新生儿黄疸多长时间能退完

1新生儿黄疸症状

　　一、病史

　　1、黄疸出现时间 24小时内出现共同疸者应首先考虑新生儿溶血症，其次再考虑CMV等先天性感染;2～3天者以生理性黄疸最常见，ABO溶血症亦应除外;4～7天者以败血症，母乳性黄疸较多见;7天后呈现黄疸者则败血症，新生儿肺炎，胆道闭锁，母乳性黄疸等均属可能。

　　2、黄疸发展迅速 新生儿溶血症最最快，其次最败血症，新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢而持久。

　　3、粪便及尿的颜色 粪色甚浅或灰白，尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。

　　4、家族史 家族有蚕豆病患者应考虑是否G6PD缺陷病;父母有肝炎者应除外肝炎。

　　5、妊娠史，生产史(胎膜早破，产程延长提示产时感染)，临产前母亲用药史等。

　　二、临床症状：

　　1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染，2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染，时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素。

　　2、黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润，黄里透红。

　　3、黄疸部位多见于躯干，巩膜及四肢近端一般不过肘膝。

　　4、新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸。

　　5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2d出现，黄疸程度较重，消退也较迟，可延至2～4周。

2新生儿黄疸多长时间能退完

　　对于很多家长来说，还有一个很大的疑问，就是生理性和病理性黄疸的识别问题。生理性黄疸是无需治疗的，而病理性是需要治疗的，如果搞错了，错误的接受了治疗，这无疑会影响宝宝的健康。其实，新生儿黄疸是可以识别的。

　　生理性黄疸的识别主要是看宝宝的症状，主要是皮肤呈浅黄色、眼白微带黄色，口腔黏膜微黄，手心、脚心正常。此外，生理性黄疸出现后到4天会有黄疸高峰。而病理性黄疸是24小时内就会出现，且持续的时间较长。

　　此外，病理性黄疸容反复，孩子出现的症状是皮肤色深呈橙黄色，全身都会涉及。而且，孩子还容易出现睡眠、精神不好，躁动不安、哭闹不止的情况。所以，家长一定的要时刻关注孩子的变化，及时的到医院就医。

3新生儿黄疸的检查

　　检查

　　1、血清胆红素多次测定：逐渐增高提示胆道闭锁，若有波动或不规则地下降提示肝炎。

　　2、血清转氨酶：早期明显增高考是提示肝炎。

　　3、其他实验室检查：血清5′-核苷酸酶明显增高提示胆道闭锁;血清甲胎蛋白>40mg/L提示肝炎;十二指肠引流液含有胆汁或胆酸可降外胆道闭锁;脂蛋白-X(LP-X)阳性者提示胆道闭锁。

　　4、静注131I玫瑰红37～148MBq(1～4μCi)，收集3天粪便(不能混有尿液)测每分钟计数，如>10%的注入量即可排除胆道闭锁。

　　5、核素肝，胆扫描：静注99m锝标记的亚氨二醋酸(IDA)衍化物后扫描，肝炎患儿的肝脏显影缓慢而肠道出现放射性浓集，胆道闭锁患儿肝显影出现快，肠道不出现显影。

　　6、B超：可发现总胆道管囊肿，如无胆囊提示胆道闭锁。

　　7、肝活检：肝结构基本正常，胆小管大量增生提示胆道闭锁;肝小叶结构紊乱，肝细胞坏死，多核巨细胞易见到提示肝炎。

　　8、剖腹探查：争取在2个月内施行，如无胆囊宜进一步探查;如有胆囊，应进行胆囊造影，如异常则作肝门空肠吻合术(越早施行效果越好，最迟不超过3个月)。

4新生儿黄疸如何预防

　　(1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃，

　　(2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。

　　(3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退，

　　(4)注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡，嗜睡，吮乳困难，惊惕不安，两目斜视，四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。

5新生儿黄疸会引发什么疾病

　　1、败血症：

　　表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。分革兰阳性球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症。以抗生素治疗为主，辅以其他治疗方法。

　　2、新生儿肺炎：

　　与大孩子肺炎在表现上不完全一样，多不典型，少数有咳嗽，体温可不升高。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有时就是“感冒”症状，如鼻塞、呛奶。但是仔细观察，就会发现孩子的呼吸很快(大于45次/分，正常情况下是40～44次/分)，甚至可能伴有三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征)等呼吸困难的表现。

　　3、胆道闭锁：

　　出生后持续黄疸，大便成灰白色，严重时出现肝衰竭、腹水、食道胃底静脉曲张等。

　　4、母乳性黄疸：

　　小儿的营养发育良好，一般情况良好，体重增加，大便为黄色，大便颜色正常。肝、脾不大。小儿的肝功能正常，无贫血。黄疸一般在出生后4-5天出现，逐渐加重，升高的胆红素可持续10天左右，然后黄疸渐渐减轻，3～12周恢复正常水平。

　　5、胆红素脑病：

　　本病临床分4期，第1～3期出现在新生儿早期，第4期在新生儿期以后出现。

　　(一)警告期

　　表现为嗜睡、吸吮反射减弱和肌张力减退。大多数黄疸突然明显加深。历时12～24小时。

　　(二)痉挛期

　　轻者仅两眼凝视，阵发性肌张力增高;重者两手握拳、前臂内旋，角弓反张、有时尖声哭叫。持续约12～24小时。

　　(三)恢复期

　　大都于第1周末，首先吸吮力和对外界的反应逐渐恢复，继而痉挛逐渐减轻、消失。历时2周左右。

　　(四)后遗症期

　　常出现于生后2个月或更晚。表现为手足徐动、眼球运动障碍、耳聋、智力障碍或牙釉质发育不良等。