肝硬化导致腹水的原因有哪些

1肝硬化的几种诊断常识

　　1、对于肝硬化的诊断，应当首先是起病隐匿，有乏力，食欲减退，腹胀，腹泻，消瘦等。

　　2、其中肝肿大，边缘硬，常为结节状，蜘蛛痣，肝掌，脾肿大，腹壁静脉曲张，腹水等。

　　3、有时候会伴有轻度的贫血，血小板及白细胞数减少。结合胆红素、alt、ast、ggt等增高，凝血酶原时间延长，血浆白蛋白降低，a/g比例倒置，甲胎蛋白增高等。

　　4、b超可提示肝硬化的诊断。食道钡餐透视若见静脉曲张的x线阳性征也有决定性诊断意义。

2肝硬化导致腹水的原因有哪些

　　门脉高压：门脉高压是肝硬化腹水形成的主要原因.也是肝硬化门静脉高压症失代偿的重要标志。通过检测，发现腹水通过治疗减少后，门静脉血流量增加。当门静脉压力<12mmHg时很少形成腹水。回顾性研究表明，断流术与门体分流术相比。前者腹水发生几率远较后者为高。

　　循环异常：肝硬化患者全身处于高动力循环状态，心每搏输出量明显增加，末梢血管阻力和动脉压力降低。最初血管阻力增加的场所是脾脏循环，此时在其他血管床有否动脉扩张尚有争论。一般认为与动静脉瘦的开放、对血管收缩剂敏感性降低以及循环中血管舒张因子的水平增加有关。在肝硬化动物模型或患者的血浆中高血糖素、血管活性小肠多肽、前列腺素f物质、降钙素基因相关多肽或血小板激活因子均增加。

　　低清蛋白血症：肝脏是合成清蛋白的场所。肝硬化时，由于肝功能的慢性、持续损伤，肝实质减少和肝细胞代谢障碍，清蛋白合成明显减少，可出现血浆低清蛋白血症，使液体易从血浆中漏人腹腔，形成腹水。

　　功能性肾脏异常：晚期肝硬化病人的功能性肾脏异常以水钠潴留和肾血管紧张为特征。

3肝硬化患者的日常禁忌

　　1.忌过多的蛋白质

　　肝硬化患者应多进食一些蛋白质，以提高血浆蛋白含量，防止或减少肝脏的脂肪浸润，同时还可促进肝组织恢复和再生。但是如果一日三餐吃进去的蛋白质总量超过了每天每公斤体重2~3.5克的限度，就会产生一些副作用。过量的蛋白质在体内产生过多的氨，肝脏不能将其转化为无毒物质排出，最终结果是导致肝昏迷。如果已经发生过肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人，更应严格限制蛋白质的摄入量，每天每公斤体重不应超过0.5克。可见，对肝硬化患者，根据病情适当调整蛋白质摄入量有着非常重要的意义。

　　2.忌吃鱼

　　肝硬化晚期患者常见的并发症是上消化道出血，常会导致患者死亡。吃鱼是引起出血的原因之一，如金枪鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、青花鱼，这些鱼中含有一种叫廿碳五烯酸的不饱和有机酸，含量高达1%~1.5%，以鱼油中含量最丰富。人体不能从其他自由脂肪酸中合成廿碳五烯酸，完全靠从食物中获得。廿碳五烯酸的代谢产物之一是前列环素，它能够抑制血小板聚集，而肝硬化病人本来就有凝血因子生成障碍和血小板数量少，一旦进食含廿碳五烯酸多的鱼，血小板的凝聚作用就更低，很容易引起出血，而且难以止住。所以，有出血倾向的肝硬化病人，最好禁止吃上述这四种鱼。其他鱼类含廿碳五烯酸的含量要少得多，比如鲤鱼、比目鱼、真鲷钱。肝硬化病人若为了增加体内蛋白质以消除腹水，吃鲤鱼汤无妨。

　　3.忌烟酒

　　长期饮酒可造成很多危害，不仅可引起酒精性胃炎还会引起酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适，食欲减退和蛋白质与维生素b族缺乏。另外，酒精对肝细胞有直接毒性作用，尼古丁有收缩血管作用，造成肝脏供血减少，影响肝脏的营养，不利于肝病稳定。因此，肝硬化病人忌烟酒。

