青光眼的诊断与治疗方法，

1青光眼的介绍

　　青光眼(glaucoma)是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病，病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素，视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有关。在房水循环途径中任何一环发生阻碍，均可导致眼压升高而引起的病理改变，但也有部分患者呈现正常眼压青光眼。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。临床上根据病因、房角、眼压描记等情况将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。继发性青光眼是由于某些眼病或全身疾病干扰了正常的房水循环而引起的，如眼外伤所致的青光眼、新生血管性青光眼、虹膜睫状体炎继发性青光眼、糖皮质激素性青光眼等，其致病原因均较为明确。先天性青光眼是由于胚胎发育异常、房角结构先天变异所致。

2青光眼的诊断与治疗方法

　　青光眼应该如何诊断

　　1、家族史：家庭成员有青光眼病史，并自觉头痛、眼胀、视力疲劳，特别是老花眼出现较早者，或频换老花眼镜的老年人，应及时到眼科检查，并定期复查。

　　2、查眼压：在青光眼早期眼压常不稳定，一天之内仅有数小时眼压升高，因此，测量24小时眼压曲线有助于诊断。

　　3、眼底改变：视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一，早期视盘可无明显变化，随着病情的发展，视盘的生理凹陷逐渐扩大加深，最后可直达边缘，形成典型的青光眼杯状凹陷，视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础，它出现在视盘或视野改变之前，因此，可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。

　　4、查视野：视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查，开角型青光眼在视盘出现病理性改变时就会出现视野缺损。

　　青光眼治疗方法有：

　　(1)注射维生素B。可注射维生素B，有一定疗效。

　　(2)激光疗法。如药物治疗仍无法控制病情，则在采取其他外科手术前，可试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼有效。其方法是利用激光照射虹膜，以舒解眼压。

　　(3)补充营养素。

　　(4)手术治疗。建议青光眼病人积极争取早期有效的治疗，将视功能的损害减少。

　　北京德胜门中医院提醒：各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同，应做到早发现、早治疗。

　　北京德胜门中医院眼科长期从事眼病的研究和治疗，多年如一日，帮助患者解除病痛，用直接有效的方法，给人带来了健康，擅长治疗青光眼、眼底病、黄斑变性、黄斑裂孔、黄斑水肿、视神经萎缩疾病等各种眼病。

3青光眼的病因

　　病理性眼压增高是青光眼的主要危险因素。增高的眼压通过机械压迫和引起视神经缺血两种机制导致视神经损害。眼压增高持续时间愈久，视功能损害愈严重。青光眼眼压增高的原因是房水循环的动态平衡受到了破坏。少数由于房水分泌过多，但多数还是房水流出发生了障碍，如前房角狭窄甚至关闭、小梁硬化等。眼压升高并非青光眼发病的唯一危险因素，部分患者眼压正常却发生了典型的青光眼病理改变，也有部分青光眼患者眼压虽得到控制，但视神经损害仍然进行性发展，说明还有其他一些因素与青光眼发病有关，如眼球局部解剖学变异、年龄、种族、家族史、近视眼、心血管疾病、糖尿病、血液流变学异常等。

4青光眼的危害

　　视神经损害：原因主要是高眼压，也有少数患者发生

　　在正常眼压，称为正常眼压性青光眼。青光眼的临床

　　特征虽然多样化，但最重要的危害是视功能损害，表

　　现为视力下降和视野缺损。视力下降一般发生在急性

　　高眼压时，视力下降初期是由于高眼压使角膜内皮不

　　能将角膜内的水分正常排出，结果发生角膜上皮水肿;急性持续高眼压，可使视力降至光感，这是因为很高的眼压严重影响了视细胞的代谢。

　　2慢性高眼压及持续高眼压后期造成视神经萎缩，导致

　　视野缺损。青光眼性视神经萎缩是多因素的，但最主

　　要的原因是机械压迫和视盘缺血。很高的眼内压迫使

　　膜筛板向后膨隆，通过筛板的视神经纤维受到挤压和

　　牵拉，阻断了视神经纤维的轴浆流，高眼压可能引起

　　视盘缺血，加重了视神经纤维的损伤，最终导致了视

　　神经萎缩。

5青光眼和眼疲劳有什么区别

　　青光眼眼压高，眼疲劳是眼压正常眼痛。 追问： 不是啊，我去医院眼压高，但医生还是说看看 回答： 眼压高还的检查视野，青光眼的概念是由于高眼压引起视神经和视网膜功能损伤的疾病。如果眼压高视功能没有改变应该为高眼压症。