红斑狼疮性肾炎的症状有哪些？

1​红斑狼疮性肾炎的原因

　　红斑狼疮性肾炎和一般的肾炎想比较是不一样的，红斑狼疮性肾炎要比一般的肾炎要严重很多，而且治疗起来也要复杂很多，这是必然的。但是如果我们了解到了关于红斑狼疮性肾炎的具体原因之后，大家就可以帮助自己尽快治好自己的红斑狼疮性肾炎了。

　　狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的内脏损害，肾脏病变的严重程度直接影响SLE的预后。

　　中医并无狼疮性肾炎之病名。根据其临床表现，本病当归于水肿、腰痛、日晒疮、阴阳毒、温毒发斑、虚劳、眩晕心悸等证范畴。中医认为本病多是由于先天禀赋不足，肾精亏虚或七情内伤，阴阳失调;或肾精素亏，复感邪毒，或服食毒热之品，致气血阻滞，运行不畅，邪毒久稽经络血脉所致。

　　肾脏是人体的一个重要器官，主要功能是分泌尿液，及时排泄机体代谢废物，维持水、电解质及酸 碱平衡，以保持机体内环境的恒定，为细胞生命和整个机体生命活动，提供最合适的条件。 前面已经提及，系统性红斑狼疮是一种能累及多系统、多器官的疾病，身体的各个部位均可以受损害，这种侵害大多数以血管炎的形式出现。肾脏是血管最丰富的内脏器官，是红斑狼疮最易受累的脏器。 系统性红斑狼疮的病人都不同程度地有狼疮性肾炎，出现蛋白尿，但需要注意蛋白尿并不能确切地反映出肾脏功能的情况，还应通过其他检查诊断手段综合分析，诊断肾脏受损的情况。

　　导致红斑狼疮性肾炎的原因有很多，而最常见的原因一般就有：肾脏是红斑狼疮危害最大的器官，所以一般人的红斑狼疮性肾炎就是由于红斑狼疮而造成的，所以我们大家必须要弄清楚这一点才行。其实现实中对于红斑狼疮性肾炎的治疗方法也是有很多的，所以大家一定要及时治疗才行。

2红斑狼疮性肾炎的症状有哪些

　　系统性红斑狼疮性肾炎临床表现多种多样，80%以上有发热，热型多样高热、低热间歇或持续发热。均有不同程度食欲不振、乏力和体重下降。

　　皮肤黏膜症状

　　70%——80%狼疮患儿有皮肤黏膜损害，典型的蝶形红斑仅见于50%病例，皮疹位于两颊和鼻梁为鲜红色边缘清晰，呈轻度水肿性红斑可见毛细血管扩张和鳞屑。炎症重时可见水疱、痂皮。红斑消退后一般无瘢痕，无色素沉着。

　　其他皮肤黏膜症状

　　小儿盘状红斑较成人少，可见出血疹斑疹、网状青斑、荨麻疹、紫癜、口腔溃疡、鼻黏膜溃疡患儿日光照射后皮损加重或出现新的皮疹。约10%——20%病儿始终无皮疹表现。

　　肌肉骨骼症状

　　约70%——90%病儿有关节、肌肉症状如关节炎关节痛，约1/3患儿伴有肌痛关节炎既可呈游走性，也可呈持续性，很少见关节破坏和畸形。

　　心血管症状

　　可见心包炎、心肌炎、全心炎及各种小血管炎，雷诺现象在儿科少见。近年已开始注意有病儿发生冠状动脉炎及心肌梗死的病例。

3红斑狼疮性肾炎的预防方法

　　一、重视因素

　　系统性红斑狼疮近亲发病率高达5%一12%，同卵孪生发病率高达69%，狼疮患者亲属中其它自身免疫病如类风湿、皮肌炎、硬皮病、干燥症及牛皮癣等发病率也高，黑人和亚洲后裔发病率高于白种人，这些均提示狼疮受遗传因素影响。而女性多发，患者睾丸酮水平偏低，则说明内分泌因素，尤其是雌激素在狼疮患者体内的水平与狼疮性肾炎的发病有关。因此，对于有自身免疫病发病基础的红斑狼疮患者，包括亲属中有自身免疫病者，都应当高度警惕，一旦患病就应想到自身免疫病，一旦患上自身免疫病，则应积极治疗，防止发生狼疮性肾炎以致造成肾损害。

　　二、积极治疗

　　实验研究发现，病毒感染可能与系统性红斑狼疮的发生有关。因此，我们应积极治疗各种病毒感染。尤其是对于上呼吸道病毒感染这样的"小病"，决不能掉以轻心。因为"风为百病之长"，许多大病都是以伤风感冒为始发病因而危害人群的。

　　三、药物毒性

　　与红斑狼疮有关的药物有肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、甲基多巴、氯普吗嗪及奎尼丁等，尤以前二者为常见。可能与药物中肼、胺、巯基团有关。因此对于有狼疮遗传学基础的红斑狼疮患者，应注意到这些药物可能对红斑狼疮患者产生的毒性。

　　四、避免日光

　　紫外线照射加重红斑狼疮性肾炎病情较为常见。因为紫外线可使DNA转化为胸腺嘧啶二聚体，而使抗原性增强，促使系统性红斑狼疮发生。因此，狼疮性肾炎患者在日常生活中应避免在强烈的日光下长时间曝晒，以减少紫外线过度照射造成的肾损害。

4红斑狼疮性肾炎的检查

　　1.尿常规检查

　　可有不同程度的尿蛋白、镜下血尿、白细胞、红细胞及管型尿。

　　2.溶血性贫血

　　白细胞计数<4.0×109/L，血小板<100×109/L，血沉较快。

　　3.免疫学检查

　　血清多种自身抗体阳性，γ-球蛋白显著增高，血循环免疫复合物阳性，低补体血症。

　　4.重型活动性狼疮性肾炎

　　伴有可逆性的肌酐清除率(Ccr)不同程度下降、血尿素氮和肌酐升高;终末期狼疮性肾炎Ccr明显下降和血肌酐、尿素氮显著升高。

　　5.影像学检查

　　B超示双肾增大提示急性病变;双肾缩小提示慢性肾功能衰竭。

　　6.肾活检

　　不仅有助于狼疮性肾炎的确诊，还可了解病理类型、病变活动性、肾脏受损程度和决定治疗方案。

5系统性红斑狼疮肾炎的饮食护理

　　1、低盐饮食:狼疮性肾炎患者因肾脏损害容易导致水、钠潴留,引起水肿、血压升高,故患者还应限制摄入水份、低盐饮食,以免加重肾脏负担。

　　2、低糖饮食:因狼疮性肾炎患者多长期服用糖皮质激素,易引起类固醇性糖尿病及柯兴氏综合症,故要适当控制饭量,少吃含糖量高的食物。

　　3、补充钙质,防止长期服用糖皮质激素造成的骨质疏松;多食富含维生素的蔬菜和水果。

　　4、优质蛋白质:狼疮性肾炎患者有大量蛋白质从尿中丢失,会引起低蛋白血症,但由于肾功能受损不应大量地进食高蛋白食物。可通过摄入足够的优质蛋白来补充,如牛奶、鸡蛋白、肉类、鱼类等富含蛋白质的食物,减少植物蛋白摄入。