很多人都认为硬皮病属于皮肤病的一种,其中这种想法是不正确的,硬皮病是患者自身免疫系统出现缺陷导致的。所以在治疗上并不像一般皮肤病那样简单,而且在临床上硬皮病的种类有很多,比如说局限性硬皮病就是常见的一种,那么局限性硬皮病究竟能不能治疗呢?现在就和小编一起来看一下。
目录 1.怎么避免硬皮病的误诊 2.局限性硬皮病可以治好吗? 3.哪些药物可以治疗硬皮病 4.中医治疗硬皮病效果如何 5.关于硬皮病对内脏危害分析
1怎么避免硬皮病的误诊
1、实验室检查
(1)一般化验无特殊异常。血沉可正常或轻度增快。贫血可由消化道溃疡、吸收不良、肾脏受累所致,一般情况下少见。可有轻度血清白蛋白降低,球蛋白增高。
(2)免疫学检测示血清ANA阳性率达90%以上,核型为斑点型和核仁型。以HEP-2细胞作底片,在CREST综合征(CREST综合征:是一种以皮肤苍白、青紫而后潮红为特征的疾病)患者,约50-90%抗着丝点抗体阳性,在弥漫性硬皮病中仅10%病例阳性。
抗着丝点抗体阳性患者往往倾向于有皮肤毛细血管扩张和皮下钙质沉积,比该抗体阴性者的限制性肺部疾患少,且它的滴度不随时间和病程而变化,有助于硬皮病的诊断和分类。约20-40%系统性硬化症患者,血清抗Scl-70抗体阳性。约30%病例RF阳性,约50%病例有低滴度的冷球蛋白血症。
(3)病理及甲褶检查:硬变皮肤活检见网状真皮致密胶原纤维增多,表皮变薄,表皮突消失,皮肤附属器萎缩。真皮和皮下组织内(也可在广泛纤维化部位)可见T淋巴细胞大量聚集。甲褶毛细血管显微镜下显示毛细血管袢扩张与正常血管消失。
2、诊断标准
1980年美国风湿病学会(ACR)提出的系统性硬化(硬皮病)分类标准。在保证临床研究病例的一致性方面起到了很重要的作用。但也应注意到,不是所有系统性硬化都满足这个标准,另一方面,其它疾病也可有近端皮肤硬化,该标准不包括局限性硬皮病、嗜酸性筋膜炎及各种类型的假性硬皮病。
2局限性硬皮病可以治好吗?
1局限性硬皮病发展成为系统性硬皮病的概率比较小,这种疾病如果发生在成人则大多数影响人的外貌,几乎不会引起内脏病变,经过治疗病情能够得到控制。如果这种疾病发生在儿童,这会引起非常严重的外貌变化,甚至会影响生长发育,但经过治疗也能得到一定的控制。
2局限性硬皮病现在没有比较有效的药物治疗,但是可以应用的药物比较多。这些药物主要是针对疾病的症状进行控制。比如说在皮损比较小的情况下可以选择普鲁卡因或者是皮质激素进行注射治疗。
3有的局限性硬皮病导致的症状非常严重,这个时候可以选择糖皮质激素或者是一些免疫制剂进行治疗。在临床上面经常使用到的药物很多,比如说可以是甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素。这些药物治疗此病现在都取得了一定的成功。
注意事项:局限性硬皮病虽然不能够彻底根治好,但是通过药物剂型进行控制能够使得患者的症状得到改善,比如说肢体关节挛缩的病人通过治疗之后,活动受限等症状能够得到缓解。另外这种疾病通过口服维生素e也具有一定的效果。
3哪些药物可以治疗硬皮病
1.积雪甙,积雪甙是从中药"落得打"中提取的一种有效成分。研究证明,它能抑制成纤维细胞的增殖,从而使胶原纤维数量明显减少。大量的病人使用后,肿胀硬化的皮肤明显变软。它的常规用量是每天3次,每次4片。临床上没有发现严重的不良反应,长期使用相对是安全的。
