中风偏瘫

  中风偏瘫又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起,丧失生活能力。偏瘫治疗方法与康复保健极其重要,在中风患者度过危险期后,大多留有半身不遂、言语不利等后遗症,此时加强防治中风后遗症有着较好的效果,另外稳迈舒运动按摩轮有助于恢复下肢、关节和足部的运动功能。

目录 1.中风偏瘫的定义 2.中风偏瘫的检查诊断 3.中风偏瘫推拿改善 4.中风偏瘫的饮食要点 5.中风偏瘫患者不宜吃什么

1中风偏瘫的定义

  什么是中风偏瘫-中风偏瘫的定义

  老年人容易发生中风,但不是只有老年人才会发生中风。中风可以发生在任何年龄,自小儿、青壮年到老年人都可发生,只是多见于老年人而已。那么,为什么会多见于老年人呢?对这个问题的了解,首先要知道发生中风的基本病因。概括来说,它的基本病因主要有两个方面:即血管病变基础与血管内流动着的血流动力学基础。前者以动脉粥样硬化或(和)高血压性细小动脉硬化、动脉炎为多见;后者主要为血液成分改变与包括血压因素在内的血流动力学改变。当管壁粗糙、血流缓慢、血压偏低、有利于血凝时,即致缺血性中风;如果流动着的血液内含有栓子(这种栓子可来自心脏、动脉粥样硬化上的小斑块,甚至瘤细胞团),它们可以像塞子一样,在流动过程中把相应管径的血管堵塞,造成缺血性中风。

  中风偏瘫是最常见的中风后遗症。它是指一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。偏瘫病人常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉等。有时还可伴有同侧的视野缺损,表现为平视前方时看不到瘫痪侧的物品或来人,一定要将头转向瘫痪侧才能看到。

2中风偏瘫的检查诊断

  主要为一侧上下肢的运动障碍。在临床上有四种表现形式:

  1、意识障碍性偏瘫:表现为突然发生意识障碍,并伴有偏瘫,常有头及眼各一侧偏斜。

  2、弛缓性偏瘫:表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力

  低下,随意肌麻痹明显面不随意肌则可不出现麻痹,如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。

  3、痉挛性偏瘫:一般的是由弛缓性偏瘫移行而来,其特点是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显,肌张力显著增高,故上肢表现为屈曲,下肢伸直,手指呈屈曲状态,被动伸直手有僵硬抵抗感。

  4、轻偏瘫:在偏瘫极轻微的情况下,如进行性偏瘫的早期,或一过性发作性偏瘫的发作间隙期,瘫痪轻微,如不仔细检查易于遗漏。

3中风偏瘫推拿改善

  推拿治疗

  一、适应症中风恢复期、后遗症期。

  二、辨证施治包括三部分

  1、辨证分型:本证以单侧上下肢瘫痪无力,口眼歪斜,舌强语蹇等为主症。初期患者肢体软弱无力,知觉迟钝或稍有强硬,活动功能受限,以后逐渐出现强直挛急,患者姿势常常发生在改变和畸形等。

  2、治则:舒筋通络、行气活血。

  3、基本治法:背及下肢部操作

  ﹙1﹚手法:滚、按、揉、搓、擦等法

  ﹙2﹚穴位及部位:天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾俞、环跳、阳陵泉、委中、承山、风市、伏兔、膝眼、解溪。

  ﹙3﹚操作:

  ①患者取俯卧位。医者站在患者侧面,先施按法于背部脊柱两侧,自上而下2-3次,重点在天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾俞。再在脊柱两侧用滚法治疗,并向下至臀部,股后部、小腿后部。以腰椎两侧、环跳、委中、承山、及跟腱部为重点治疗部位。同时配合腰后伸和患侧后伸的被动活动。约5分钟。

  ②患者取健侧卧位﹙患侧在上﹚。自患侧臀部沿大腿外侧经膝部至小腿外侧用滚法治疗,以髋关节和膝关节作为重点治疗部位。约3分钟。

  ③患者取仰卧位。医者站在侧面,用滚发在患侧下肢,自髂前上棘向下沿大腿前面,向下至髋关节及足背部治疗,重点在伏兔、膝眼、解溪、。同时配合髋关节、膝关节、踝关节的被动伸屈活动和整个下肢内旋动作。再用拿法施与患侧下肢,拿委中、承山、以大腿内侧中部及膝部周围为重点治疗。按、揉风市、膝眼、阳陵泉、解溪。最后用搓法施于下肢。约3分钟。

  上肢部操作

  ﹙1﹚手法:滚法、按、揉、拿、捻、搓摇等法。

  ﹙2﹚尺泽、曲池、手三里、合谷。

  ﹙3﹚操作:

  1.用滚法自患者上臂内侧至前臂进行治疗,肘关节及其周围为重点治疗部位。在进行手法的同时配合患肢外展和肘关节伸屈的被动活动。按、揉尺泽、曲池、手三里、合谷。继之在患肢腕部、手掌和手指用滚法治疗,同时配合腕关节及指间关节伸屈的被动活动,手指关节可配合捻法。约5分钟。

