肛门括约肌拉伤怎么判断

1肛门括约肌损伤怎么检查

　　1. 肛管直肠测压：肛管直肠测压是通过压力传感器将肛管直肠内的压力信号转变为电信号，经计算机处理后分析肛管直肠功能的方法。目前国内亟待普及。检测指标包括肛管静息压、缩榨压、内括约肌长度、肛管直肠容积、直肠肛管抑制反射等。肛门括约肌失禁产妇90%出现肛管静息压、缩榨压明显降低，42%出现括约肌长度、矢状对称指数降低[8]，部分患者出现直肠肛管抑制反射消失。

　　2. 盆底肌电图与阴部神经刺激实验：产伤性肛门失禁与肌组织病变和神经病变都有关，盆底肌电图、阴部神经刺激实验是肛肠动力学研究不可缺少的部分。盆底肌电图对检测盆底功能十分重要，通过检测动作电位和肌纤维密度可鉴别神经性肛门失禁，此时动作电位成多阶梯状，肌纤维密度增加。多电极检测可判断括约肌损伤部位[1,4]。阴部神经刺激实验是通过刺激骶2至骶4神经检测潜伏间期，潜伏间期延长提示存在神经病变[1,4]。

　　看到上面的关于肛门括约肌损伤怎么检查的相关知识之后，大家知道要怎么判断自己是否患有该疾病了吧!该疾病会给患者的健康带来极大的损伤，而很多人对该疾病都没有足够的认识，所以不重视。所以多了解一些医学常识还是很有必要的。

2肛门括约肌拉伤怎么判断

　　3.排粪造影：排粪造影是对模拟排便行放射学检测，可观察盆底肌肉功能、会阴下降程度、肛直角变化等。多用于诊断直肠粘膜套叠、耻骨直肠肌肥厚等排便困难性疾病，也可用来检查肛门括约肌损伤。用力加腹压时能保留注入的全部钡剂，即可确定为肛门有节制功能，不自主漏出大量钡剂是肛门失禁的可靠指标[9]。

　　详细的病史和仔细的临床检查是正确诊断的基础，但Keating等[7]对肛门失禁患者研究发现，单凭临床资料和常规检查远远不够，经特殊检查后可发现有19%的患者失禁原因判断不准确，有16%需改变治疗方法。对肛门失禁的诊断常需以下多种方法配合进行。

　　1. 肛管直肠测压：肛管直肠测压是通过压力传感器将肛管直肠内的压力信号转变为电信号，经计算机处理后分析肛管直肠功能的方法。目前国内亟待普及。检测指标包括肛管静息压、缩榨压、内括约肌长度、肛管直肠容积、直肠肛管抑制反射等。肛门括约肌失禁产妇90%出现肛管静息压、缩榨压明显降低，42%出现括约肌长度、矢状对称指数降低[8]，部分患者出现直肠肛管抑制反射消失。

　　2. 盆底肌电图与阴部神经刺激实验：产伤性肛门失禁与肌组织病变和神经病变都有关，盆底肌电图、阴部神经刺激实验是肛肠动力学研究不可缺少的部分。盆底肌电图对检测盆底功能十分重要，通过检测动作电位和肌纤维密度可鉴别神经性肛门失禁，此时动作电位成多阶梯状，肌纤维密度增加。多电极检测可判断括约肌损伤部位[1,4]。阴部神经刺激实验是通过刺激骶2至骶4神经检测潜伏间期，潜伏间期延长提示存在神经病变[1,4]。肌电活动减弱、反常肌电活动、神经节病变是许多疾病，如儿童大便失禁、盆底痉挛综合征等的常见表现。

　　4.腔内B超：直肠腔内B超可检测肛管括约肌的形态完整性，可测量肛管前、后、侧壁内、外括约肌的厚度，是目前诊断括约肌损伤的重要方法。直肠腔内B超对肛管齿状线上1.5 cm以下括约肌损伤诊断率较高[8]，阴道腔内B超则可准确观察肛管直肠前部括约肌损伤，对上部损伤敏感[1]。腔内B超也可通过观察回声紊乱来诊断会阴神经损伤后内、外括约肌的退行性改变。因此，腔内B超在肛门失禁的诊断、鉴别诊断中具有重要意义。

　　相信大家看了以上对于肛门括约肌拉伤的介绍，对于肛门括约肌拉伤怎么判断已经有了一定的了解。在你详细的阅读上文以后，你就会知道怎么判断肛门括约肌是否拉伤。一旦发生拉伤，我们大家要及时去医院就诊治疗，以免延误治疗给你的生活带来不便。祝你身体健康!

