红斑狼疮性肾炎的护理要注意什么?

  其实一说到红斑狼疮的时候,那么问问不是一个会感觉到陌生的疾病的了。一旦人们有红斑狼疮的时候,那么往往比较容易有紫红色的蝴蝶型的斑块的了。而且一部分的红斑狼疮的病人本身往往比较容易疲惫。而且作为对肾脏也有危害的疾病。需要雄心肾脏病变。红斑狼疮性肾炎的护理要注意什么?我们一起来了解一下吧。

目录 1.狼疮性肾炎的检查 2.红斑狼疮性肾炎的护理要注意什么 3.狼疮性肾炎预防 4.狼疮性肾炎的症状有哪些 5.狼疮性肾炎会引发什么疾病

1狼疮性肾炎的检查

  (一)尿常规检查可有不同程度的尿蛋白,镜下血尿,白细胞,红细胞及管型尿。

  (二)多数有中度贫血,偶呈溶血性贫血,血白细胞下降,血小板多数少于100×109/L,血沉较快。

  (三)免疫学检查:血清多种自身抗体阳性,γ-球蛋白显著增高,血循环免疫复合物阳性,低补体血症,尤其在活动期,血红斑狼疮细胞阳性,皮肤狼疮带试验阳性。

  (四)重型活动性狼疮性肾炎伴有可逆性的Ccr不同程度下降,血尿素氮和肌酐升高,血白蛋白降低或肝功转氨酶增高;终末期狼疮性肾炎Ccr明显下降和血肌酐,尿素氮显著升高。

  (五)影象学检查:B超示双肾增大提示急性病变;部分病人合并肝,脾肿大或心包炎。

  (六)肾活检可了解病理类型,病变活动性和决定治疗方案,以肾脏损害为首发表现的系统性红斑狼疮,肾活检有助于确诊。

2红斑狼疮性肾炎的护理要注意什么

  (1)不论急性、慢性狼疮肾炎的活动期,还是处于狼疮肾功能不全或者是衰竭期,都应卧床休息。当疾病活动受到良好的控制和缓解后,患者在恢复期阶段可适当活动。

  (2)给予低盐、低脂饮食,限制蛋白入量同时补充体内蛋白应给予瘦肉、牛奶等优质蛋白,患者忌食豆类及其它植物性蛋白。使用激素血糖升高的患者,给予低糖饮食。

  (3)严重水肿及少尿者,注意营养补给及水、电解质、酸碱平衡,按医嘱要求准确输入液体或口服中药。

  (4)记录24小时出入水量,严密观察尿量,水肿严重者每周称两次体重,腹水者每三天量一次腹围。

  (5)伴高血压者,定时监测血压。

  (6)预防感染做好口腔、皮肤护理,一切处置严格无菌操作。

  (7)肾功能衰竭者,按肾衰护理常规进行相关的处理。

3狼疮性肾炎预防

  一、重视体质因素

  系统性红斑狼疮近亲发病率高达5%一12%,同卵孪生发病率高达69%,狼疮患者亲属中其它自身免疫病如类风湿,皮肌炎,硬皮病,干燥症及牛皮癣等发病率也高,黑人和亚洲后裔发病率高于白种人,这些均提示狼疮受遗传因素影响,而女性多发,患者睾丸酮水平偏低,则说明内分泌因素,尤其是雌激素在狼疮患者体内的水平与狼疮性肾炎的发病有关,因此,对于有自身免疫病发病基础的红斑狼疮患者,包括亲属中有自身免疫病者,都应当高度警惕,一旦患病就应想到自身免疫病,一旦患上自身免疫病,则应积极治疗,防止发生狼疮性肾炎以致造成肾损害。

  二、积极治疗病毒感染

  近年实验研究发现,病毒感染可能与系统性红斑狼疮的发生有关,因此,我们应积极治疗各种病毒感染,尤其是对于上呼吸道病毒感染这样的"小病",决不能掉以轻心,因为"风为百病之长",许多大病都是以伤风感冒为始发病因而危害人群的。

