怎么治疗神经性暴食厌食症？

1厌食症的检查项目有哪些

　　1)进食量明显低于常人。

　　2)节食致体重减轻，至少达到下述标准之一：①比原先体重减轻25%以上(减15%以 上为可疑病例);②比标准体重低25%以上(减15%以上为可疑);③Qutelet体重指数[体重kg/(身高㎡)]低于17.5。

　　①身高厘米数减105，即得正常体重的公斤数。Qutelet指数一体重公斤数/(身高米数)，Qutelet指数为17.5或更低，可视为符合诊断的体重减轻。

　　3)担心发胖，且认为自己太胖。

　　4)如系女性患者，常有闭经。

　　5)厌食和体重减轻并非躯体疾病或其他精神疾病所致。

2怎么治疗神经性暴食厌食症

　　(1)心理变态及精神异常：①AN患者多否认自己有病，拒绝治疗，此表现令人费解。②自我体像判断障碍，以致判断严重失误。虽然体形已很消瘦，但仍觉得自己体形在继续发胖。③性格孤僻，精神抑郁，不信任别人，难以与人交往，情绪低落，往往有自杀倾向。④精力与体重下降程度不相称，虽极度消瘦仍能坚持日常工作。

　　(2)厌食：日进食量≤150g，严重者仅以少量的蔬菜或菜汤度日，AN患者在整个病程中表现失去食欲、无饥饿感，或拒绝、忽视饥饿感;严格地控制自己食物的摄取，以尽量限制热量的摄入。其实，AN患者不时地控制饮食，已在此病发作前1年就发生了。

　　(3)消瘦：在发病后数月内体重下降，多在标准体重15%以下。AN患者还参加超重的运动，更有助于体重的下降。部分病人可发展成恶病质。若合并发作性贪食者，体重也可正常或偏胖。

3厌食症的症状有哪些

　　饮食表现

　　有些患者虽觉食欲好，但吃了几口就觉得胃部饱胀不适而中止进食，或者见到食物就不想吃。如强迫进食厌食症患者，常诱发恶心呕吐;一些患者甚至千方百计以诱导一吐为快;

　　患者过多注意饮食和担心发胖的心理，而主动拒食或过分节食，造成消瘦、营养不良;

　　患者多有饥饿的感觉，但却强迫自己不进食。他们善于研究食物的营养、热量;隐藏或故意浪费食物。大约50%的厌食症者伴贪食症，暴食后又自己诱吐、服减肥药、泻药等，或者大运动量活动，唯恐自己体重增加，从而导致水电解质紊乱(低血钾、低血钠等)和酸碱平衡失调(代谢性碱中毒)。

　　生理表现

　　体重明显下降，出现水肿;体内缺乏脂肪，容易发冷、畏寒;体内激素水平异常，造成毛发细疏或体毛过多;

　　心脏功能下降，心率缓慢、血压下降、心率失常，导致猝死;心血流量降低，脑血管供血不足，易造成晕厥。

　　女性多月经减少或停止，男女都有性欲缺乏;

　　患者还可有其他神经官能症的症状，如癔症球，上腹饱胀不适，不能解释的疲劳，对性欲不感兴趣和失眠等。

　　患者常伴有性格改变，如抑郁、焦虑、喜怒无常、强迫或反复做某件事;常说谎、隐瞒其进食习惯等。

　　皮肤变得粗糙干裂、柔毛出现、体温下降、心跳缓慢、身体衰弱、脱水、脸色苍白。

4厌食症的病因是什么

　　1、喂养方式不当

　　厌食患儿中，1-3岁时以喂养方式不当引起的厌食为最多见，在这一年龄段，小儿的消化系统功能不很完善，加上喂养时强迫进食，不定时规律进食等，影响小 儿食欲易发生厌食。在这一阶段，应注意养成良好的进食习惯，注意饮食色香味及营养搭配，以兴奋大脑的摄食中枢，使消化道和消化腺进入最佳状态，从减少厌食 的发生。

　　2、心理因素

　　7-14 岁患儿以心理因素引起的厌食占相当大的比例，可见随年龄的增长此因素致厌食有上升趋势，这可能与随着社会节奏的逐渐加快，由于家庭事件及来自社会、学校的 各种竞争压力，某些儿童情绪产生变化，使饱食中枢兴奋性增高或相对增高，引起胃肠消化液减少胃肌张力低下而发生厌食。

　　3、饮食无节制

　　一味让孩子吃得太多，太好，食物难以消化。超过了小儿身体的消化吸收能力就会造成伤食或积食。目前绝大多数厌食都与饮食不节，伤食，积食有关。　4~6岁患儿中以偏食、多吃冷及高脂肪、高热量食物引起的厌食多见。此期应意发挥成人的榜样作用，均衡膳食，避免以上不饮食习惯，以保证小儿正常发育。

　　4、气候因素

　　天气过热或湿度过大，可影响神经调节功能和消化液的分泌而引起孩子食欲不振。所以一年中以夏天孩子的胃口不佳现象为明显。

　　5、疾病

　　大多数的疾病都可导致孩子的食欲下降。小如伤风感冒，大到胃肠、肝肾等疾病。而孩子在患胃肠炎、消化性溃疡、肝炎或结核等病时，厌食多表现得尤其突出。 如孩子在患各种各样的疾病并伴有发热时，可使其消化吸收功能降低，引起不思饮食现象。另如存在较为严重的缺锌、肠道寄生虫感染、长期便秘或因患肾脏疾病而 长期低盐饮食时，亦可引起食欲下降。

　　厌食症的病因还包括服用一些药物(如红霉素、磺胺药物等)后，因其对胃粘膜的刺激作用，亦可引起孩子厌食，此时还可能伴有腹痛和恶心、呕吐等现象， 此外，如给孩子过多的服用钙片、维生素A或D，则孩子亦可出现食欲减退现象。

5小儿厌食症的饮食误区有哪些

　　1.出生后喂养不当而造成消化道功能紊乱

　　在婴儿期，由于喂养单调，爸妈忽视了辅食的添加和补充，长期以奶制品及淀粉类饮食为主，造成纤维素、维生素及微量元素的缺乏，而使婴儿大便干结，舌体味蕾扁平，味觉呆钝，食欲不振。随着年龄的增长，又常常给宝宝吃泡饭、酱菜之类的饮食。长此以往，造成锌元素、必须氨基酸等营养物质的缺乏，致使生长发育迟缓，抵抗力下降，这是临床上最常见的原因。

　　2.育儿无方，进食不当

　　有的爸妈希望宝宝长得健壮些，平时高蛋白、高糖、高级营养品不断，孰不知宝宝的消化功能有限，胃肠负担不了，结果事与愿违，造成宝宝食欲下降，有的出现疳膨食积，有的虽然成了胖子，但体质不好。这些爸妈不知古训：“贫家有育子之道。”经济条件好了，给宝宝吃得好些，这是理所当然的，但是应讲究科学育儿。中医有“贵流不贵滞”之说，那些高级食品，性腻，吃得太多，非但起不了营养作用，反而积滞内伤，倒了胃口。

　　也有些爸妈把宝宝的吃放在第一位，采用充填式喂养的方法，即使宝宝实在吃不了，还要求再吃一口，结果弄巧成拙，出现呕吐，也有些宝宝平时零食不断，即使并不饥饿，没有食欲，也勉强进食，久而久之，使宝宝产生厌食心理。