风湿热是什么意思？

1诱发风湿热的原因有哪些

　　1、巨大的生活压力使现代人身心疲惫，经历衰退，引发类风湿性关节炎的出现。生活无节，吸烟、饮酒、作息没有一定的规律，过度劳累，都有可能引发类风湿性关节炎。因此，这是导致类风湿的病因之一。

　　2、内分泌因素是导致风湿病的一个重要因素，因为类风湿多发生于女性，怀孕期间关节炎症状常减轻，应用肾上腺皮质激素能抑制本病等，认为内分泌因素和类风湿似有一定关系。但根据研究，病人的肾上腺结构及其他内分泌功能多属正常。

　　3、类风湿的病因与滥用药物有关，现代人一有病就用药，其实很多药物对肝肾有损伤，而且食物中的农药、化肥，可直接损伤人体的肾脏，也是类风湿性关节炎的病因之一。因此，多食健康食品，加强身体锻炼，增强身体抗病能力才是最重要的。

　　4、风湿病和自身的免疫因素有很大的关系，有专家认为类风湿起病为先有感染原(细菌、病毒、支原体等)侵入关节腔，以病原体作为抗原刺激滑膜或局部引流淋巴结中的浆细胞，可以产生特异性免疫球蛋白g抗体。

　　5、风湿病跟环境也脱离不了关系，一般来说，受凉、潮湿、劳累、精神创伤、营养不良、外伤等，常为本病的诱发因素。有关医院曾对100例类风湿患者进行统计，以寒冷(42%)和潮湿(27%)诱发者占绝大多数，此外，尚有感染(10%)和外伤(8%)及无明显诱因可查者(13%)。

2风湿热是什么意思？

　　风湿热多发于冬春阴雨较多的季节，寒冷和潮湿是重要的诱因。风湿热主要累及关节和心脏，发病多在儿童和青少年身上。多数患者都不清楚自己到底是怎么患上风湿热的，而且年龄越小的患者越容易风湿复发，病情不断加重。下面小编就来介绍风湿热的一些相关知识，让大家加深了解。

　　风湿热是一种易反复发作的全身性疾病，是主要累及结缔组织的胶原纤维和基质的非化脓性炎症，以风湿小结为特征，主要侵犯心脏、关节，亦可累及皮肤、脑组织、血管和浆膜。一般认为本病是甲族乙型溶血性链球菌(简称链球菌)感染咽部后，机体产生异常的体液和(或)细胞免疫反应的结果，是一种自身免疫性疾病。

3风湿热症状

　　一、前驱症状 在风湿热的典型临床症状出现之前2～5周，常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染的临床表现，如发热、咽喉痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等症状。经治疗症状消失后，可无任何不适。感染轻者可无明显临床症状。有时轻症患者会完全遗忘此病史。临床上仅1/3～1/2风湿热患者能主诉出近期的上呼吸道感染的病史。

　　二、典型的临床表现 最常见为发热、关节炎和心脏炎。环形红斑、皮下结节和舞蹈病也偶尔见。

　　1、发热：50%～70%患者有发热，热型不规则。高热多见于少年儿童，成人多中等度发热。轻症病例往往仅有低热，甚至无发热。低热有时仅在常规定期测温时才被发现。

　　2、关节炎：典型的关节炎呈游走性、多发性，同时侵犯数个大关节，以膝、踝、肘、腕、肩关节较常见。

　　3、心脏炎：典型的心脏炎患者常主诉有心悸、气短、心前区不适、疼痛等。风湿性心脏炎是风湿热最重要的临床表现，常发生于关节炎后2周内。心包常为渗出性炎症，可有摩擦音和胸痛等症状;缩窄性心包炎罕见。心肌常有淋巴细胞浸润，并可有局灶性坏死。

　　4、环形红斑：临床上少见。其在风湿热的出现率各家报道不一，为6%～25%。为淡红色的环状红晕、中央苍白，多分布在躯干或肢体的近端，时隐时现。有时几个红斑互相融合成不规则环形，其大小变化不一，痒不明显，压之退色。

　　5、皮下结节：亦属少见，据统计其出现率在2%～16%不等。为稍硬、无痛的小结节，多发现于关节伸侧的皮下组织，尤其在肘、膝、腕、枕或胸腰椎棘突处，与皮肤无粘连，无红肿炎症，常在心脏炎时出现。