  三、注意药物毒性

  与红斑狼疮有关的药物有肼苯哒嗪,普鲁卡因酰胺,异烟肼,甲基多巴,氯普吗嗪及奎尼丁等,尤以前二者为常见,可能与药物中肼,胺,巯基团有关,因此对于有狼疮遗传学基础的红斑狼疮患者,应注意到这些药物可能对红斑狼疮患者产生的毒性。

  四、避免日光曝晒

  紫外线照射加重狼疮性肾炎病情较为常见,因为紫外线可使DNA转化为胸腺嘧啶二聚体,而使抗原性增强,促使系统性红斑狼疮发生,因此,狼疮性肾炎患者在日常生活中应避免在强烈的日光下长时间曝晒,以减少紫外线过度照射造成的肾损害。

4狼疮性肾炎的症状有哪些

  (一)LN的全身表现

  大部分狼疮肾炎的患者(约80%以上)均起病于全身SLE病变之后1~3年以内。少数患者则以肾脏受累为其首发临床表现,甚至有关狼疮的血液学检查亦阴性。个别患者出现LN后15年始有全身系统受累的表现。LN的全身表现以发热、关节炎和皮损最为常见(出现率分别为87%、70%、68%)。伴随受累的系统有肝脏(19%~40%)、心脏(约30%)、中枢神经系统(13%~20%)及造血器官、多发性浆膜炎等。有人观察到SLE累及肾脏时,常伴脱发、口腔溃疡,而关节炎的发生率较无肾脏受累者为低。

  (二)肾脏表现

  本病表现与原发性肾小球肾炎类似,起病可隐袭也可急骤,病程一般较长,有或无自觉症状。水肿是常见的临床表现之一,也往往是病人就诊的主要原因。夜尿增多是早期症状之一,常反映尿浓缩功能障碍。约1/6的病人在确诊时有肾功能不同程度减退。根据其临床表现,可分为以下几型。

  1.无症状蛋白尿或(及)血尿型 此型较常见,没有水肿、高血压等临床表现,主要表现为轻-中度蛋白尿(<2.5g/日)或(及)血尿。

  2.急性肾炎综合征型 较少见,临床上酷似链球菌感染后的急性肾炎。起病急,有血尿、蛋白尿、管型尿,可有浮肿、高血压、偶可发生急性肾衰。

  3.急进性肾炎综合征型:较少见,在临床上酷似急进性肾炎,起病急骤、发展迅速,出现少尿甚至无尿,有血尿、蛋白尿、管型尿,可有浮肿,常无高血压或有轻度高血压,迅速发生和发展的贫血和低蛋白血症,肾功能迅速恶化,在几周和几个月内发生尿毒症。

  4.肾病综合型 本型常见,约60%的病人表现为此类型。其临床表现为大量蛋白尿(>3.5g/日)及低蛋白血症(<30g/L),可有严重水肿但不一定有血胆固醇增高。如不及时治疗,多数可于2~3年内发展至尿毒症。

  5.慢性肾炎综合征 表现为持续性蛋白尿、血尿、管型尿和不同程度水肿、高血压、贫血及肾功能不全。病程漫长,迁延不愈,而发生尿毒症,预后差。

  6. 肾小管综合征 少见,临床表现为肾小管酸中毒,夜尿增多,水肿、高血压、尿中β2微球蛋白增多,半数病人肾功能减退。狼疮性肾炎的晚期可发生尿毒症,此时患者临床狼疮活动的表现可消失或不典型。

5狼疮性肾炎会引发什么疾病

  1、关节症状:四肢关节疼痛。

  2、呼吸系统:多见于间质性肺炎、胸膜炎。

  3、神经系统:记忆力减退、反应迟钝、推想力下降、头痛。

  4、胃肠道:恶心、呕吐、食欲不振。

  5、感染:呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤感染、消化道感染。

  6、心血管病变:胸部疼痛、呼吸困难。

  7、全身症状:发热、贫血、体重下降的现象。

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