过敏性湿疹皮炎是怎么回事？

1湿疹都有哪些类型

　　急性湿疹：自觉剧烈瘙痒，皮损多形性、红斑、丘疹、丘疱疹或水疱密集成片，易渗出，境界不清，周围散在小丘疹、丘疱疹，常伴糜烂、结痂，如继发感染，可出现脓包或脓痂。处理适当则验证减轻，皮损可在2-3周后消退，但常反复发作并可转为亚急性或慢性湿疹。

　　亚急性湿疹：急性湿疹验证减轻后，仍有剧烈瘙痒，皮损以丘疹、结痂和鳞屑为主，可见少量丘疱疹，轻度糜烂，治疗恰当数周内可痊愈，处理不当，则可急性发作或转为慢性湿疹。

　　慢性湿疹：常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹;亦可开始不明显，因经常挠抓、摩擦或其他刺激，以致发病开始时即为慢性湿疹。其表现为患处皮肤浸润肥厚，表面粗糙，呈暗红色或伴色素沉着，皮损多为局限性斑块，常见于手足、小腿肘窝、乳房、外阴、肛门等处，边缘清楚。病程慢性，可长达数月或数年，也可因刺激而急性发。

2过敏性湿疹皮炎是怎么回事

　　过敏性湿疹是指一种常见的炎症性皮肤病，其临床特点为多形性皮疹，倾向渗出，对称分布，自觉剧烈搔痒，病情易反复发作，可多年不愈。

　　另外，病因比较复杂，多由于某些外界或体内因素的相互作用所致，易倾向复发和慢性化。过敏湿疹患者平时需要注意饮食，避免刺激发病部位。湿疹是由多种复杂的内、外因素引起的一种具有多形性皮损和易有渗出倾向的皮肤炎症性反应。平时的时候要多注意个人卫生，做好过敏性皮炎的防治。注意饮食调理，均衡营养，多吃一些水果、蔬菜等维生素丰富的食物，维生素C是天然的抗织胺剂，每天可以从饮食中摄取。

　　皮炎湿疹的发生与季节和人们的生活习惯有很大关系，原因是多方面的，可以分为外因和内因：

　　外因：

　　主要是生活工作环境以及饮食。研究显示，湿热、摩擦、日光、搔抓、化装品、肥皂、干燥、皮毛、燃料、人造纤维等均可诱发湿疹，而某些食物如鱼虾、蛋等也可使湿疹加重。

　　内因：

　　研究发现，皮炎湿疹具有一定的遗传因素，也与人体是不是过敏体质有关。随着年龄、环境的改变，神经因素如忧虑等因素引起皮炎湿疹。此外，内分泌，代谢及胃肠功能障碍，感染病灶等与发病也有关系。

3湿疹的治疗有哪些弊端

　　目前西医对湿疹尚无特效疗法，多采用以内服抗组胺药物，皮质激素类药物临时抑制为多，如：口服西药，口服激素，外用溶液洗剂、乳剂、泥膏、油剂、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。

　　较长时间或短期大剂量外用激素制剂，还会成瘾导致药物依赖性皮炎。其副作用表现约有20多种：最常见的是用药后病情迅速好转，持续外用一段时间，一旦停药后，在一两天内用药部位(特别是面部)可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑，以致发生脓疱，原发病变加重，又称之为反跳性皮炎。当重新涂用激素后，上述病情很快好转或消失;如再停药，反跳性皮炎再发，而且比以前更严重。

　　患者为了避免停药后的痛苦，完全依赖于涂用激素。几个月或几年之后，皮肤明显变薄，毛细血管扩张，有时出现紫癜等，特别是在面部可出现更深的持续性红斑。涂用时间越长、产生反跳性皮炎也就越重。可使皮肤变薄、脆弱、萎缩、毛细血管扩张、紫癜、真菌感染、痤疮样皮炎等。变得易受损伤;还可出现轻度多毛、多汗、皮下出血和伤口愈合困难等。

　　如果长期或短时间大剂量注射或内服地塞米松、康宁克通、强的松等皮质类激素药物治疗，还可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等并发症。对肾脏也可造成一定损害，如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或结石，诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等。还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱，破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力。病人还必须牢记过敏原，避免食用或接触，而至病情加重。

　　如果有的患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物，并对激素产生了的依赖性，停药后原发病变反跳加重与继发的副作用，可使患者产生很大的痛苦，患者家属应做好患者的思想工作，对激素的作用及副作用要有充分的认识，增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下，选用对抗以上副作用和不良反应的方法与中药。达到安全彻底治愈疾病的目的。

4湿疹预防

　　湿疹日常预防

　　1、衣着宜宽松，以减少摩擦刺激，勿使化纤及毛织品直接接触皮肤。尽量避免搔抓，开水烫洗，肥皂擦洗，饮酒及辛辣食物等，以免加重湿疹的病情。

　　2、生活要规律，注意劳逸结合。

　　3、过敏性体质或有过敏性家族史者。要避免各种外界刺激。如热水烫洗、搔抓、日晒等，尽量避免易致敏和刺激性食物。

　　健康教育

　　本病好发于夏季，有过敏体质的多发，婴幼儿的发病率高于成年人。

　　1.去除病因

　　(1)尽管湿疹的病因不易明确，但我们仍然应该详细询问病史， 进行必要的系统检查，尽量找出可能的病因，并加以去除。

　　(2)有过敏体质的人，除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起过敏的物质(详见病因中的致敏物)以外，还应加强身体锻炼，以便改善过敏体质状态。

　　2.早诊断，早治疗

　　根据临床瘙痒剧烈，多形性损害，有渗出倾向，好发四肢屈侧及容易反复发作的特点，容易诊断，对密集分布的红色丘疹，丘疱疹伴剧烈瘙痒，应早期治疗，由于早期湿疹大多属于急性期或亚急性期，因此外用药治疗应循序相应的原则。

　　湿疹特别是慢性者，大都通过经年累月的治疗未获痊愈，患者常常失去信心，其实，湿疹不是“不治之症”，由于此病发病原因极为复杂，给治疗带来困难，患者应该与医生合作，建立治愈信心，尽可能避免各种可疑致病因素，如热水洗烫，过多使用肥皂，用力搔抓及外用药不当等，生活上注意避免精神紧张，过度劳累，食物中勿食辣椒，鱼，虾，蟹或浓茶，咖啡，酒类，衣被不宜用丝，毛及化纤等制品，平时保持大便通畅，睡眠充足，冬季注意皮肤清洁及润泽，这些都可减少湿疹的复发，达到治愈的目的。

5湿疹诊断鉴别

　　根据急性期皮损原 发疹的多形性，易有渗出液，瘙痒剧烈，对称发作及慢性期的浸润，肥厚等特征诊断不难，急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别，慢性湿疹需与神经性皮炎相鉴别，手足 湿疹，汗疱疹易与手足癣相混淆，后者常单侧起病，进展缓慢。可有小疱和干燥脱屑，当蔓延至手，足背出现边缘清楚的损害时有很大诊断价值，真菌检查阳性时可以确诊。

　　鉴别诊断

　　1.接触性皮炎 应与急性湿疹鉴别。

　　2.神经性皮炎 应与慢性湿疹鉴别。

　　3.脂溢性皮炎 经过中可有湿疹样改变，但本病主要发生于头部，胸前，背部中央，腋窝，阴部等皮脂分泌较多的部位，常先自头部开始发病，向下蔓延，损害主要表现为黄红色或鲜红色斑，上覆有油腻性鳞屑或痂皮。