新生儿黄胆多久能退

1新生儿黄疸20天不退怎么办

　　生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

　　如果是生理性黄疸是不需要治疗的，如果是病理性黄疸的话主要的治疗方式是照蓝光，所以必须到医院儿科就诊后治疗，并复测经皮测胆红素了解治疗效果。病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起核黄疸，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。

　　新生儿生理性黄疸：新生儿在生后2—3天开始出现黄疸，4—5天后最明显，7—14天自然消退，一般情况良好，无不良反应，称“生理性黄疸”，早产儿黄疸可持续到14天消失，

　　新生儿母乳性黄疸：黄疸开始时间为生后4—7天，持续2个月左右，以非结合胆红素升高为主，无临床症状。

　　新生儿病理性黄疸：黄疸出现得早，生后24小时内即出黄疸。黄疸持久，出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深。黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12—15毫克/公升。伴有贫血或大便颜色变淡者。有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。

2新生儿黄胆多久能退

　　大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染，这是由于体内胆红素沉积在皮肤 表面所致，医学上称之为新生儿黄疸。新生儿发生黄疸可能是生理性的，也可能是病理性的。生理性黄疸，不需要特殊处理就可以自行消退。 大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染，这是由于体内胆红素沉积在皮肤表面所致，医学上称之为新生儿黄疸。宝宝的黄疸一般都在半个月就会退掉的，有的宝宝也有1个月才会退。 对于肤黄过早出现或逾期不退者和黄疸逐渐加重者，或黄疸退后复出者，应特别注意并及时就诊。当婴儿出现黄染时，还要注意观察小儿精神，呼吸，吃奶，大便颜色等情况，以便及早发现病理性黄疸，及早治疗。 除生理性和病理性黄疸外，还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸。其特点为：黄疸程度较生理性高，黄疸持续时间长，有的可持续三个月之久。但婴儿一般情况良好，无引起黄疸的其他病因可发现。停喂母乳后3天，黄疸下降明显。母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关。母乳性黄疸一般不会引起胆红素脑病。但值得注意的是：要诊断母乳性黄疸必须首先排除病理性黄疸。

3婴儿黄疸怎么办

　　一、新生儿黄疸怎么办

　　一般来说，大多数新生儿黄疸都不需要治疗。但如果需要，新生儿黄疸治疗有以下两种方法：

　　1、光照疗法

　　光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。光照治疗通常可以缓解新生儿黄疸，因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。

　　2、换血疗法

　　如果新生儿黄疸比较严重或经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高，宝宝就需要进行换血疗法。

　　3、其他疗法

　　还可以采取其他措施来帮助宝宝减退新生儿黄疸。比如，确保宝宝能够吃到足够多的母乳或配方奶，这样就能多排便。如果对宝宝的新生儿黄疸有任何疑问，一定要请教医生，以确保妈妈选择了正确的新生儿黄疸治疗方法。

　　二、病理性黄疸怎么治疗

　　1、新生儿病理性黄疸的特点：

　　新生儿黄疸常在宝宝出生后24小时内出现，持续时间在2周以上，早产儿在3周以上;黄疸在出生后消失复现并进行性加重。黄疸颜色多呈近金黄色，出现的位置可遍布全身，手掌和足底较为明显。重症的黄疸可以合并核黄疸。除此以外，由于发生原因不同，常会有引起黄疸的原发病的伴随症状。

　　2、新生儿病理性黄疸治疗方法：

　　(1)光疗：是安全而疗效显著的方法，可给予24-48小时，必要时重复照射。注意光疗时患病的宝宝应裸体，但要注意保护宝宝的眼睛及生殖器。

　　(2)激素疗法：激素疗法可增加肝酶活力，促进葡萄糖醛酸与胆红素结合，并阻止抗原抗体反应，可静脉滴注氢化可的松或地塞米松，也可以口服。

　　(3)输血浆或白蛋白：血浆蛋白可与间接胆红素结合(1g白蛋白可结合15mg胆红素)，因而可减少间接胆红素与脑细胞结合，这样可以降低核黄疸的发病率。

　　(4)苯巴比妥作为酶诱导剂可激活葡萄糖醛酸转移酶，加速间接胆红素葡萄糖醛酸化，剂量5毫克/千克体重/天，口服。

　　(5)中药治疗：菌陈黄(黄连、黄苓、黄柏、栀子、菌陈、大黄)或菌陈蒿汤口服

　　三、新生儿黄疸症状

　　1、生理性黄疸

　　出生后2～3天出现，4～5天最显，7～10天自然消退。一般情况好，未成熟儿黄疸可能较重，可持续2～3周。成熟儿血清胆红质多<12mg%，未成熟儿可<15mg>5mg%，或出生不久即有黄疸及黄疸较重者，应视为异常，宜进一步查明原因。