　　4.忌食糖过多

　　肝硬化患者由于肝细胞遭到严重破坏，肝脏糖原贮存和转化的功能会显著降低。此时，若病人再长期大量的吃糖，就会出现糖尿并发肝性糖尿病，给肝硬化的治疗增加了困难。

　　5.忌食辛辣食物

　　肝硬化晚期常会因门静脉高压引起食管、胃底和肛门静脉扩张，甚至并发胃粘膜糜烂和溃疡病。如果此时患者再进食辛辣刺激性食物，就会促使胃粘膜充血、蠕动增强，从而诱发上消化道出血，引起肛门灼痛和大便次数增多，加重痔疮，引起肛裂。

　　6.忌食盐过量

　　肝硬化患者因为肝脏破坏抗利尿素的功能减弱，因此尿量减少，使盐潴留在体内，加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。因此，肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。肝硬化无水肿或水肿轻微者，每日吃盐不得超过5克;水肿严重者，盐的摄入量不得超过1克。

　　7、忌吃过硬的食物

　　吃过硬的食物会加重胃肠的负担，由于肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中，就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症和死亡原因之一，不可大意。

　　8.忌滥服药物

　　很多药物是在肝脏代谢的，由于肝硬化时肝功能降低，药物在肝内的解毒过程大大减慢，药物可在体内蓄积，特别是麻醉药和镇静药不仅对肝脏有直接毒性作用，而且会诱发肝昏迷。所以，要尽量少用药，所用药物必须是非用不可才用。

　　9.忌劳累

　　肝硬化患者在患病期间应卧床休息，以减少肝代谢的需要量，增加肝的血流供应量，有利于肝细胞的营养与再生，促进病情稳定。如不仅不休息，而且劳累过头，则情况恰恰相反，肝细胞还会再次出现坏死，从而加重病情。

　　10.忌情绪悲观

　　人如果长期过于忧郁和懊丧会引起免疫功能失调，不仅不利于肝病的恢复，还会引起其他疾病。肝硬化患者应以饱满的精神力量战胜疾病，坚信自身机体能战胜病魔。

4肝硬化的早期症状

　　一、黄疸

　　患者的眼白会发黄或皮肤变得暗黄，在医学上称为黄疸，大部分的患者都有这种症状，但严重程度因人而异。出现黄疸的原因是因为胆汁没有正常排出，造成血中胆红素增多。如果黄疸突然升高或重新泛起，这个表示肝细胞被一些因素破坏，应引起正视。

　　二、腹胀

　　腹胀是肝硬化早期症状最常见的症状之一，出现腹胀的原因可能是胃肠胀气、腹水和肝脾肿大等因素造成的。

　　三、出血倾向

　　如患上肝硬化的话，肝功能就会减弱，最后造成脾脏功能亢进和血小板的减少，就会伴有泛起牙龈、鼻腔出血等症状。此外，患者的皮肤还可能发生紫斑、出血点或者是呕血、黑粪等现象。

　　四、精神症状

　　部分患者可能伴有如嗜睡、或者是水僵等症状，这些早期症状还可能发展成肝性脑病的可能，所以要及时治疗。

　　五、面色晦暗

　　有百分之五十的患者面部和眼眶等部位相比病发前变得晦暗乌黑，日渐消瘦，也可能发生小血管扩张、口唇干燥等，这也是肝硬化早期症状表现。

　　六、食欲减退

　　表现为泛起恶心、呕吐等，导致食欲减退的原因多数是胃肠出现，导致胃肠的分泌功能和吸收功能减弱。到了肝硬化晚期的时候，消化道的出血现象和肝衰竭的情况越发严重。

5肝硬化吃什么食物好

　　第一种肝硬化吃了好的食物是菠菜，菠菜里面含有丰富的叶绿素，不仅可以维持机体酸碱平衡，还可以防癌、调节肝胆功能、缓解身心压力，防治肝硬化。

　　第二种是萝卜，萝卜富含维生素a，这在一种养肝、护肝的重要营养物质，还含有维生素a，患者经常吃可以提高身体的维生素水平，间接防止肝癌发生。

　　第三种是香蕉，香蕉的功效有很多，像止咳、润肠、降压等，它含有维生素a，b，c等，尤其是其中的维生素p利于血管壁的弹性，非常适合高血压跟肥胖的患者食用。

　　第四种是苹果，苹果有着很好的生津，润肺，护肝还有通便的功效，还含有丰富的果胶，能让人体排出食品添加剂和金属残留物，所含的热量也降低。

　　第五种是猕猴桃，猕猴桃的营养价值很高，尤其是其中的维生素c含量是别的水果的好几倍，经常吃的话可以增强身体的免疫力，防癌，护肝，养颜。

　　第六种是大枣，多吃大枣是可以缓解肝硬化的，主要是由于枣本身含有大量的维生素c，不仅可以减少药物对肝脏的损伤，同时，还可以利于患者体内蛋白的合成。