3肛门松弛的发病因素有哪些

　　与上儿直肠的解剖特点有关，即小儿的先天性因素是盆腔组织结构发育未完善，支持直肠的周围组织相通薄弱、固定不牢。

　　后天因素

　　为腹腔内的压力长期处于增高状态，如用力排便、剧烈咳嗽、呕吐、频繁腹泻;排便习惯不良，坐便盆时间过长等，都可以促使直肠脱重。这种情况不妨打个比喻，袖口看作肛门，如果夹里与里子连接不牢，夹里就容易从袖口脱出，肛门松弛的发生就是这个道理。

　　生育因素

　　妇女生育时的会阴撕裂伤使肛门前侧括约肌完全断裂造成肛门松弛。

　　肛周肌肉损伤

　　肛管直肠环、肛门括约肌和肛提肌等损伤，大多数是由于肛门直肠手术引起。如肛门直肠脓肿、肛瘘、肛门松弛、内外痔等手术时，不慎将其切断，也有因肛门直肠周围蜂窝组织炎、肛门部烧伤瘢痕形成或因药物腐蚀造成损伤而致;也可由于肛门部外伤，如火器损伤、异物损伤、裂伤、撕伤等原因，而引起肛门松弛。

　　肛门神经损伤

　　中枢神经疾病。脊髓及骶2、3、4神经损伤;或因炎症和肿瘤所致，使肛门括约肌失去括约功能而造成肛门松弛。

　　肛门括约肌功能障碍

　　由于混合痔、环形内痔、肛门松弛等，使肛门括约肌过度扩张松弛;或年老体弱，使括约肌萎缩无力等，以致于括约肌功能障碍，产生肛门松弛。

4肛门疾病怎么办

　　春季新陈代谢旺盛，人体阳气外发下注到肛肠，所以春季是肛肠疾病的多发季节。提起肛肠疾病，人们首先想到的就是痔疮。所谓十人九痔，很多人都深受这种疾病的困扰。

　　但肛肠疾病并不单单指痔疮这么简单，它指的是一切与肛门和肠道有关的疾病，常见的内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛门瘙痒症、肛周湿疹、肛窦炎、肛门狭窄、肛门失禁、肛门尖锐湿疣、肛乳头肥大、直肠脱垂、直肠息肉、结肠炎、便秘、结直肠肿瘤以及炎症性肠病等都属于肛肠疾病。 欲提防肛肠疾病来袭，须对肛肠疾病做番了解，方能及早预防、积极治疗、恢复健康。

　　痔疮，医学技术轻松解

　　痔疮是一种很常见的肛肠疾病，指肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的团块。初期痔核较小，排便时痔核不脱出肛门外;中期痔核较大，便时痔核脱出肛门外，便后自行回纳。便后出血比初期减少;后期痔核更大，便时痔核脱出肛门外，甚至行走、咳嗽、喷嚏或站立时也会脱出，不能自行回纳，便血不多或不再出血。

　　随着医学的进步，现在可通过手术将痔疮上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除，较大程度地缓解痔疮带给患者的痛苦与不便。

　　肛裂，生活细节要注意

　　肛裂是指肛管皮肤全层裂开并形成溃疡。常见症状有脓肿、排便困难、疼痛、硬结或瘢痕、排脓、瘙痒等。一般多见于20—40岁的青壮年。

　　想要避免疾病困扰，在生活中要注意饮食结构的调整，多食用高纤维的谷类，新鲜蔬菜和水果，以保证大便通畅。此外养成良好的排便习惯也会减少肛裂发生的可能。

5老年人肛门指检有助于早期发现肠癌

　　在天津市中西医结合学会第一届大肠肛门病专业委员会上，肛肠外科专家再次呼吁，应把肛门指检作为常规检查项目。特别是55岁以上人群，必须每年做1次指检和肠镜检查。

　　天津市肛肠学会主任委员马东旺教授介绍说，尽管指检对早期发现肠癌很有帮助，但临床主动接受肛门指检的人很少，接受肠镜检查的患者更是寥寥无几。因此，失去了早期干预的机会，多数患者一经确诊都是中晚期。

　　天津市人民医院每年做大肠癌手术600余例，其中80%是中晚期癌，90%~95%的大肠癌是由大肠腺瘤恶变而来。而大肠腺瘤在早期没有明显的临床症状，出现肠梗阻、血便、消瘦时，说明病情已发展到晚期。阻断大肠腺瘤癌变的惟一方法，就是做纤维结肠镜检查，因此定期体检尤为重要。

　　另外，有息肉病史、大肠癌家族史、溃疡性结肠炎病史、癌相关标志物检测阳性、粪便隐血检查阳性的高危人群，检查时间则要提前10年，即从45岁开始每年必须坚持做指检。