　　2、溶血症

　　因母儿间ABO或RH血型不合引起。黄疸出现早且重，常伴贫血，水肿及肝脾肿大。查父母、患儿血型及母血特殊抗体和患儿胆红质含量即可确诊。

　　3、感染或败血症：大都有感染病灶，伴发热及其他中毒症状。

　　4、病毒性肝炎

　　多在出生后1～3周缓缓起病，伴有食欲不振等消化道症状及肝功损害。

　　5、先天性胆管闭锁

　　生后1-2周出现黄疸，进行性加重，肝脏肿大、质硬，尿色深、粪便色灰，呈陶土样，血胆红质(直应胆红质)升高。

　　6、其它溶血性贫血

　　维生素K2及磺胺等药物中毒、代谢和内分泌异常，如半乳糖血症、呆小症及先天性遗传性高胆红质血症等。

4鉴别黄疸从察言观色开始

　　一、新生儿黄疸怎么办

　　一般来说，大多数新生儿黄疸都不需要治疗。但如果需要，新生儿黄疸治疗有以下两种方法：

　　1、光照疗法

　　光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。光照治疗通常可以缓解新生儿黄疸，因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。

　　2、换血疗法

　　如果新生儿黄疸比较严重或经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高，宝宝就需要进行换血疗法。

　　3、其他疗法

　　还可以采取其他措施来帮助宝宝减退新生儿黄疸。比如，确保宝宝能够吃到足够多的母乳或配方奶，这样就能多排便。如果对宝宝的新生儿黄疸有任何疑问，一定要请教医生，以确保妈妈选择了正确的新生儿黄疸治疗方法。

　　二、病理性黄疸怎么治疗

　　1、新生儿病理性黄疸的特点：

　　新生儿黄疸常在宝宝出生后24小时内出现，持续时间在2周以上，早产儿在3周以上;黄疸在出生后消失复现并进行性加重。黄疸颜色多呈近金黄色，出现的位置可遍布全身，手掌和足底较为明显。重症的黄疸可以合并核黄疸。除此以外，由于发生原因不同，常会有引起黄疸的原发病的伴随症状。

　　2、新生儿病理性黄疸治疗方法：

　　(1)光疗：是安全而疗效显著的方法，可给予24-48小时，必要时重复照射。注意光疗时患病的宝宝应裸体，但要注意保护宝宝的眼睛及生殖器。

　　(2)激素疗法：激素疗法可增加肝酶活力，促进葡萄糖醛酸与胆红素结合，并阻止抗原抗体反应，可静脉滴注氢化可的松或地塞米松，也可以口服。

　　(3)输血浆或白蛋白：血浆蛋白可与间接胆红素结合(1g白蛋白可结合15mg胆红素)，因而可减少间接胆红素与脑细胞结合，这样可以降低核黄疸的发病率。

　　(4)苯巴比妥作为酶诱导剂可激活葡萄糖醛酸转移酶，加速间接胆红素葡萄糖醛酸化，剂量5毫克/千克体重/天，口服。

　　(5)中药治疗：菌陈黄(黄连、黄苓、黄柏、栀子、菌陈、大黄)或菌陈蒿汤口服

　　三、新生儿黄疸症状

　　1、生理性黄疸

　　出生后2～3天出现，4～5天最显，7～10天自然消退。一般情况好，未成熟儿黄疸可能较重，可持续2～3周。成熟儿血清胆红质多<12mg%，未成熟儿可<15mg>5mg%，或出生不久即有黄疸及黄疸较重者，应视为异常，宜进一步查明原因。