  2.患者取坐位。用按法于患侧肩部周围及颈项两侧,在进行手法时,配合患肢向背后回旋上举及肩关节外展内收的被动活动。然后用拿法自肩部拿至腕部,往返3-4次,配合活动肩、肘、腕部摇法,最后用搓法自肩部搓至腕部往返2-3次。约3分钟。

  头面颈项操作

  ﹙1﹚手法:按、抹、扫散、拿等法。

  ﹙2﹚穴位及部位:印堂、睛明、太阳、角孙、风池、风府、肩井。

  ﹙3﹚操作:

  ①患者坐位,医者站于患者前面,用抹法自印堂至太阳往返4~5次,同时配合按、揉睛明、太阳。再用扫散法在头侧胆经循行部位自前上方向后下方操作,毎侧20~30次,配合按、揉角孙。约二分钟。

  ②患者坐位。医者站于患者后侧面,按揉颈项两侧,再按风府、拿风池、肩井。

  ③面瘫治疗如下:医者在患者一侧,用一指禅推法自印堂、阳白、睛明、四白、迎香、下关、颊车、地仓往返治疗,并可用揉法或按法先患侧后健侧,再配合应用擦法治疗。接上式,用一指禅推法施与、风池及项部,随后拿风池、合谷结束治疗。

4中风偏瘫的饮食要点

  偏瘫又叫半身不遂,它是急性脑血管病的一个常见症状。其主要表现是轻偏瘫、弛缓性偏瘫、意识障碍性偏瘫、痉挛性偏瘫等。对于偏瘫患者来除了积极的配合治疗外,日常的饮食调理也是必不可少的。因为好的饮食可以有效缓解患者的病情,起到辅助治疗的效果。

  偏瘫患者饮食要点

  (1)少吃胆固醇含量高的食物:如内脏(脑、肝、腰子等) 、肥肉、蟹黄、虾卵、鱼卵等。有血胆固醇过高的人,则每周摄取的蛋黄,以不超过三个为原则。

  (2)少饮用含有咖啡因的饮料:如咖啡、茶类都属于含咖啡因的饮料,应适可而止。饮用时,应避免添加奶精,并少用糖。

  (3)控制油脂摄取量:少吃油炸、油煎或油酥的食物,及猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮等。烹时宜多采用清蒸、水煮、凉拌、拷、烧、炖、卤等方式。

  (4)减少食用高尿酸的食物:减少食用动物内脏、豆类、芦笋等高普林的食物,以避免尿酸过高。多喝水,也可以减低尿酸的浓度。

  (5)适量增加蛋白质:由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质。可由瘦肉,去皮禽类提供,可多食鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对降低 血液胆固醇及血液粘滞有利。

  (6)控制盐的摄取:摄取过量的盐份会使人体内的水分滞留,引起血压上升。宜多食用新鲜的天然食物,而腌渍食品、腊味食品及调味浓重的罐头食品等较咸的人工或加工食物尽量少吃。

  (7)常选用富含纤维的食物:如未加工的豆类、蔬菜、水果及全谷类,可预防便秘、帮助排便、降低血脂及可稳定血糖。

  (8)注意烹调用料:为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外,还可加速脂肪的溶解 ,促进消化和吸收,芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,对防止脑出血有一定好处。

5中风偏瘫患者不宜吃什么

  中风病人一般伴有高血压、高血脂、冠心病或糖尿病等老年性疾病。急性期过后,病人处于恢复期,长期卧床,活动量减少,如不注意饮食调节或控制,体重就会大增,出现肥胖,给健康带来更多的危害。为防止动脉硬化的进一步发生和发展,以及中风的复发,所以必须注意饮食调节。要多样化和“荤素结合”的平衡饮食,应做到低盐低脂低糖饮食。

  (1)低脂。禁吃食物有:肥肉、肥鸭肉、肥鹅肉、家禽皮、动物内脏(肝、肾、心、脑)、蛋黄、鱼子、腊肉、腊肠、虾、全脂奶、奶酪、巧克力、蟹黄、皮蛋黄、猪油、奶油、可可油、橄榄油、腰果等,因为其成分中主要含有饱和脂肪酸,可使胆固醇分子进入肝脏,能使血中胆固醇浓度明显增高。

  (2)忌用蔗糖、果糖、甜食、含糖饮料,控制热量,因为甜食可转化为脂肪。有糖尿病者尤应注意。

  (3)食盐不宜过多,每日控制在5克以内。

  (4)不宜吸烟、饮酒,因为烟酒都可以加速脑动脉硬化的发展,而且喝酒可使血压升高,诱发中风。

  (5)不宜过饱,更不要暴饮暴食。因为过度饱食后,代谢加强,使心肌耗氧明显增加,加重心脏负担。

  此外,不宜吃油炸、油煎及辛辣刺激性食物。

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