软膏敷包扎或75%酒精局部湿敷,另外外涂皮质激素软膏,有止痛作用。也可皮损内注射去炎松混悬液约0。3ml加2%普鲁卡因溶液中注射,对结节持续剧烈疼痛者有明显作用。中医对红肿热痛者用芙蓉膏,皮损暗红,灼热不明显者可用紫色消肿膏。
三、中医治疗
(1)风热类湿证:
主症:杏核大的红斑高起,色红疼痛,伴有发热恶寒、头痛肢节酸痛,舌淡红,苔薄白略腻,脉浮数或浮滑。
治法:疏风散热,除湿通络。
(2)湿热下注证:
主症:结节大如红枣,绕胫而发,时有疼痛,伴有神疲乏力、困倦嗜卧,关节沉重酸痛,下肢浮肿,舌红,苔厚腻,脉滑数。
治法:清热利湿,活血通络。
(3)血热内蕴证:
主症:结节颜色鲜红,灼热疼痛伴有发热,口渴烦躁,关节肿痛,大便干,小便短少色黄,舌红少苔,脉弦数。
治法:清热凉血,化瘀通络。
(4)寒湿阻络证:
主症:结节色淡红或紫暗,遇寒加重。常反复发作,伴面苍白、手足冷,舌淡,脉沉细无力。
5结节性红斑的诊断与鉴别方法是什么
结节性红斑组织病理为真皮和皮下组织的炎症病变。其主要表现为血管炎,损害之内尤以较大的小静脉管壁内炎症浸润及内皮细胞增生,但血管腔通畅,不发生闭塞,也无血栓形成。血管周围有炎症细胞浸润,早期以嗜中性粒细胞为主,晚期却以淋巴细胞增多。需对本病做好相关的检查诊断,与其它疾病相鉴别,以免误诊延误病情。
结节性红斑检查诊断
一、血常规检查
白细胞计数一般正常或轻度升高,但在初期,伴有高热、扁桃体炎或咽炎时,白细胞计数及嗜中性粒细胞计数可明显增高。类风湿因子亦可为阳性。有人测定患者血清P2微球蛋白增高。
1、血常规及血沉,一般无贫血,有时白细胞升高,2/3的患者血沉增快。
2、免疫学检查,在伴有结核时,结核菌素试验可阳性。
二、X线检查
原发病为肺结核时,常可发现肺门淋巴结肿大。文献报道发生在16~30岁的青年女性,有结节性红斑,X线显示有双肺门淋巴结肿大者,称为Buner综合征,并认为该类患者肺门淋巴结肿大,实际上是全身性结节性红斑的一种表现。
结节性红斑鉴别诊断
结节性红斑易与下述疾病混淆:
一、硬红斑
多发生于小腿屈侧,常单发或为数个,皮损较结节性红斑为大,病程长,可自发性破溃,形成溃疡,愈合后留有不同程度萎缩。
二、回归发热性结节性非化脓性脂膜炎
回归发热性结节性非化脓性脂膜炎为结节性红斑皮损,主要位于胸、腹、股、臀,成团出现,消失后留有局部萎缩和碟形凹陷,每次发作均有发热,病理改变为脂肪组织炎。
三、亚急性结节性游走性脂膜炎
亚急性结节性游走性脂膜炎出现在小腿的结节性红斑样皮疹,通常病程早期可发生在单侧,无痛,呈离心性扩大,边缘鲜红,中央变白,可逐渐变平而形成斑块,大小为10~20cm,持续时间两个月到两年不等,表现有色素沉着,也称游走性结节性红斑。
四、结节性血管炎
该病好发于中年女性。结节主要位于小腿外侧及后侧,经过缓慢,偶有破溃者。
温馨提示:本病好发于青年女性,春秋季常见。一般对称发生于小腿伸则。皮疹为数个大小不等的结节,鲜红或暗红,不破溃,自觉疼痛。组织病理表现为:真皮非特异性炎性病变,呈血管炎改变,尤以深层静脉血管变化最为明显。