　　2、溶血症

　　因母儿间ABO或RH血型不合引起。黄疸出现早且重，常伴贫血，水肿及肝脾肿大。查父母、患儿血型及母血特殊抗体和患儿胆红质含量即可确诊。

　　3、感染或败血症：大都有感染病灶，伴发热及其他中毒症状。

　　4、病毒性肝炎

　　多在出生后1～3周缓缓起病，伴有食欲不振等消化道症状及肝功损害。

　　5、先天性胆管闭锁

　　生后1-2周出现黄疸，进行性加重，肝脏肿大、质硬，尿色深、粪便色灰，呈陶土样，血胆红质(直应胆红质)升高。

　　6、其它溶血性贫血

　　维生素K2及磺胺等药物中毒、代谢和内分泌异常，如半乳糖血症、呆小症及先天性遗传性高胆红质血症等。

5新生儿黄疸妈咪切勿擅自用药

　　一、妈咪莫担心，非每个宝宝都会出黄疸

　　不是每个孩子出生后都会出现黄疸的。大约有50-60%的足月新生儿会出现生理性黄疸，大约80%以上的早产儿会出现新生儿黄疸。

　　出黄疸的宝宝是因生理发育不完全成熟

　　新生儿黄疸主要和新生儿胆红素代谢的特点有关：胆红素生成较多、转运能力不足、肝功能发育欠完善、排泄胆红素能力欠完善，即新生儿胆红素的摄取、结合及排泄能力较弱，在处于饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水及酸中毒的时候容易使黄疸加重。

　　二、黄疸分种类，妈咪要注意区分治疗

　　小宝宝的黄疸一天天不见好，妈妈真着急!新生儿黄疸算是宝宝出生后得的第一个病吗?为什么有的孩子黄疸时间特别长，有的孩子几天就没了呢?

　　黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸

　　生理性黄疸不属于疾病，属于新生儿时期的一种特殊状态，对孩子健康没有影响。病理性黄疸属于疾病状态，如果血中胆红素特别高，发生核黄疸，会影响孩子的智力发育，肌张力和运动能力。即核黄疸会留有后遗症。故病理性黄疸要积极治疗。

　　生理性黄疸不用怕，病理性黄疸别忽视

　　黄疸的恢复时间主要是由黄疸程度、病情进展及有无基础疾病等因素决定的。

　　生理性黄疸大多在生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周。

　　但病理性黄疸多于生后24小时出现，黄疸值高(足月儿大于12.9mg/dl，早产儿大于15mg/dl)，持续时间长，且可能退而复现，另外，某些疾病如新生儿肝炎、败血症、新生儿溶血病、胆道闭锁及某些遗传代谢性疾病均可使黄疸消退延迟或加重。

　　三、治疗黄疸，妈咪切勿擅自用药

　　给刚出生的宝宝吃药，让许多妈妈感到特别可怕，而被医生要求推到治疗室里照蓝光，更会让妈妈担心不已。蓝光治疗黄疸安全可靠吗?吃药会不会有后遗症?

　　吃药治疗黄疸效果好，但一定要在医生指导下用药

　　给新生宝宝吃药治黄疸，总会遇到老人反对，怕有后遗症。其实一般不会影响，药物治疗一般应用一些肝酶诱导剂，促进胆红素的转化，多具有一些短期副作用，停药后多可消失，也可以同时配合中药治疗，如茵栀黄口服液，退黄效果也不错，用药应在医生指导下使用，不要自行用药。

　　对孩子长大后的影响主要取决于黄疸的轻重，如胆红素脑病可影响孩子的智力发展、运动协调能力及肌张力等。

　　蓝光治疗安全可靠，注意保护眼睛多补水

　　425-475nm蓝光治疗黄疸相对比较安全可靠，一般持续时间1-4天不等。应注意保护眼睛，以免视网膜受损，光疗时非显性失水增多，核黄素破坏加快，注意补充水分及核黄素，有些孩子可能出现发热、皮疹、腹泻等副作用。若光疗时出现肝脏增大、血清结合胆红素增加，皮肤呈青铜色，应停止光疗，青铜症一般可自行消退。

　　四、母乳喂养黄疸宝宝，妈咪要忌口

　　母乳喂养期间，宝宝与妈妈息息相关。有的医生说黄疸厉害就不让吃母乳了，是为什么?宝宝得黄疸与妈妈有关吗?哺乳的妈妈要注意些什么?食物上有忌口吗?

　　母乳性黄疸，暂停喂乳几天后宝宝好转就可恢复母乳喂养

　　新生儿黄疸中约1%为母乳性黄疸，表现为非溶血性未结合胆红素升高，孩子一般情况良好，未发现引起黄疸的其他病理因素。

　　主要是因为母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，使胆红素在肠道重吸收增多而引起。多于生后3-8天出现，1-3周达高峰，6-12周消退，若停母乳后3-5天黄疸明显减轻或消退有助于诊断。

　　如果考虑为母乳性黄疸，可以停母乳48-72小时，待黄疸消退一些后，可以继续喂母乳。

　　宝宝得黄疸，哺乳妈妈要忌吃“黄色”食物

　　若确定为母乳性黄疸且黄疸较重时应暂停喂母乳，若不是母乳性可适当喂母乳。母亲应注意少食含黄色色素的食物如胡萝卜、南瓜、桔子等，禁食辛辣刺激性及生冷食物。