肠道子宫内膜异位症的临床表现

1子宫内膜异位症如何治疗

　　内异症的病因不清,目前尚无根治的药物。因为内异症是激素依赖性疾病,所以药物治疗的目的主要是抑制卵巢功能,造成假孕或假绝经状态,减少内异症病灶的活性以及减少粘连的形成,缓解疼痛,抑制术后残余病灶,预防复发,缩短复发的间期。促进生育。

　　可供选择的药物主要有四类,主要的副作用如下:

　　1.口服避孕药:连续或周期用药6个月,副作用较少,可有消化道症状或肝功能异常等。

　　2.孕激素:主要是突破性出血、乳房胀痛、体重增加、消化道症状以及肝功能异常等。

　　3.孕三酮:主要是雄激素样作用,如毛发增多、声音变粗、面部痤疮、体重增加、肝功异常。

　　4.GnRHa:年轻需要生育的患者首选此药治疗3~6个月,副作用主要是由于低雌激素血症引起潮热、阴道干燥、性欲下降、失眠及抑郁等,长期应用可引起骨质疏松。

　　5、中医治疗。祖国医学源远流长,中药在缓解内异症症状方面也有其独特的疗效。

2肠道子宫内膜异位症的临床表现

　　(1)月经异常 绝大多数患者有月经异常，主要表现为痛经，经量过多或月经不规则。①痛经呈继发性，即在初潮若干年后出现痛经，逐年加重，可放射至阴道，会阴，肛门或腿部，经前一天最严重，经期过后疼痛完全消失;②经量过多或月经不规则。

　　(2)性交痛 经前较为明显，多位于阴道深部，患者因此拒绝性生活，性冷淡，受孕机会减少。

　　(3)不育 有部分患者有原发性或继发性不孕。

　　(4)肠道症状 结直肠受累初期，可有排便痛、腹部不适、腹泻等肠道症状;病灶较大或侵入肠黏膜时可出现便秘、血便等症状，多呈周期性，经前1天或经期加重，有时便血无周期;晚期患者可发展为完全性肠梗阻。

3子宫内膜异位症原因

　　1、化生内膜

　　浆膜上皮,化生内膜。人体在胚胎发育时期,卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠膈、脐部均由体腔上皮化生而来,这些组织在性腺激素、炎症、机械因素的刺激下能够转化,形成另一种组织,同样可以化生为子宫内膜。

　　2、良性转移

　　血液、淋巴良性转移。这是一种较为罕见的发病原因。出现在肺部、脑膜、心包、四肢及其他远端的子宫内膜异位症,是通过血液循环或淋巴系统将子宫内膜碎屑转移停留在某脏器或组织上而发病。

　　3、医源性的内膜移植

　　这是一种人为造成的使子宫内膜移植到某些部位,多见于剖宫产术,早期中期妊娠行刮宫术,分娩时行会阴侧切术,人工流产术等过程中。

4预防子宫内膜异位症

　　1、避免子宫内膜异位症,最重要是注意经期保健,严禁在经期过性生活。同时,经期禁止一切剧烈运动及重体力劳动,防止经血逆流。

　　2、尽量少做或不做人工流产和刮宫术,防止脱落的子宫内膜种植在破损的手术创面。分娩后,及早做功能锻炼,防止子宫后位。

　　3、延长哺乳期对预防子宫内膜异位症有一定的作用。对于已有内异症的患者,妊娠是防止其复发的最好方法。

　　4、因子宫内膜异位症跟激素有关,所以要注意调节情绪,保持乐观开朗的心态。

5子宫内膜异位症的诊断鉴别

　　附件炎卵巢的子宫内膜异位症，往往误诊为附件炎症。二者都能在盆腔形成有压痛的固着包块。但子宫内膜异位症病人无急性感染病史，患者多经各种抗炎治疗而毫无效果。并应详细询问痛经开始时期及疼痛程度。这种病例往往子宫直肠窝处有异位内膜结节，如仔细检查当可查出，有助诊断。

　　子宫肌瘤子宫肌瘤常表现类似症状。一般子宫内膜异位症痛经较重，为继发、渐进。子宫一致性胀大，但不甚大。如伴发其他部位异位内膜时，则有助于鉴别。