腕管综合征的并发症

1腕管综合征的并发症

　　凡是挤压或缩小腕管容量的任何原因都可压迫正中神经而引起腕管综合征，Coles骨折畸形愈合，月骨前脱位，感染或外伤致软组织水肿，腕横韧带增厚，腱鞘囊肿，脂肪瘤，黄色瘤，一些全身性疾病如肥胖病，糖尿病，甲状腺功能紊乱，淀粉样变性或Reynaud病有时可合并腕管综合征，在病变的初期表现为正中神经的水肿和充血，逐渐由于压迫性缺血而造成神经内的纤维化，神经轴突压缩和髓磷脂鞘的消失，最后神经组织转为纤维组织，其神经内管消失并被胶原组织代替，成为不可逆的改变。

2中医眼中的腕管综合征治疗

　　腕管综合征是近年来逐渐出现在人们视野中的手部疾病，生活中存在着很多诱发因素，比如电脑和手机的过度使用，甚至是频繁用手的工作，都有可能导致腕管综合征。那么腕管综合征的治疗方法如何呢?接下来就听听中医专家为大家讲解的中医治疗腕管综合征的方法吧!

　　中医治疗

　　去除外固定后可用八仙逍遥汤熏洗患手。

　　中药 1.内服药：舒筋活络为主，可用大活络丸。

　　2.外用药：可贴宝珍膏或万应膏。

　　针灸 取阳溪、外关、合谷、劳宫等穴，得气后留针15分钟，隔日1次，也可根据病情减少或增加。

　　推拿按摩 若为扭挫伤或劳损引起本病，可用手法治疗，以舒筋活络、舒通气血。术者可用拇、食指腹或指尖按压，按摩患者外关、阳溪、鱼际、合谷、劳宫及痛点等穴，然后将患手在轻度拔伸下缓缓旋转，屈伸腕关节。而后依次拔伸1、2、3、4指，以能发生弹响为佳。

　　通过以上介绍，相信大家对于腕管综合征的中医治疗都有了一定的了解。鼠标手若不及时治疗，就有可能导致严重的后果，轻者无法握拳穿衣，重者会发生手部残疾。希望患者都能够及时治疗，尽早恢复健康。

3腕管综合征的输手术选择

　　腕管综合症是指腕部长期受压和摩擦导致的腕横韧带增生肥厚压迫正中神经。

　　治疗原则：首先去处腕部受压的因素，减少活动。热敷理疗、吃营养神经的药物。

　　如果保守治疗效果不好或者已出现手部肌肉萎缩，就得手术。通常情况下都是直接切开腕横韧带，并松解正中神经。这种手术常导致腕部疤痕。目前我是用关节镜通过腕部的小孔进入松解正中神经，创伤小、恢复快。局麻下手术。 需要住院2-3天。可以直接来看我门诊检查后再决定是保守还是微创手术。

4腕管综合征注意事项

　　(一)治疗期间，腕部避免用力和受寒。

　　(二)因骨折、脱位引起本病者，应在骨折愈合、关节复位后，再考虑给予推拿治疗。

　　(三)操作治疗中，作腕关节的拔伸牵引和被动运动，切忌强力、暴力，以免发生新的损伤。

　　(四)内分泌紊乱引起本病者，应结合病因治疗。

　　(五)嘱患者进行功能锻炼，拇指与各指轮流划圈及拇指压各指第二节，促进功能恢复。

　　[按语]

　　有人提出，本病84%的患者为女性，以中老年女性尤为多见。激素水平的变化、反复强迫性手臂的运动、手腕持续处于不适当的位置，以及其他不同因素与腕管综合征的发病有关。应注意许多病人的不适并非局限于正中神经分布区，感觉检查变化较多且不完全可靠。电生理检查显示为选择性的腕远侧段正中神经感觉、运动传导的异常。故此认为腕管综合征的诊断应根据病史、神经系统检查并结合电生理检查的结果。

　　病理研究发现腕横韧带下，正中神经的有髓纤维数量明显减少。腕以下段正中神经感觉和运动纤维传导减慢是本病典型的表现。

5腕管综合征一定要手术吗

　　很多人一提起鼠标手就想到腕管综合征。首先，要纠正一个概念误区，鼠标手不等于腕管综合征。引起腕管综合征的原因有很多，如创伤、骨折未愈合、肿瘤等。而过度使用鼠标只是其中的一个原因。从临床上看，大部分过多使用鼠标造成的腕管综合征都不用手术，而其他原因导致的腕管综合征，特别是肿瘤引起的，一定要手术才能解决问题。而我们所说的鼠标手造成的手腕疼痛或感觉异常，只要在使用鼠标时加以注意，是完全可以避免和控制的。

　　因此，手腕出现疼痛或手指麻木等症状，最好去专科医院进行系统的检查，以排除其他诱因。如果确实是过度使用鼠标造成的，在疼痛初期，可以每天晚上用热水浸泡腕关节，水温以自己能够耐受为度。这样，在热量的作用下可以使紧张的韧带和关节囊尽可能的松弛，同时减轻腕管局部组织的水肿，以延缓病变和症状的进一步发展。

　　如出现手无力的症状，最好上医院做肌电图的检查，也可以打封闭针缓解局部滑膜水肿和减轻疼痛。同时，应用营养神经的药物，以改善神经的营养状况。如果症状严重，特别是出现了肌肉萎缩或症状长期不缓解，就免不了要挨上一刀了，这只是个小手术，一般一到两周即可出院。

　　需要注意的是，现在市面上鼠标的种类很多，大小各异，在选择时并不是大手配大鼠标，小手配小鼠标，一定要以感觉舒适为最好。在使用鼠标时，不妨加一个能垫起手腕的鼠标垫。每次使用鼠标半个小时左右，一定要活动一下手腕，如抓抓手，甩甩手。