2.雷公藤制剂,中药雷公藤制剂能使皮肤弹性恢复,色素沉着减轻,吞咽困难好转等。雷公藤、丹参、灯盏花等亦能明显改善病变关节的肿胀,提高关节功能。
3.青霉胺,青霉胺治疗硬皮病确有显着的疗效。青霉胺药为棕色糖衣片,每片含青霉胺0.125克,是由青霉素水解制成的。青霉胺为白色结晶状粉末,味微苦,在水中易溶解。可被胃肠道充分吸收,并迅速从尿中排出。由于它结构中特殊的巯基能抑制胶原合成的单胺氧化酶,从而可抑制新胶原的产生,阻止皮肤的硬化。青霉胺是治疗硬皮病的首选用药。
药物治疗硬皮病时,患者要有信心和毅力,患者应明确自己得的并非不治之证,没有必要悲观、消沉,不要有恐惧,更不可丧失信心,放弃治疗。患者要坚持长期正确合理的用药治疗,患者在药物治疗中不能过度劳累,注意防寒保暖,避免风寒,感染和其它疾病,注意保护肢端和关节突出部位,饮食应偏于清淡,温度合适,戒烟戒酒。
4中医治疗硬皮病效果如何
中医在治疗硬皮病方面效果显著:
一、在发病早期,患者皮肤水肿,毒热壅盛,治疗以清热解毒、活血消肿为主,使患者肿胀的皮肤得以消除;第二期,患者皮肤变硬,难以用手捏起,治疗采用温阳散寒、活血化瘀的藥物为主,软化皮肤,恢复皮肤弹性。第三期,皮肤萎缩变薄,甚至发生了肌肉萎缩和内脏病变,治疗重点在于促进萎缩的皮肤、肌肉生长,控制内脏病变的发生发展。
二、中医疗法有软化硬皮病,具有疗程短、不易复发、疗效巩固的特点,而且能逐渐减停激素。这样避免了长期应用激素带来的副作用,有效软化皮肤,改善肌无力、关节痉挛、疼痛和呼吸吞咽困难等症状,使已萎缩凹陷的皮肤可重新隆起,富有弹性,改善患者的容貌,恢复体力。
三、中医疗法分期治疗硬皮病的系列药物具有调节微循环的功能,表现为微血管方面的改善(微血管压力升高,血流速度加快)和形态学方面的好转(出血减少,管袢畸形好转,管袢新生),进一步能改善肌代谢、蛋白代谢、酶代谢及血液生化特性,从而改善患者的内环境,并能促进坏死的神经末梢再生和修复,促进萎缩肌肉增长,有力地阻止病变由皮肤向内脏器官发展。
5关于硬皮病对内脏危害分析
(1)胃肠道损害: 主要为胸骨后烧灼痛、反酸及吞咽食物后的哽噎感等。胃肠道的这些非特异性表现常常不会引起硬皮病患者的重视,尤其是在疾病早期。当发展至晚期,硬皮病患者可出现全胃肠道功能减低的表现如腹胀、便秘等。这些都是由于硬皮病的危害所引起的。
(2)肺损害: 硬皮病的危害在肺部主要表现为胸膜炎、胸腔积液、肺动脉高压、肺间质纤维化及限制性肺病等。硬皮病患者常见咳嗽、气短、运动后呼吸困难等症状。
(3)心脏损害: 硬皮病的危害在心脏上比较常见,可以出现心包、心肌或心脏传导系统的病变。肺部损害造成的肺动脉高压也可加重心脏的病变,在疾病晚期可出现心力衰竭。
(4)肾脏损害:是硬皮病患者主要死亡原因之一,所以应引起早期重视。早期的肾损害表现为轻度的蛋白尿或镜下血尿,逐渐发展会引起肾功能不全。部分硬皮病病人可出现急性肾衰竭、少尿或无尿或急骤进展的恶性高血压,等表现。
(5)其他的脏器损害: 硬皮病的危害还可引起其他系统损害,如神经系统的周围神经病、三叉神经痛;肝脏并发的胆汁性肝硬化、钙化;部分硬皮病患者出现抗甲状腺抗体,可伴有甲状腺功能低下等。