　　6、舞蹈病：发生在儿童期，4～7岁儿童较多见，成人几乎不发生，一般出现在初次链球菌感染后2个月或以上，由风湿热炎症侵犯基底核所致。为一种无目的、不自主的躯干或肢体动作。如面部表现为挤眉目、眨眼、摇头转颈、努嘴伸舌;肢体表现为伸直和屈曲、内收和外展、旋前和旋后等无节律的交替动作，激动兴奋时加重，睡眠时消失，情绪常不稳定是其特征之一。须与其他神经系统的舞蹈症鉴别。

　　7、其他表现：进行性疲倦、乏力、贫血、肌痛、多汗、鼻出血、瘀斑等也相当常见。皮肤的不典型表现可为结节性红斑和多形红斑。有时可有严重腹痛，酷似急性阑尾炎和急腹症。此可能是由于风湿性血管炎所致。若发生风湿性肾炎，可有尿红细胞和蛋白。至于风湿性肺炎、胸膜炎和脑炎，近年已比较少见。

4风湿热的危害

　　风湿热侵犯心脏的主要病变是累及心脏瓣膜，二尖瓣、主动脉瓣受损多见。

　　急性期瓣膜增生肿胀，内皮细胞膜受损，表面粗糙，胶原纤维外露，血小板、纤维蛋白可形成灰白色粟粒状的赘生物，发生心内膜炎。

　　当炎症消退或复发时，瓣膜因大量纤维组织增生与收缩而变硬变厚，产生粘连和缩短，导致瓣膜狭窄及关闭不全。

　　发生心肌炎，心肌间质小血管形成风湿小体，晚期有瘢痕形成，常易发生心功能不全危及生命。少数病儿则可出现胸痛，心包磨擦音，临床常提示患儿感染了风湿性心包炎，但较少见。

　　因此，一旦发现小儿有上述表现，经检查血沉增快，抗“O”增高等，可确诊为风湿热。

　　风湿热活动期应让患儿卧床休息，给予易消化的蛋白质、维生素类食物，并连续使用足够的青霉素10-14天，按时服用抗风湿药，伴有心衰时及早采用强心剂等综合治疗。

5风湿热的预防

　　湿热的一级预防即加强保健和卫生宣教工作，阻断A组乙型溶血性链球菌感染的传播，阻止风湿热的发生。

　　具体措施包括：(1) 改善社会经济的状况;(2) 改善居住环境，避免人口稠密;(3) 预防营养不良，开展体育锻炼，增强体质，提高抗病能力;(4) 防寒、防潮，积极预防上呼吸道感染，彻底治疗链球菌感染的急慢性病灶;(5) 卫生宣教。

　　风湿热的二级预防是预防风湿热复发或继发性风湿性心脏病。

　　对再发风湿热或风湿性心脏病的继发性预防用药：应视病情每 1~3周肌注上述剂量一次，至链球菌感染不再反复发作后，可改为每4周肌注一次。对青霉素过敏或耐药者，可改用红霉素0.25g，每日4次，或罗红霉素 150mg，每日2次，疗程10天。或用林可霉素、头孢类或喹诺酮类亦可。

　　近年有提出，阿奇霉素5天疗程方法，16岁以上患者第一天500mg/d，分两次服，第2~5天250mg顿服，经上述足疗程治疗后，可继用红霉素0.5g/d或磺胺嘧啶(或磺胺噻唑)0.5g，一日一次(体重<27kg者)，或1g，一日一次(体重≥27kg者)作长期预防。

　　要注意多饮水，定期复查血象，以防白细胞减少。根据患者年龄、链球菌易感程度、风湿热发作次数、有无瓣膜病遗留决定继发预防期限。对单纯关节炎，预防期限可稍缩短，儿童患者最少至21岁或持续8 年，成人患者最少5年。年幼患者、有易感倾向，反复风湿热发作，有过心脏炎或遗留瓣膜病者，预防期限最少10年或至40岁，甚至终身预防。对曾有心脏炎，但无瓣膜病遗留者，预防期限最少10年，儿童患者至成年为止。